减少饮酒：证据究竟怎么说

要点总结

• 男性: 饮酒日不超过 2 杯
• 女性: 饮酒日不超过 1 杯
• 最有用的一项改变： 按酒精度和倒酒量计算标准杯数，而不是按杯子数.
• 最常见的错误： 把酒攒到周末一起喝，以及狂饮.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

将饮酒量控制在美国膳食指南的范围内，超出时则减少饮酒。 它属于 预防保健。 数据来自本页底部列出的机构。

数字汇总

有帮助的做法

这些是证据最明确的改变。从最容易的地方开始即可。

• 按酒精度和倒酒量计算标准杯数，而不是按杯子数
• 安排不喝酒的日子，看看饮酒已经变得多么习惯成自然
• 使用较小的杯子和度数较低的饮品
• 如实告诉医生您的饮酒量

应避免的做法

应避开什么，以及为什么人们容易中招。

• 把酒攒到周末一起喝，以及狂饮
• 如果存在身体依赖，未经咨询就突然停酒
• 为了所谓的健康益处而开始饮酒

深入了解

酒精几乎会影响每一个器官。在短期内，它会减慢反应速度、损害判断力，这就是为什么它会导致受伤、跌倒、车祸和暴力事件。长期来看，经常饮酒与高血压、肝病、心律问题、睡眠质量差、抑郁和焦虑以及几种癌症相关，包括口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、结肠癌和乳腺癌。癌症风险随饮酒量增加而上升，而且在相对较低的饮酒水平就开始了。

美国膳食指南给出的是上限，而不是目标。它还明确指出，对健康而言，少喝比多喝好，不饮酒的人不应为了健康而开始饮酒。过去认为适量饮酒能保护心脏的观点，现在受到了更为审慎的看待，因为许多显示有益的研究所比较的对照组中，包括了因为已经生病而戒酒的人。

怎么喝和喝多少同样重要。美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所（NIAAA）将狂饮定义为大约在两小时内女性喝四杯或以上、男性喝五杯或以上，即使对于每周总量看似适中的人，狂饮也会大大增加受伤和酒精中毒的风险。把饮酒分散开来，并设定不喝酒的日子，可以降低这些即时风险。

体征和症状

• 喝得比原本打算的更多或更久
• 想要少喝，却发现很难做到
• 需要更多的酒才能达到同样的效果
• 不喝酒时感到发抖、出汗、焦虑或无法入睡
• 饮酒影响到工作、人际关系或责任
• 花大量时间喝酒或从饮酒中恢复

病因和风险因素

• 默认要饮酒的社交场合和习惯
• 用酒精来应对压力、情绪低落、焦虑或睡眠问题
• 有酒精问题家族史
• 倒酒量大、酒精度高，让人难以察觉自己喝了多少
• 退休、丧亲或失业等重大生活变故
• 容易获得酒精以及独自在家喝酒

如何核实

指南建议初级保健医护人员对成年人进行不健康饮酒筛查。这通常包括简短的问卷，例如 AUDIT-C，询问您多久喝一次酒、通常一天喝多少，以及多久会在一次场合喝好几杯。这些问题是常规的、保密的，如实回答能让医生给出适合您的建议。

如果筛查提示有问题，医生可能会进一步询问，以评估是否存在酒精使用障碍，其程度从轻度到重度不等。血液检查可以显示酒精对肝脏和血细胞的影响，医生还可能测量血压并检查您是否有肝病的迹象。这些检查有助于指导治疗，但无法精确测量饮酒量。

治疗和支持选择

自我引导减少饮酒

许多人可以通过制定计划自行减少饮酒。设定一个低于指导标准的每周限量，确定不喝酒的日子，以标准杯计数，并记录您喝了什么。酒精饮料与水或无酒精饮品交替饮用，喝酒前和喝酒时吃东西，并想好有人再劝酒时您要怎么说。NIAAA 的 Rethinking Drinking（重新思考饮酒）网站提供实用的工具和计算器。

与医生进行简短咨询

与临床医生就您的饮酒情况、其影响以及您的目标进行简短而有条理的交谈，已被证明可以减少成年人的饮酒量。医生可能会帮助您设定目标，在随访时回顾进展，并在需要时建议进一步的支持。这种咨询是推荐的预防服务，通常在承保范围内。

治疗酒精使用障碍的药物

FDA 批准的药物包括纳曲酮（naltrexone）、阿坎酸（acamprosate）和双硫仑（disulfiram）。它们的作用方式各不相同，例如减轻渴求或降低饮酒带来的快感，而这些药物的使用率偏低。医生会考虑您的肝肾功能、其他药物和目标。药物与咨询或支持相结合时效果最好。

专科和同伴支持

治疗项目、心理治疗，以及嗜酒者互诫协会（Alcoholics Anonymous）或 SMART Recovery 等互助团体都能提供帮助。SAMHSA 全国求助热线（SAMHSA National Helpline）随时提供免费、保密的转介服务，NIAAA 酒精治疗导航工具（Alcohol Treatment Navigator）可以帮助您找到优质的治疗。每天大量饮酒的人戒酒时，可能需要医疗监督。

预防

• 以标准杯而不是杯子数来记录饮酒量
• 每周安排几天不喝酒
• 家里少存酒
• 寻找其他放松方式，例如运动或与朋友相聚
• 绝不酒后驾车，并提前安排好交通

日常生活

减少饮酒往往在几周内就会带来明显的好处：睡得更好、精力更充沛、情绪改善，宿醉的早晨也更少了。留意这些变化有助于保持动力。有些人起初会觉得社交场合有些尴尬；手里拿一杯无酒精饮品，并准备好一句简单的回应，会让事情容易得多。

偶尔失控很常见，并不会抹杀您的进步。如果喝得比计划的多，请看看是什么引发了它，然后调整计划，而不是放弃。如果尽管努力了，您发现仍无法遵守限量，这是值得告诉医生的有用信息，因为进一步的支持或药物可能会有帮助。

针对特定人群

老年人

随着年龄增长，身体含水量减少，代谢酒精的速度变慢，因此同样的饮酒量影响更大。酒精会增加跌倒风险，并与许多药物相互作用，包括助眠药、止痛药和血液稀释剂。请询问医生或药剂师，饮酒与您服用的药物同时使用是否安全。

孕期和备孕期

孕期没有已知安全的饮酒量，酒精可能导致胎儿酒精谱系障碍。如果您可能怀孕，戒酒是最安全的选择。如果您在知道怀孕之前喝过酒，请现在就停止，并与您的产前护理人员沟通。

正在服药的人

酒精会与许多常见药物相互作用，包括阿片类药物、苯二氮䓬类药物、某些抗抑郁药、抗组胺药和糖尿病药物。两者合用可能导致危险的嗜睡、呼吸问题或低血糖。请阅读标签并咨询药剂师。

可以问医生的问题

• 我目前的饮酒是否在影响我的健康，包括血压或肝脏？
• 酒精会与我服用的药物相互作用吗？
• 有药物能帮助我减少饮酒或戒酒吗？
• 我突然停止饮酒安全吗，还是需要医疗监督？
• 我附近或网上有哪些支持项目？
• 我们应该如何跟进我的进展？

更多问题解答

红酒能保护心脏吗？

红酒能保护心脏的说法，证据还不足以支持推荐饮酒。任何可能的益处都被酒精的其他风险（包括癌症）所抵消。规律运动、健康饮食和不吸烟是保护心脏更好的方法。

我可以把酒攒到周末一起喝吗？

不可以。美国的指导标准指的是您饮酒当天的杯数，而不是每周的配额。一次喝好几杯就是狂饮，会增加受伤、酒精中毒和心律问题的风险。

我怎么知道杯子里有几个标准杯？

查看标签上的酒精百分比和容量。一大杯葡萄酒或一杯高度精酿啤酒可能含有不止一个标准杯。NIAAA 的 Rethinking Drinking 网站有一个饮酒量计算器可以帮助您。

酒精会致癌吗？

会。酒精是几种癌症的明确病因，包括乳腺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌和结直肠癌。风险随饮酒量增加而上升。少喝可以降低风险。

酒精戒断症状有哪些？

症状可能包括发抖、出汗、焦虑、恶心、心跳加快和睡眠困难，严重时会出现幻觉或癫痫发作。如果您每天大量饮酒，在停止之前请先咨询医生；在医疗支持下，戒断反应可以得到安全处理。

有治疗宿醉的方法吗？

目前没有经过证实的治疗方法。恢复需要时间。喝水、进食和休息可以缓解症状。避免在大量饮酒时服用对乙酰氨基酚（Tylenol），因为两者都会影响肝脏。预防宿醉的最好方法是少喝。

相关主题

• 饮酒与心脏：从噪音中筛出证据 (心脏健康)
• 饮酒与心理健康：已发布指南支持什么 (心理健康)
• 关于酒精使用障碍，指南究竟怎么说 (物质使用与康复)
• 酒精相关性肝病的证据，不夸大其词 (肝脏健康)

接下来去哪里

• 关于减少饮酒的误区：对照指南核查
• 减少饮酒：新手友好入门
• 减少饮酒——参考条目
• 预防保健：完整指南
• 选择合适的医疗服务的证据，不夸大其词
• 关于健康素养，指南究竟怎么说

何时咨询医生

如果您每天大量饮酒，未经医疗建议请勿突然停酒——戒断可导致癫痫发作，可能很危险。如果您早上就需要喝酒、一喝就停不下来，或不喝酒就发抖，请就医。如果出现呕血、癫痫发作、严重意识混乱，或有人饮酒后叫不醒，请拨打 911。

信息来源

• Dietary Guidelines for Americans — Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025
• National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism — Rethinking Drinking
• SAMHSA — National Helpline

本页是如何编写的

上文中的每一个数字、建议和警告都取自信息来源中列出的指南。本页内容不会超出这些机构发布的范围进行推断、概括或泛化：他们给出数字的地方，就是他们的数字；他们没有说明的地方，我们也不说。底层记录一旦变化，页面就会重新生成。如已由具名临床医生审核，审核信息和日期会显示在页面顶部。

医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。