অ্যালার্জি: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

এক নজরে মূল সংখ্যা

অ্যালার্জি আসলে কী

অ্যালার্জি হলো আপনার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা কোনো ক্ষতিহীন জিনিসকে হুমকি হিসেবে গণ্য করা। পরাগরেণু, খাবারের কোনো প্রোটিন, কুকুরের চামড়ার খুশকি বা মৌমাছির বিষ নিজে থেকে বিপজ্জনক নয়। অ্যালার্জি আছে এমন ব্যক্তির রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা ওই পদার্থের বিরুদ্ধে একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শিখে ফেলে, যার নাম ইমিউনোগ্লোবুলিন E বা IgE। এই অ্যান্টিবডিগুলো আপনার ত্বক, শ্বাসনালি ও অন্ত্রের মাস্ট কোষের উপরিভাগে অপেক্ষা করে থাকে। ট্রিগারটি আবার এলে সেটি IgE-র সঙ্গে যুক্ত হয় এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে মাস্ট কোষগুলো হিস্টামিন ও অন্যান্য রাসায়নিক নিঃসরণ করে।

এই রাসায়নিকগুলোই সেই সবকিছু ঘটায় যাকে আপনি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া বলে চেনেন। রক্তনালি প্রসারিত হয় ও তা থেকে তরল বেরিয়ে আসে, যার ফলে ফোলা, আমবাত এবং গুরুতর প্রতিক্রিয়ায় রক্তচাপ কমে যাওয়া দেখা দেয়। শ্বাসনালির মসৃণ পেশি সংকুচিত হয়, যার ফলে শ্বাসে সাঁই সাঁই শব্দ (হুইজ) হয়। স্নায়ুপ্রান্ত উত্তেজিত হয়, যার ফলে চুলকানি ও হাঁচি হয়। শ্লেষ্মা তৈরি বেড়ে যায়, যার ফলে নাক দিয়ে পানি পড়ে। জুন মাসে চোখের হালকা চুলকানি আর চিনাবাদামে প্রাণঘাতী প্রতিক্রিয়া, দুটোই এই একই মৌলিক শৃঙ্খলে ব্যাখ্যা করা যায়; পার্থক্য হলো শরীরের কতটা অংশ জড়িত এবং কত দ্রুত।

কোনো অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে প্রথমবার আসলে সাধারণত প্রতিক্রিয়া হয় না। এটি সেই ধাপ যখন শরীর সংবেদনশীল (সেনসিটাইজড) হয়ে ওঠে এবং নিঃশব্দে IgE তৈরি করে। প্রতিক্রিয়া আসে পরবর্তী সংস্পর্শে। এ কারণেই আপনি প্রতিদিন কোনো সমস্যা ছাড়া খান এমন কিছুর প্রতিও পরীক্ষায় IgE দেখা যেতে পারে: সংবেদনশীল হওয়া আর অ্যালার্জি থাকা এক জিনিস নয়, এবং পরীক্ষার ক্ষেত্রে এই পার্থক্য অনেক গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যালার্জি, অসহিষ্ণুতা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আলাদা জিনিস

মানুষ অ্যালার্জি শব্দটি ঢিলেঢালাভাবে ব্যবহার করে, আর এই বিভ্রান্তি দুই দিকেই সত্যিকারের ক্ষতি করে। খাদ্য অসহিষ্ণুতা, যেমন ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, হজমের একটি সমস্যা: এতে পেট ফাঁপা, গ্যাস বা ডায়রিয়া হয়, খাওয়ার পরিমাণের ওপর নির্ভর করে, এবং এতে IgE জড়িত থাকে না বা অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ঝুঁকি থাকে না। ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক থেকে বমি বমি ভাব, রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া নয় বরং ওষুধের একটি অনুমেয় প্রভাব। এগুলোকে অ্যালার্জি বললে অপ্রয়োজনীয় বিধিনিষেধ আসতে পারে, আবার সত্যিকারের অ্যালার্জিকে অসহিষ্ণুতা বলে উড়িয়ে দিলে বিপজ্জনকভাবে আবার সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি তৈরি হয়।

অ্যালার্জির প্রধান ধরনগুলো

অ্যালার্জিকে ট্রিগার অনুযায়ী এবং শরীরের কোথায় তা প্রকাশ পায় সে অনুযায়ী ভাগ করা হয়। অনেকের একাধিক অ্যালার্জি থাকে, কারণ IgE তৈরির প্রবণতা, যাকে অ্যাটোপি বলে, পরিবারে বংশগতভাবে চলে এবং জীবনভর নানা রূপে দেখা দেয়। শৈশবে একজিমা হওয়া শিশুর পরে খাদ্য অ্যালার্জি, তারপর হে ফিভার ও হাঁপানি হতে পারে, এই ক্রমকে প্রায়ই অ্যাটোপিক মার্চ বলা হয়। সব শিশু এই পথে যায় না, এবং অনেকে কিছু অ্যালার্জি, বিশেষ করে দুধ ও ডিমের অ্যালার্জি, বড় হতে হতে কাটিয়ে ওঠে।

আপনার উপসর্গ কোন দলে পড়ে তা জানলে বোঝা যায় আপনার কী ধরনের সাহায্য দরকার। মৌসুমি হাঁচি সাধারণত আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাহায্যে সামলানো যায়; কোনো খাবার বা হুল ফোটার পর শ্বাসপ্রশ্বাস জড়িত প্রতিক্রিয়ায় একজন অ্যালার্জিস্ট ও একটি জরুরি পরিকল্পনা দরকার। উপসর্গের সময় একটি কাজের সূত্র: IgE প্রতিক্রিয়া সাধারণত সংস্পর্শের কয়েক মিনিট থেকে দুই ঘণ্টার মধ্যে শুরু হয়, আর কন্ট্যাক্ট র‍্যাশ ও কিছু ওষুধজনিত র‍্যাশ এক দিন বা তারও পরে দেখা দেয়।

• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (হে ফিভার): পরাগরেণু থেকে, বা সারা বছর ধরে ধুলোর মাইট, পোষা প্রাণী বা ছত্রাক থেকে হাঁচি, নাকে চুলকানি ও নাক দিয়ে পানি পড়া এবং চোখ চুলকানো।
• খাদ্য অ্যালার্জি: কোনো খাবার খাওয়ার কয়েক মিনিট থেকে প্রায় দুই ঘণ্টার মধ্যে প্রতিক্রিয়া, আমবাত ও বমি থেকে শুরু করে অ্যানাফাইল্যাক্সিস পর্যন্ত।
• ওষুধে অ্যালার্জি: কোনো ওষুধের প্রতি রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া, র‍্যাশ থেকে অ্যানাফাইল্যাক্সিস পর্যন্ত, বা কদাচিৎ ত্বকের গুরুতর প্রতিক্রিয়া।
• পোকার হুলে অ্যালার্জি: মৌমাছি, বোলতা, ভিমরুল, ইয়েলো জ্যাকেট বা ফায়ার অ্যান্টের বিষে প্রতিক্রিয়া।
• অ্যালার্জিক হাঁপানি: শ্বাসের সঙ্গে নেওয়া অ্যালার্জেনের কারণে হাঁপানির উপসর্গ।
• অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস (একজিমা): ত্বকের সুরক্ষা-স্তরের একটি সমস্যা, যা অ্যালার্জির সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত কিন্তু বেশির ভাগ মানুষের ক্ষেত্রে অ্যালার্জির কারণে হয় না।
• কন্ট্যাক্ট অ্যালার্জি: নিকেল বা কিছু সুগন্ধির মতো কিছু ত্বকে লাগার জায়গায় দেরিতে হওয়া, চুলকানিযুক্ত র‍্যাশ, যা ভিন্ন একটি রোগপ্রতিরোধ পথে কাজ করে।

অ্যানাফাইল্যাক্সিস: চেনা এবং দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া

অ্যানাফাইল্যাক্সিস একটি গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া যা শ্বাসপ্রশ্বাস বা রক্তসঞ্চালনকে প্রভাবিত করে, এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে। এই নির্দেশিকায় এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, কারণ চিকিৎসা সহজ এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ বিলম্ব। লক্ষণগুলো সাধারণত সংস্পর্শের কয়েক মিনিটের মধ্যে শুরু হয়, খাবারের ক্ষেত্রে কখনো কখনো এক বা দুই ঘণ্টা পর্যন্ত পরে। আমবাত ও মুখ লাল হয়ে যাওয়ার মতো ত্বকের উপসর্গ সাধারণ, কিন্তু কিছু প্রতিক্রিয়ায় এগুলো থাকে না, তাই এগুলো না থাকার মানে এই নয় যে প্রতিক্রিয়া হালকা।

প্রথম সারির চিকিৎসা হলো মাংসপেশিতে এপিনেফ্রিন, যা অটো-ইনজেক্টর দিয়ে ঊরুর বাইরের দিকে দেওয়া হয়। এটি কাপড়ের ওপর দিয়েও দেওয়া যায়। এপিনেফ্রিন রক্তনালি সংকুচিত করে, রক্তচাপ বাড়ায়, শ্বাসনালি শিথিল করে এবং ফোলা কমায়, ঠিক যা শরীরের দরকার। 5 থেকে 15 মিনিট পরেও উন্নতি না হলে দ্বিতীয় ডোজ দেওয়া হয়, এ কারণেই ঝুঁকিতে থাকা মানুষ দুটি সঙ্গে রাখেন। কিছু মানুষের জন্য একটি এপিনেফ্রিন নাকের স্প্রেও FDA অনুমোদন দিয়েছে; এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না, আপনার অ্যালার্জিস্ট বলতে পারবেন।

অ্যান্টিহিস্টামিন অ্যানাফাইল্যাক্সিসের চিকিৎসা করে না। এগুলো আমবাত ও চুলকানি কমাতে পারে, কিন্তু খুব ধীরে কাজ করে এবং কমতে থাকা রক্তচাপ বা বন্ধ হয়ে আসা শ্বাসনালির জন্য কিছুই করে না। আগে অ্যান্টিহিস্টামিন নিয়ে অপেক্ষা করে দেখা সবচেয়ে সাধারণ ও বিপজ্জনক ভুলগুলোর একটি। হাঁপানির ইনহেলারের ক্ষেত্রেও একই কথা: এটি হুইজে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু এপিনেফ্রিনের বিকল্প নয়।

• ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া, বা গলা বন্ধ হয়ে আসার অনুভূতি
• শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা, হুইজ, একটানা কাশি বা গলা ভেঙে যাওয়া
• মাথা ঘোরা, অজ্ঞান অজ্ঞান ভাব, বিভ্রান্তি, ফ্যাকাশে ও নেতিয়ে পড়া (ছোট শিশুর ক্ষেত্রে) বা লুটিয়ে পড়া
• ওপরের যেকোনোটির সঙ্গে সারা শরীরে আমবাত বা মুখ লাল হয়ে যাওয়া
• পোকার হুলের পর বমি ও পেটব্যথা, বা খাবারের পর অন্যান্য উপসর্গের সঙ্গে বমি ও পেটব্যথা

যা করবেন, ক্রমানুসারে

অবিলম্বে এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর ব্যবহার করুন। তারপর 911-এ কল করুন এবং "অ্যানাফাইল্যাক্সিস" (anaphylaxis) শব্দটি বলুন। ব্যক্তিকে পা উঁচু করে চিত করে শুইয়ে দিন; শ্বাস নিতে কষ্ট হলে উঠে বসতে দিন, আর গর্ভবতী হলে বাঁ পাশ ফিরিয়ে শোয়ান। ভালো বোধ করলেও তাঁকে দাঁড়াতে বা হাঁটতে দেবেন না, কারণ হঠাৎ অবস্থান বদলালে রক্তচাপ ভেঙে পড়তে পারে। কোনো উন্নতি না হলে 5 থেকে 15 মিনিট পরে দ্বিতীয় ডোজ দিন। উপসর্গ কমে গেলেও প্রতিবার ইমার্জেন্সি রুমে যান, কারণ কয়েক ঘণ্টা পরে উপসর্গের দ্বিতীয় ঢেউ আসতে পারে।

হে ফিভার ও ঘরের ভেতরের অ্যালার্জি

অ্যালার্জিক রাইনাইটিস সবচেয়ে সাধারণ অ্যালার্জি, এবং একে সহজেই ছোট করে দেখা হয়। সারাক্ষণ নাক বন্ধ থাকলে ঘুম, মনোযোগ ও কাজ ব্যাহত হয়, আর হাঁপানি আছে এমন মানুষের ক্ষেত্রে অনিয়ন্ত্রিত নাকের অ্যালার্জি প্রায়ই বুকের অবস্থা খারাপ করে। যুক্তরাষ্ট্রে বসন্তে সাধারণত গাছের পরাগ, বসন্তের শেষ ও গ্রীষ্মে ঘাসের পরাগ, এবং গ্রীষ্মের শেষ ও শরতে র‍্যাগউইড প্রাধান্য পায়, যদিও অঞ্চলভেদে সময় আলাদা হয়। সারা বছর উপসর্গ থাকলে তা ধুলোর মাইট, পোষা প্রাণীর খুশকি, তেলাপোকা বা ছত্রাকের দিকে বেশি ইঙ্গিত করে।

নাকের উপসর্গের জন্য সবচেয়ে কার্যকর একক চিকিৎসা হলো নাকে দেওয়ার কর্টিকোস্টেরয়েড স্প্রে, যার অনেকগুলো প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হয়। আবার এটিই সেই চিকিৎসা যা মানুষ সবচেয়ে কম ঠিকভাবে ব্যবহার করে। এই স্প্রে হিস্টামিন আটকায় না, বরং প্রদাহ কমায়, তাই প্রতিদিন ব্যবহারে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহে এর প্রভাব গড়ে ওঠে। মানুষ প্রায়ই দুই দিন চেষ্টা করে ভাবে কাজ করছে না এবং ছেড়ে দেয়। মৌসুমি অ্যালার্জির জন্য, আপনার সাধারণ মৌসুম শুরুর এক বা দুই সপ্তাহ আগে শুরু করে পুরো মৌসুম জুড়ে প্রতিদিন ব্যবহার করলে, শুধু খারাপ দিনে ব্যবহারের চেয়ে অনেক ভালো কাজ করে।

পদ্ধতি গুরুত্বপূর্ণ। মাথা সামান্য সামনে ঝোঁকান, নজলটি নাসারন্ধ্রের ঠিক ভেতরে রাখুন, মাঝখানের সেপটাম থেকে দূরে নাকের বাইরের দিকে তাক করুন, এবং জোরে না টেনে আলতো করে শ্বাস টানুন। সেপটামের দিকে তাক করলে জ্বালা ও নাক দিয়ে রক্ত পড়ে, আর মানুষের ব্যবহার বন্ধ করার এটাই সাধারণ কারণ। ঘুম না আনা অ্যান্টিহিস্টামিন ট্যাবলেট হাঁচি, চুলকানি ও চোখ দিয়ে পানি পড়ায় সাহায্য করে এবং দিনের বেলা ব্যবহারের উপযোগী। পুরোনো ঘুম আনা অ্যান্টিহিস্টামিন এমন তন্দ্রা আনে যা পরদিন গাড়ি চালানো ও কাজে প্রভাব ফেলতে পারে, এমনকি আপনার ঘুম ঘুম না লাগলেও।

ঘরে সংস্পর্শ কমানো

পরাগ বেশি থাকার দিনে জানালা বন্ধ রাখুন, বাইরে থেকে আসার পর গোসল করুন ও কাপড় বদলান, এবং কাপড় ঘরের ভেতরে বা ড্রায়ারে শুকান। ধুলোর মাইটের জন্য বিছানার চাদর-কভার প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 130°F (54°C) গরম পানিতে ধুয়ে নিন, বালিশ ও তোশকে মাইট-রোধী কভার ব্যবহার করুন, এবং ঘরের আর্দ্রতা 50 শতাংশের নিচে রাখুন, কারণ আর্দ্র বাতাসে মাইট বাড়ে। ছত্রাক সীমিত রাখতে চুইয়ে পড়া পানি ও স্যাঁতসেঁতে জায়গা দ্রুত মেরামত করুন। এড়িয়ে চলার ফল নিয়ে বাস্তবসম্মত থাকুন: শুধু ধুলোর মাইটের ব্যবস্থাগুলো উপসর্গের উন্নতি করে, এর প্রমাণ বেশির ভাগ মানুষের ধারণার চেয়ে দুর্বল, তাই এগুলো সঠিক চিকিৎসার বদলে নয়, বরং তার পাশাপাশি সবচেয়ে ভালো কাজ করে। যেকোনো ব্যবস্থাকে বিচার করুন আপনার উপসর্গ আসলে বদলাচ্ছে কি না তা দিয়ে।

খাদ্য অ্যালার্জি

খাদ্য অ্যালার্জি হলো খাবারের কোনো প্রোটিনের প্রতি রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া, সাধারণত IgE-মাধ্যমে, তাই প্রতিক্রিয়া সাধারণত দ্রুত শুরু হয়, খাওয়ার কয়েক মিনিট থেকে প্রায় দুই ঘণ্টার মধ্যে। উপসর্গ আমবাত, ঠোঁট ফোলা ও বমি থেকে অ্যানাফাইল্যাক্সিস পর্যন্ত হতে পারে। আগের প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা দিয়ে পরেরটি নির্ভরযোগ্যভাবে আন্দাজ করা যায় না, এ কারণেই নিশ্চিত IgE খাদ্য অ্যালার্জি আছে এমন যে কাউকে সাধারণত এপিনেফ্রিন প্রেসক্রাইব করা হয়।

যুক্তরাষ্ট্রের আইন অনুযায়ী প্যাকেটজাত খাবারের লেবেলে নয়টি প্রধান খাদ্য অ্যালার্জেন ঘোষণা করতে হয়: দুধ, ডিম, মাছ, খোলসযুক্ত শেলফিশ (চিংড়ি, কাঁকড়া, লবস্টার জাতীয়), ট্রি নাট (গাছের বাদাম), চিনাবাদাম, গম, সয়াবিন ও তিল। তিল সবচেয়ে সাম্প্রতিক সংযোজন, তাই পুরোনো নির্দেশিকায় আটটি থাকতে পারে। অ্যালার্জেনটি হয় উপাদান তালিকায় তার প্রচলিত নামে, নয়তো একটি "Contains" (রয়েছে) বিবৃতিতে উল্লেখ থাকতে হবে। প্রতিবার কোনো পণ্য কেনার সময় লেবেল পড়ুন, এমনকি পরিচিত পণ্য হলেও, কারণ রেসিপি ও কারখানা কোনো ঘোষণা ছাড়াই বদলে যায়।

"may contain" (থাকতে পারে) বা "made in a facility that also processes" (এমন কারখানায় তৈরি যেখানে অন্য পণ্যও প্রক্রিয়াজাত হয়) জাতীয় সতর্কতামূলক বিবৃতি ঐচ্ছিক এবং আইনে সংজ্ঞায়িত নয়। অর্থাৎ এগুলো না থাকলেই প্রমাণ হয় না যে পণ্যটি নিরাপদ, আর থাকলেও বোঝা যায় না ঝুঁকি কতটা। "may contain" মানে পণ্যটি সম্ভবত ঠিক আছে, এমন ধরে নেবেন না। রেস্তোরাঁ প্যাকেটজাত খাবারের লেবেলিং নিয়মের আওতায় পড়ে না, তাই কর্মীদের স্পষ্টভাবে আপনার অ্যালার্জির কথা বলুন, খাবার কীভাবে তৈরি হয় জিজ্ঞেস করুন, এবং ভাগাভাগি করা ফ্রায়ার, গ্রিল, বাসনপত্র ও কাজের জায়গা থেকে ক্রস-কন্ট্যাক্টের বিষয়ে জিজ্ঞেস করুন।

শিশুদের অ্যালার্জেনযুক্ত খাবার শুরু করানো

শিশুদের বিষয়ে নির্দেশনা অতীতে অনেক মা-বাবাকে যা বলা হয়েছিল তার উল্টো হয়ে গেছে। অ্যালার্জেনযুক্ত খাবার দেরিতে শুরু করলে অ্যালার্জি প্রতিরোধ হয় না এবং ঝুঁকি বাড়তেও পারে। National Institute of Allergy and Infectious Diseases (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব অ্যালার্জি অ্যান্ড ইনফেকশাস ডিজিজেস)-এর মার্কিন নির্দেশিকা আগেভাগে চিনাবাদামযুক্ত খাবার শুরু করার পরামর্শ দেয়। উচ্চ ঝুঁকির শিশুদের, অর্থাৎ যাদের গুরুতর একজিমা, ডিমে অ্যালার্জি বা দুটোই আছে, তাদের ক্ষেত্রে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে কথা বলার পর প্রায় 4 থেকে 6 মাস বয়সে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়; তিনি পরীক্ষা বা তত্ত্বাবধানে প্রথমবার খাওয়ানোর পরামর্শ দিতে পারেন। ছোট শিশুদের কখনো আস্ত চিনাবাদাম বা পিনাট বাটারের দলা দেবেন না, কারণ এতে শ্বাসরোধের ঝুঁকি আছে; পাতলা করা পিনাট বাটার বা খাবারে মেশানো চিনাবাদামের গুঁড়া ব্যবহার করুন।

পোলেন ফুড সিনড্রোম

পরাগে অ্যালার্জি আছে এমন কিছু মানুষের কিছু কাঁচা ফল, সবজি বা বাদাম খেলে মুখ বা গলা চুলকায়, কারণ এদের প্রোটিন পরাগের প্রোটিনের মতো। উপসর্গ সাধারণত মুখের মধ্যেই সীমিত থাকে এবং খাবার রান্না করলে প্রায়ই চলে যায়। এটি সাধারণত হালকা, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান, বিশেষ করে যদি কখনো উপসর্গ মুখের বাইরে ছড়ায়।

অ্যালার্জি পরীক্ষা: এটি কী বলতে পারে আর কী পারে না

প্রধান দুটি অ্যালার্জি পরীক্ষা হলো স্কিন প্রিক টেস্ট, যেখানে সামান্য পরিমাণ অ্যালার্জেন ত্বকে সূক্ষ্মভাবে ফুটিয়ে দেওয়া হয় এবং প্রায় 15 মিনিট পরে প্রতিক্রিয়া মাপা হয়, এবং রক্ত পরীক্ষা, যা নির্দিষ্ট কোনো পদার্থের প্রতি নির্দিষ্ট IgE মাপে। দুটোই কাজের, এবং দুটোই অ্যালার্জি নয়, সংবেদনশীলতা মাপে। পজিটিভ ফলের অর্থ আপনি ওই পদার্থের বিরুদ্ধে IgE তৈরি করেছেন। তা উপসর্গে পরিণত হয় কি না, সেটি আলাদা প্রশ্ন, যার উত্তর শুধু আপনার ইতিহাস এবং কখনো কখনো তত্ত্বাবধানে করা চ্যালেঞ্জ পরীক্ষা দিতে পারে।

এ কারণেই পরীক্ষা পরিচালিত হতে হবে ইতিহাস দিয়ে, উল্টোটা নয়। আপনি যদি প্রতিদিন সমস্যা ছাড়া গম খান, তাহলে গমের পজিটিভ পরীক্ষার মানে এই নয় যে আপনার গম খাওয়া বন্ধ করা উচিত। স্পষ্ট ইতিহাস ছাড়া বড় পরীক্ষা-প্যানেল করালে ভুল পজিটিভ ফল আসে, যা অপ্রয়োজনীয় বিধিনিষেধ, উদ্বেগ এবং শিশুদের ক্ষেত্রে অপুষ্টির দিকে নিয়ে যায়। কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন স্কিন টেস্টে বাধা দেয়, তাই অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে জিজ্ঞেস করুন কোনো ওষুধ বন্ধ করতে হবে কি না এবং কত দিনের জন্য।

উত্তর অস্পষ্ট হলে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা হলো তত্ত্বাবধানে ওরাল ফুড চ্যালেঞ্জ: ক্লিনিকে কর্মী ও জরুরি চিকিৎসা হাতের কাছে রেখে ধীরে ধীরে বাড়ানো পরিমাণে খাবারটি খাওয়া। শুনতে ভয়ের লাগলেও অ্যালার্জিস্টরা এভাবেই অ্যালার্জি নিশ্চিত বা বাতিল করেন, এবং এটি প্রায়ই মানুষকে বছরের পর বছর এড়িয়ে চলা খাবার আবার খাওয়ার সুযোগ দেয়। যে খাবারে আপনার প্রতিক্রিয়া হয়েছে, তা নিয়ে কখনো বাড়িতে এটি চেষ্টা করবেন না।

• কাজের: বিস্তারিত ইতিহাস, স্কিন প্রিক টেস্ট, নির্দিষ্ট IgE রক্ত পরীক্ষা এবং তত্ত্বাবধানে ওরাল চ্যালেঞ্জ, যার ব্যাখ্যা করবেন একজন বোর্ড-সার্টিফায়েড অ্যালার্জিস্ট।
• সুপারিশ করা হয় না: সরাসরি জনসাধারণের কাছে বিক্রি হওয়া IgG খাদ্য প্যানেল, চুল বিশ্লেষণ, অ্যাপ্লায়েড কাইনেসিওলজি, ইলেক্ট্রোডার্মাল বা "বায়োরেজোন্যান্স" পরীক্ষা।
• অ্যাপয়েন্টমেন্টে নিয়ে যান: আপনি কী খেয়েছিলেন বা কিসের সংস্পর্শে এসেছিলেন, কতটা, উপসর্গ কত দ্রুত শুরু হয়েছিল, সেগুলো কী ছিল, কতক্ষণ ছিল এবং কী চিকিৎসা লেগেছিল।

ওষুধে অ্যালার্জি এবং পেনিসিলিনের লেবেল

ওষুধে অ্যালার্জি হলো কোনো ওষুধের প্রতি রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া, এবং এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে আলাদা। অ্যান্টিবায়োটিক থেকে বমি বমি ভাব বা ডায়রিয়া, রক্তচাপের ওষুধ থেকে মাথাব্যথা বা অ্যান্টিহিস্টামিন থেকে তন্দ্রা হলো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, অ্যালার্জি নয়, এবং ইতিহাস দেওয়ার সময় সেভাবেই বলা উচিত। সত্যিকারের ওষুধে অ্যালার্জিতে আমবাত, ফোলা, হুইজ বা অ্যানাফাইল্যাক্সিস হতে পারে, সাধারণত ডোজের পরপরই, অথবা কোর্সের কয়েক দিন পরে দেরিতে র‍্যাশ দেখা দেয়।

CDC-র মতে, পেনিসিলিন হলো সবচেয়ে বেশি নথিভুক্ত ওষুধ অ্যালার্জি, এবং এই লেবেলধারী বেশির ভাগ মানুষের আসলে অ্যালার্জি নেই। কারও কারও কখনোই ছিল না; শৈশবের র‍্যাশ হয়তো সংক্রমণের কারণেই হয়েছিল। অন্যদের একসময় অ্যালার্জি ছিল এবং বছরের পর বছর তা ম্লান হয়ে গেছে। লেবেলটি নিরীহ নয়। পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক লেবেলধারী মানুষকে প্রায়ই বিস্তৃত বা কম কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়, যা খারাপ ফলাফল, বেশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বেশি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সঙ্গে যুক্ত।

অ্যালার্জিস্টরা যত্নসহকারে ইতিহাস নিয়ে এবং প্রয়োজনে স্কিন টেস্ট ও তত্ত্বাবধানে টেস্ট ডোজ দিয়ে পেনিসিলিনের লেবেল মূল্যায়ন করতে পারেন। এভাবে অনেকের লেবেল সরিয়ে ফেলা হয়। আপনার লেবেল যদি আপনার চিকিৎসা সীমিত করে, বা আপনার রেকর্ডে কেন আছে তা নিশ্চিত না হন, আপনার ডাক্তারকে অ্যালার্জি মূল্যায়নের কথা জিজ্ঞেস করুন। আপনার যদি নিশ্চিত ওষুধ অ্যালার্জি থাকে, ওষুধের নাম, প্রতিক্রিয়া ও তারিখের লিখিত রেকর্ড রাখুন, এবং নিশ্চিত করুন যে আপনি যেসব ফার্মেসি ও ক্লিনিক ব্যবহার করেন তাদের সবার কাছে এটি আছে।

বিরল কিন্তু গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া

অল্প কিছু ওষুধ প্রতিক্রিয়া ত্বক ও মিউকাস ঝিল্লিকে গুরুতরভাবে আক্রান্ত করে, যেমন স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম। সতর্কসংকেতের মধ্যে আছে সারা শরীরে র‍্যাশ, ফোসকা, ত্বক উঠে যাওয়া, মুখে বা চোখে ঘা, এবং র‍্যাশের সঙ্গে জ্বর, যা সাধারণত নতুন কোনো ওষুধ শুরুর কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পরে শুরু হয়। ওষুধটি বন্ধ করুন এবং জরুরিভাবে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন বা ইমার্জেন্সি রুমে যান।

পোকার হুল

হুলের বেশির ভাগ প্রতিক্রিয়া স্থানীয়: হুলের জায়গায় ব্যথা, লালচে ভাব ও ফোলা। বড় স্থানীয় প্রতিক্রিয়া, যেখানে এক বা দুই দিনে ফোলা হাত বা পায়ের অনেকখানি জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে, সাধারণ ও ভয় জাগানো, কিন্তু এটি অ্যানাফাইল্যাক্সিস নয়, এবং এটি নিজে থেকে বোঝায় না যে পরের হুল বিপজ্জনক হবে। ঠান্ডা সেঁক, অঙ্গটি উঁচু করে রাখা এবং মুখে খাওয়ার অ্যান্টিহিস্টামিন সাধারণত সাহায্য করে। পরের দিনগুলোতে লালচে ভাব ছড়িয়ে পড়া, গরম ভাব ও জ্বর সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয় এবং ডাক্তার দেখানো দরকার।

যা গুরুত্বপূর্ণ তা হলো সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া, অর্থাৎ হুলের জায়গা থেকে দূরে উপসর্গ: শরীরের অন্য জায়গায় আমবাত, মুখ বা গলা ফোলা, হুইজ, মাথা ঘোরা বা লুটিয়ে পড়া। এটি অ্যানাফাইল্যাক্সিস, এবং এতে এপিনেফ্রিন ও 911 দরকার। মৌমাছি হুল ফোটালে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নখ বা একটি কার্ড দিয়ে পাশ থেকে চেঁছে হুলটি বের করুন, চিমটি দিয়ে টানবেন না, কারণ এতে আরও বিষ ঢুকে যেতে পারে। মুখের ভেতরে বা গলায় হুল ফুটলে অ্যালার্জি থাকুক বা না থাকুক যে কারও জরুরি মূল্যায়ন দরকার, কারণ সেখানে স্থানীয় ফোলা শ্বাসনালি আটকে দিতে পারে।

হুলের পর যেকোনো সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়ার পরে, ভেনম ইমিউনোথেরাপির জন্য একজন অ্যালার্জিস্টের কাছে রেফারেল চান। এটি ধীরে ধীরে বাড়ানো ডোজে বিশুদ্ধ বিষের ইনজেকশনের একটি কোর্স, এবং এটি ভবিষ্যতের হুলে গুরুতর প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমায়। এটি অ্যালার্জি চিকিৎসার সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসাগুলোর একটি এবং কম ব্যবহৃত হয়, আংশিকভাবে কারণ মানুষ জানেই না যে এটি আছে।

হাঁপানি, একজিমা এবং অ্যালার্জিজনিত অবস্থার পরিবার

অ্যালার্জি ও হাঁপানি ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত। পরাগ, ধুলোর মাইট, পোষা প্রাণীর খুশকি ও ছত্রাক হাঁপানির নিয়ন্ত্রণ শিথিল হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে পড়ে, এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের সঠিক চিকিৎসা প্রায়ই হাঁপানির উপসর্গেরও উন্নতি করে, কারণ নাক ও ফুসফুস মিলে একটি সংযুক্ত শ্বাসপথ। ভালো বোধ করলে বন্ধ না করে অ্যালার্জির মৌসুম জুড়ে আপনার কন্ট্রোলার ইনহেলার নিতে থাকুন। সপ্তাহে 2 দিনের বেশি দ্রুত উপশমের ইনহেলার লাগা, বা রাতে উপসর্গ নিয়ে ঘুম ভাঙা, হাঁপানি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত না থাকার লক্ষণ, এবং আপনার ডাক্তারের তা পর্যালোচনা করা উচিত।

কিছু ওষুধ সংবেদনশীল মানুষের হাঁপানি উসকে দিতে পারে, বিশেষ করে অ্যাসপিরিন ও আইবুপ্রোফেনের মতো অন্যান্য NSAID, এবং কিছু চোখের ড্রপসহ বিটা ব্লকার। এগুলোর কোনোটি আগে আপনার শ্বাসকষ্ট বাড়িয়ে থাকলে, যত ডাক্তার ও ফার্মাসিস্টের কাছে যান সবাইকে জানান। ডাক্তারের সঙ্গে মিলে তৈরি করা একটি লিখিত হাঁপানি অ্যাকশন প্ল্যান আপনাকে বলে দেয় প্রতিদিন কী নেবেন, উপসর্গ বাড়লে কী করবেন, এবং কখন 911-এ কল করবেন।

একজিমা বা অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস মূলত ত্বকের সুরক্ষা-স্তরের একটি সমস্যা। খাদ্য অ্যালার্জি অল্প কিছু ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক, প্রধানত যেসব শিশুর গুরুতর একজিমা ভালো ত্বকের যত্নে সাড়া দেয় না। চিকিৎসার ভিত্তি হলো উদারভাবে, নিয়মিত ময়েশ্চারাইজার এবং প্রেসক্রাইব করা শক্তিতে ও সময় ধরে ত্বকে লাগানোর স্টেরয়েড। স্টেরয়েডের ভয়ে কম চিকিৎসা করা সাধারণ এবং এতে একজিমা সক্রিয় থাকে। মূল্যায়ন ছাড়া একজিমার কারণে শিশুর খাদ্যতালিকা থেকে খাবার বাদ দিলে অপুষ্টির ঝুঁকি থাকে এবং খাদ্য অ্যালার্জি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়তেও পারে, তাই যেকোনো এলিমিনেশন ডায়েটের আগে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ও একজন রেজিস্টার্ড ডায়েটিশিয়ানকে যুক্ত করুন।

চিকিৎসার বিকল্প, ফার্মেসি থেকে অ্যালার্জিস্ট পর্যন্ত

বেশির ভাগ অ্যালার্জি চিকিৎসা অ্যালার্জিকে বদলায় না, উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করে, এবং অনেকের জন্য এটি পুরোপুরি যুক্তিসংগত। প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া বিকল্পের মধ্যে আছে স্টেরয়েড নাকের স্প্রে, ঘুম না আনা অ্যান্টিহিস্টামিন ট্যাবলেট এবং অ্যান্টিহিস্টামিন চোখের ড্রপ। স্যালাইন দিয়ে নাক ধোয়া নাক পরিষ্কারে সাহায্য করতে পারে। ডিকনজেস্ট্যান্ট স্প্রে দ্রুত উপশম দেয় কিন্তু কয়েক দিনের বেশি ব্যবহার করলে রিবাউন্ড কনজেশন (আবার নাক বন্ধ হওয়া) ঘটায়, আর মুখে খাওয়ার ডিকনজেস্ট্যান্ট রক্তচাপ ও হৃৎস্পন্দন বাড়াতে পারে, তাই উচ্চ রক্তচাপ, হৃদ্‌রোগ, গ্লুকোমা বা প্রোস্টেটের সমস্যা থাকলে একজন ফার্মাসিস্টের সঙ্গে যাচাই করুন। প্রেসক্রিপশনের বিকল্পের মধ্যে আছে কম্বিনেশন নাকের স্প্রে এবং মন্টেলুকাস্টের মতো লিউকোট্রিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট, যার মেজাজ ও আচরণের পরিবর্তন নিয়ে FDA-র একটি সতর্কতা আছে, যা আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।

অ্যালার্জেন ইমিউনোথেরাপি হলো একমাত্র পদ্ধতি যা আপনার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার সাড়া দেওয়ার ধরন বদলায়। অ্যালার্জি শটে ধীরে ধীরে বাড়ানো ডোজে অ্যালার্জেনের নিয়মিত ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপর মেইনটেন্যান্স ডোজ সাধারণত 3 থেকে 5 বছর চালিয়ে যাওয়া হয়, এবং বন্ধ করার পরেও উপকার থাকতে পারে। প্রতিক্রিয়ার সামান্য ঝুঁকির কারণে এগুলো চিকিৎসকের চেম্বারে দেওয়া হয়, এবং পরে পর্যবেক্ষণের জন্য অপেক্ষা করতে হয়। ঘাস, র‍্যাগউইড ও ধুলোর মাইটের অ্যালার্জির জন্য, জিহ্বার নিচে গলে যাওয়া FDA-অনুমোদিত ট্যাবলেট কিছু মানুষের জন্য একটি বিকল্প, যার প্রথম ডোজ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে নিতে হয়।

খাদ্য অ্যালার্জির জন্য বিকল্প বেড়েছে। কিছু শিশুর জন্য চিনাবাদাম অ্যালার্জির একটি FDA-অনুমোদিত ওরাল ইমিউনোথেরাপি পণ্য পাওয়া যায়, এবং ওমালিজুমাব নামের একটি বায়োলজিক ওষুধ কিছু খাবারে দুর্ঘটনাজনিত সংস্পর্শ থেকে প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে অনুমোদিত। কোনোটিই নিরাময় নয়, দুটোর ক্ষেত্রেই এড়িয়ে চলা ও এপিনেফ্রিন সঙ্গে রাখা এখনো দরকার, এবং দুটোতেই এমন সুবিধা-অসুবিধা আছে যা আপনার অ্যালার্জিস্ট আলোচনা করবেন। গুরুতর হাঁপানি ও একজিমার জন্য এখন আরও কয়েকটি বায়োলজিক ওষুধ পাওয়া যায়।

গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো

গর্ভবতী বলে হাঁপানির কন্ট্রোলার ওষুধ বন্ধ করবেন না; ওষুধের চেয়ে খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হাঁপানি আপনার ও আপনার শিশুর জন্য বড় ঝুঁকি। কোন অ্যালার্জি চিকিৎসা উপযুক্ত তা আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন, কারণ ওষুধভেদে প্রমাণ আলাদা। গর্ভাবস্থার শুরুতে মুখে খাওয়ার ডিকনজেস্ট্যান্ট সাধারণত এড়ানো হয়। গর্ভাবস্থায়ও অ্যানাফাইল্যাক্সিসের চিকিৎসা এপিনেফ্রিনই।

শিশু

শিশুদের বয়স-উপযোগী পণ্য ও ডোজ দরকার; প্রাপ্তবয়স্কের ওষুধের একটি অংশ না দিয়ে লেবেল দেখুন এবং আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন। এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর ওজন অনুযায়ী ডোজে আসে, তাই শিশু বড় হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে তার প্রেসক্রিপশন হালনাগাদ করতে হয়।

বয়স্ক মানুষ

ডাইফেনহাইড্রামিনের মতো পুরোনো ঘুম আনা অ্যান্টিহিস্টামিন বয়স্কদের বিভ্রান্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব আটকে যাওয়া ও পড়ে যাওয়ার কারণ হতে পারে, এবং সাধারণত এগুলো এড়িয়ে চলাই ভালো। রাতের অনেক সর্দি-কাশি ও ঘুমের পণ্যেও এগুলো লুকিয়ে থাকে। আপনার অন্যান্য প্রেসক্রিপশনের সঙ্গে অ্যালার্জির ওষুধ মিলিয়ে দেখতে একজন ফার্মাসিস্টকে বলুন।

গুরুতর অ্যালার্জি নিয়ে জীবনযাপন

বেশির ভাগ প্রাণঘাতী অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ায় এপিনেফ্রিন দিতে দেরি হয়, এবং এই দেরির বেশির ভাগই ব্যবহারিক: অটো-ইনজেক্টরটি বাড়িতে ছিল, মেয়াদ পেরিয়ে গিয়েছিল, কাছের কেউ ব্যবহার জানত না, বা কেউ আশা করেছিল উপসর্গ থেমে যাবে। তাই গুরুতর অ্যালার্জি নিয়ে নিরাপদে থাকা মূলত ব্যবস্থাপনার বিষয়। ছোট সফরসহ সব জায়গায় দুটি অটো-ইনজেক্টর সঙ্গে রাখুন। এগুলো গরম গাড়িতে ও হিমশীতল পরিবেশে রাখবেন না। মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখ দেখুন এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার অনেক আগে রিফিলের জন্য একটি রিমাইন্ডার সেট করুন।

আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে একটি লিখিত অ্যানাফাইল্যাক্সিস অ্যাকশন প্ল্যান নিন এবং তা আপনার শিশুর স্কুল বা চাইল্ড কেয়ার, চাইলে আপনার কর্মস্থল, এবং কাছের পরিবার ও বন্ধুদের সঙ্গে ভাগ করুন। আশপাশের মানুষদের একটি ট্রেইনার পেন দিয়ে ডিভাইস ব্যবহার শেখান। মেডিক্যাল আইডেন্টিফিকেশন গয়না বা ওয়ালেট কার্ড অপরিচিত মানুষ ও প্যারামেডিকদের দ্রুত পদক্ষেপ নিতে সাহায্য করে। খাদ্য অ্যালার্জি আছে এমন শিশুরা প্রায়ই স্কুলে Section 504 plan (স্কুলের বিশেষ সহায়তা পরিকল্পনা)-এর যোগ্য হয়, যা আনুষ্ঠানিকভাবে তাদের প্রয়োজনীয় সুবিধাগুলো নির্ধারণ করে।

ভ্রমণ ও বাইরে খাওয়ার আগে পরিকল্পনা করুন। ডিভাইসগুলো হাতের ব্যাগে রাখুন, অ্যাকশন প্ল্যানের একটি কপি নিন, বিদেশে গেলে স্থানীয় ভাষায় আপনার অ্যালার্জির কথা কীভাবে বলতে হয় শিখে নিন, এবং স্থানীয় জরুরি নম্বর জেনে রাখুন। প্রতিবার রেস্তোরাঁয় উপাদান ও প্রস্তুত প্রণালী জিজ্ঞেস করুন, এবং উত্তর অস্পষ্ট হলে চলে আসতে প্রস্তুত থাকুন। বিমানে ভ্রমণের সময় আগে থেকে এয়ারলাইনের অ্যালার্জি নীতি সম্পর্কে যোগাযোগ করুন এবং ডিভাইসগুলো মাথার ওপরের বিনে না রেখে নিজের কাছে রাখুন।

যুক্তরাষ্ট্রে খরচ ও প্রাপ্যতা

এপিনেফ্রিন ডিভাইস ব্যয়বহুল হতে পারে, যার ফলে কেউ কেউ দুটির বদলে একটি রাখেন বা মেয়াদোত্তীর্ণ ডিভাইস রেখে দেন। জেনেরিক অটো-ইনজেক্টর পাওয়া যায় এবং সাধারণত সস্তা; এগুলো ও প্রস্তুতকারকের সেভিংস প্রোগ্রাম সম্পর্কে আপনার ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন। আপনার প্ল্যানের ফর্মুলারি (কাভার করা ওষুধের তালিকা) দেখুন, কারণ বিমা প্রতিষ্ঠানভেদে কাভার করা ডিভাইস আলাদা। Medicaid (মেডিকেইড) প্রেসক্রাইব করা এপিনেফ্রিন কাভার করে, এবং বেশির ভাগ প্ল্যান রেফারেল বা প্রায়র অথরাইজেশনসহ অ্যালার্জি মূল্যায়ন ও ইমিউনোথেরাপি কাভার করে। খরচের কারণে এটি ছাড়া থাকবেন না; আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা বিমা প্রতিষ্ঠান সবচেয়ে কম খরচের কাভার করা বিকল্প খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন।

ভুল ধারণা, আপনার ডাক্তার এবং একটি বার্ষিক পরিকল্পনা

কয়েকটি ভুল ধারণা অনেক ক্ষতি করে। অ্যান্টিহিস্টামিন অ্যানাফাইল্যাক্সিসের চিকিৎসা করে না। গতবার হালকা প্রতিক্রিয়া হয়েছিল বলে পরেরবারও হালকা হবে, এর নিশ্চয়তা নেই। বাণিজ্যিক IgG ও চুলের পরীক্ষা অ্যালার্জি নির্ণয় করে না। পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক লেবেল আজীবনের জন্য নাও হতে পারে। একজিমা সাধারণত খাবারের কারণে হয় না। স্থানীয় মধু হে ফিভারের চিকিৎসা করে বলে দেখা যায়নি। আর ভিন্ন জলবায়ুতে চলে গেলে পরাগ অ্যালার্জির সমাধান কদাচিৎ দীর্ঘদিন টেকে, কারণ মানুষ প্রায়ই স্থানীয় গাছপালার প্রতি সংবেদনশীল হয়ে ওঠে।

ডাক্তারের কাছে গেলে যতটা সম্ভব সুনির্দিষ্টভাবে কী ঘটেছিল বর্ণনা করুন: ট্রিগার, কতটা, উপসর্গ কত দ্রুত শুরু হয়েছিল, শরীরের কোন অংশ জড়িত ছিল, এবং কী চিকিৎসা লেগেছিল। সরাসরি জিজ্ঞেস করুন আপনার এপিনেফ্রিন দরকার কি না, একজন বোর্ড-সার্টিফায়েড অ্যালার্জিস্ট দেখানো উচিত কি না, এবং ইমিউনোথেরাপি আপনার জন্য একটি বিকল্প কি না। অ্যালার্জির পাশাপাশি হাঁপানি থাকলে, দুটো একসঙ্গে পর্যালোচনা করতে বলুন।

একটি সহজ বার্ষিক রুটিন সবকিছু হালনাগাদ রাখে, এবং এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ অ্যালার্জি বদলায়: শিশুরা কিছু কাটিয়ে ওঠে, প্রাপ্তবয়স্কদের নতুন অ্যালার্জি হয়, এবং ডিভাইস ও ডোজ পুরোনো হয়ে যায়। প্রতি বছর ডাক্তার বা অ্যালার্জিস্টের সঙ্গে আপনার অ্যাকশন প্ল্যান পর্যালোচনা করুন, মেয়াদোত্তীর্ণ অটো-ইনজেক্টর বদলান, শিশু বড় হলে তার ডোজ হালনাগাদ করুন, পরিবারের সদস্য, স্কুল ও সহকর্মীদের আবার প্রশিক্ষণ দিন, এবং পরাগের মৌসুম শুরুর আগে নাকের স্প্রে শুরু করুন।

• পরাগের মৌসুমের দুই থেকে চার সপ্তাহ আগে: প্রতিদিন স্টেরয়েড নাকের স্প্রে শুরু করুন এবং বাড়িতে অ্যান্টিহিস্টামিন আছে কি না দেখে নিন।
• প্রতিটি স্কুল বছরের শুরুতে: অটো-ইনজেক্টর রিফিল করুন, অ্যাকশন প্ল্যান ও স্কুলের ফর্ম হালনাগাদ করুন, এবং আপনার শিশুর 504 plan থাকলে তা দেখে নিন।
• প্রতি মাসে: মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখে চোখ বুলিয়ে নিন এবং নিশ্চিত করুন যে দুটি ডিভাইসই আপনার ব্যাগে আছে।
• বছরে একবার: ডাক্তারের সঙ্গে হাঁপানির নিয়ন্ত্রণ, ওষুধ ও নতুন কোনো প্রতিক্রিয়া পর্যালোচনা করুন, এবং জিজ্ঞেস করুন পেনিসিলিনের লেবেল বা পুরোনো কোনো খাদ্য বিধিনিষেধ পুনর্মূল্যায়ন করা উচিত কি না।

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• অ্যানাফাইল্যাক্সিস: প্রমাণ আসলে কী বলে
• খাদ্য অ্যালার্জি: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• হে ফিভার ও পরাগরেণু নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• অ্যালার্জি পরীক্ষা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• ওষুধে অ্যালার্জি: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• অ্যাজমা ও অ্যালার্জি: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• একজিমা ও অ্যালার্জি নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• ঘরের ধূলিমাইট: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• পোকামাকড়ের হুল: প্রমাণ আসলে কী বলে
• গুরুতর অ্যালার্জি নিয়ে জীবনযাপন নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

অ্যানাফাইল্যাক্সিস হচ্ছে মনে হলে আমি কি শুধু একটি অ্যান্টিহিস্টামিন নিতে পারি?

না। অ্যান্টিহিস্টামিন চুলকানি ও আমবাত কমাতে পারে, কিন্তু খুব ধীরে কাজ করে এবং কমতে থাকা রক্তচাপ বা ফুলে ওঠা শ্বাসনালির জন্য কিছুই করে না। গলা ফোলা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, হুইজ, অজ্ঞান অজ্ঞান ভাব বা লুটিয়ে পড়ার মতো অ্যানাফাইল্যাক্সিসের লক্ষণ থাকলে অবিলম্বে আপনার এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর ব্যবহার করুন, 911-এ কল করুন, এবং শ্বাস নিতে কষ্ট না হলে পা উঁচু করে চিত হয়ে শুয়ে থাকুন।

এপিনেফ্রিন কাজ করলে কেন আমাকে ইমার্জেন্সি রুমে যেতে হবে?

এপিনেফ্রিনের প্রভাব কেটে যায়, এবং পুরোপুরি সেরে ওঠার পরেও কয়েক ঘণ্টা পরে উপসর্গ ফিরে আসতে পারে, যাকে বাইফেসিক প্রতিক্রিয়া বলে। ইমার্জেন্সি রুমে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করা যায়, দরকার হলে আরও চিকিৎসা দেওয়া যায়, এবং একটি পরিকল্পনাসহ বাড়ি পাঠানো যায়। এপিনেফ্রিন ব্যবহারের পর সবসময় 911-এ কল করুন, এবং নিজে গাড়ি চালিয়ে যাবেন না।

খাদ্য অসহিষ্ণুতা আর খাদ্য অ্যালার্জি কি একই?

না। খাদ্য অসহিষ্ণুতা, যেমন ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, হজমের একটি সমস্যা যা পেট ফাঁপা বা ডায়রিয়ার মতো উপসর্গ ঘটায়, সাধারণত কতটা খান তার ওপর নির্ভর করে। এতে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা একইভাবে জড়িত থাকে না এবং এটি অ্যানাফাইল্যাক্সিস ঘটায় না। খাদ্য অ্যালার্জি একটি রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া যা অল্প পরিমাণেও গুরুতর হতে পারে, এবং এর সঠিক নির্ণয় দরকার।

অনলাইনে বিক্রি হওয়া ফুড সেনসিটিভিটি টেস্ট কি করানো উচিত?

অ্যালার্জিস্টরা এগুলোর সুপারিশ করেন না। IgG প্যানেল, চুল বিশ্লেষণ ও এ ধরনের পরীক্ষা খাদ্য অ্যালার্জি বা অসহিষ্ণুতা নির্ণয় করে না, এবং প্রায়ই মানুষকে অকারণে স্বাস্থ্যকর খাবার বাদ দিতে বাধ্য করে। খাদ্য অ্যালার্জি সন্দেহ হলে আপনার ডাক্তারের কাছে একজন বোর্ড-সার্টিফায়েড অ্যালার্জিস্টের রেফারেল চান, যিনি আপনার ইতিহাস দেখে ঠিক করবেন কোন পরীক্ষা, যদি আদৌ কোনোটি, কাজে আসবে।

আমার স্টেরয়েড নাকের স্প্রে কাজ করছে বলে মনে হচ্ছে না। কি বন্ধ করে দেব?

সময় দিন এবং আপনার পদ্ধতি যাচাই করুন। স্টেরয়েড স্প্রের প্রভাব প্রতিদিন ব্যবহারে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহে গড়ে ওঠে, তাই দুই দিন পরে বিচার করা খুব তাড়াতাড়ি। নজলটি মাঝখানের সেপটাম থেকে দূরে নাকের বাইরের দিকে তাক করুন এবং আলতো করে শ্বাস টানুন। কয়েক সপ্তাহ সঠিকভাবে প্রতিদিন ব্যবহারের পরেও উপসর্গ অনিয়ন্ত্রিত থাকলে ডাক্তার দেখান।

ছোটবেলায় আমাকে বলা হয়েছিল আমার পেনিসিলিনে অ্যালার্জি আছে। এখনো কি আছে?

সম্ভবত না। পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক লেবেলধারী বেশির ভাগ মানুষের সঠিকভাবে মূল্যায়ন করলে দেখা যায় তাদের অ্যালার্জি নেই, হয় মূল র‍্যাশের অন্য কারণ ছিল, নয়তো সংবেদনশীলতা ম্লান হয়ে গেছে। লেবেলটির কারণে কম কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে, তাই একজন অ্যালার্জিস্টের মূল্যায়নের বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন, যিনি প্রায়ই নিশ্চিত করতে পারেন এটি নিরাপদে সরানো যায় কি না।

আমার শিশুকে প্রথম কখন চিনাবাদাম দেওয়া উচিত?

মার্কিন নির্দেশিকা চিনাবাদাম দেরিতে না দিয়ে আগেভাগে শুরু করার পরামর্শ দেয়। উচ্চ ঝুঁকির শিশুদের, অর্থাৎ যাদের গুরুতর একজিমা বা ডিমে অ্যালার্জি আছে, আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে কথা বলার পর প্রায় 4 থেকে 6 মাসে শুরু করানো উচিত; তিনি পরীক্ষা বা তত্ত্বাবধানে প্রথমবার খাওয়ানোর ব্যবস্থা করতে পারেন। খাবারে পাতলা করা পিনাট বাটার বা চিনাবাদামের গুঁড়া ব্যবহার করুন, কখনো আস্ত চিনাবাদাম নয়, কারণ তাতে শ্বাসরোধের ঝুঁকি আছে।

মৌমাছির হুলের পর বেশি ফুলে গেলে কি বুঝতে হবে আমার অ্যালার্জি আছে?

বড় স্থানীয় প্রতিক্রিয়া, যেখানে এক বা দুই দিনে হুলের চারপাশে ফোলা ছড়িয়ে পড়ে, সাধারণ এবং এটি অ্যানাফাইল্যাক্সিস নয়। যা গুরুত্বপূর্ণ তা হলো হুলের জায়গা থেকে দূরে উপসর্গ, যেমন অন্য জায়গায় আমবাত, গলা ফোলা, হুইজ বা মাথা ঘোরা। এগুলোতে এপিনেফ্রিন ও 911 দরকার। পরে ভেনম ইমিউনোথেরাপির রেফারেলের বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন, যা ভবিষ্যতের গুরুতর প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি অনেকখানি কমায়।

অ্যালার্জি শট কি সত্যিই কাজ করে, আর কত সময় লাগে?

সঠিক ব্যক্তির জন্য, হ্যাঁ। অ্যালার্জি শট হলো প্রধান চিকিৎসা যা শুধু উপসর্গ না কমিয়ে আপনার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার সাড়া দেওয়ার ধরন বদলায়। এগুলো একটি বিল্ড-আপ পর্ব দিয়ে শুরু হয়, তারপর মেইনটেন্যান্স ইনজেকশন, যা সাধারণত 3 থেকে 5 বছর চালিয়ে যাওয়া হয়, এবং বন্ধ করার পরেও উপকার থাকতে পারে। প্রতিক্রিয়ার সামান্য ঝুঁকির কারণে এগুলো চিকিৎসকের চেম্বারে দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থায় অ্যালার্জির ওষুধ নেওয়া কি নিরাপদ?

কিছু উপযুক্ত বলে বিবেচিত এবং কিছু এড়িয়ে চলাই ভালো, তাই কিছু শুরু বা চালিয়ে যাওয়ার আগে আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন। পরামর্শ ছাড়া হাঁপানির কন্ট্রোলার ওষুধ বন্ধ করবেন না, কারণ অনিয়ন্ত্রিত হাঁপানি ওষুধের চেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। গর্ভাবস্থার শুরুতে মুখে খাওয়ার ডিকনজেস্ট্যান্ট সাধারণত এড়ানো হয়। গর্ভাবস্থায় অ্যানাফাইল্যাক্সিস হলে এপিনেফ্রিনই এখনো সঠিক চিকিৎসা।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে গেলে, শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা হলে, গলা ভেঙে গেলে, হুইজ হলে, অজ্ঞান অজ্ঞান ভাবের সঙ্গে সারা শরীরে আমবাত হলে, বা কেউ লুটিয়ে পড়লে অবিলম্বে 911-এ কল করুন; এপিনেফ্রিন অটো-ইনজেক্টর প্রেসক্রাইব করা থাকলে সঙ্গে সঙ্গে ব্যবহার করুন, ব্যক্তিকে পা উঁচু করে চিত করে শোয়ান, এবং পরে সবসময় ইমার্জেন্সি রুমে যান। হাঁপানির রিলিভার কাজ না করলে বা কেউ এত হাঁপাচ্ছেন যে পুরো বাক্যে কথা বলতে পারছেন না, তাহলে 911-এ কল করুন। নতুন কোনো ওষুধের পর সারা শরীরে ফোসকা পড়া বা ত্বক উঠে যাওয়া র‍্যাশ, বা মুখে বা চোখে ঘা হলে ইমার্জেন্সি রুমে যান বা জরুরিভাবে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। শ্বাসপ্রশ্বাস বা রক্তসঞ্চালন জড়িত যেকোনো প্রতিক্রিয়ার পর অ্যালার্জিস্টের রেফারেলের জন্য, নিয়মিত চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণে না আসা অ্যালার্জির উপসর্গের জন্য, বা অ্যালার্জির মৌসুমে খারাপ হওয়া হাঁপানির জন্য ডাক্তার দেখান।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Academy of Allergy, Asthma & Immunology — Anaphylaxis
• American Academy of Allergy, Asthma & Immunology — Rhinitis (Hay Fever)
• American Academy of Allergy, Asthma & Immunology — Allergy Testing
• National Institute of Allergy and Infectious Diseases — Food Allergy
• National Institute of Allergy and Infectious Diseases — Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States
• FDA — Food Allergies: What You Need to Know
• CDC — Clinical Features of Penicillin Allergy
• National Heart, Lung, and Blood Institute — Asthma
• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Atopic Dermatitis
• EPA — Asthma Triggers: Gain Control

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।