থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট
থাইরয়েডের কার্যকলাপ মূল্যায়নের জন্য TSH ও থাইরয়েড হরমোন মাপার রক্ত পরীক্ষা।
সর্বশেষ সংশোধন
মূল বিষয়গুলো
- TSH: থাইরয়েড কম কার্যকর হলে বাড়ে, অতিরিক্ত কার্যকর হলে কমে
- সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম: স্বাভাবিক T4-এর সঙ্গে উচ্চ TSH
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: "স্বাভাবিক" বা "অস্বাভাবিক" নয়, প্রকৃত সংখ্যাগুলো জানতে চান.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: TSH-কে থাইরয়েড হরমোনের একই দিকে চলে বলে পড়া.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
TSH যে হরমোনকে নিয়ন্ত্রণ করে তার বিপরীত দিকে চলে, এবং ফলাফলের এটিই সবচেয়ে বিভ্রান্তিকর দিক।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| TSH | থাইরয়েড কম কার্যকর হলে বাড়ে, অতিরিক্ত কার্যকর হলে কমে |
| সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম | স্বাভাবিক T4-এর সঙ্গে উচ্চ TSH |
| তীব্র অসুস্থতা | ফলাফল বিকৃত করতে পারে; সেরে ওঠার পরে আবার পরীক্ষা করুন |
| বায়োটিন সাপ্লিমেন্ট | থাইরয়েড পরীক্ষাসহ কিছু ল্যাব পরীক্ষায় বিঘ্ন ঘটাতে পারে |
| অ্যান্টিবডি পরীক্ষা | অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ শনাক্তে সাহায্য করে |
যা সাহায্য করে
- "স্বাভাবিক" বা "অস্বাভাবিক" নয়, প্রকৃত সংখ্যাগুলো জানতে চান
- বায়োটিন খেলে আপনার ডাক্তারকে জানান, এবং পরীক্ষার আগে তা বন্ধ করতে হবে কি না জিজ্ঞেস করুন
- তীব্র অসুস্থতার সময় নেওয়া ফলাফলের ভিত্তিতে ব্যবস্থা না নিয়ে সেরে ওঠার পরে আবার পরীক্ষা করান
- চিত্র সীমারেখায় থাকলে অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করা হয়েছে কি না জিজ্ঞেস করুন
যা এড়াবেন
- TSH-কে থাইরয়েড হরমোনের একই দিকে চলে বলে পড়া
- একটি সীমারেখার ফলাফলের ভিত্তিতে ব্যবস্থা নেওয়া
- সরাসরি ভোক্তাদের কাছে বিক্রি হওয়া থাইরয়েড প্যানেল কিনে নিজে চিকিৎসা করা
বিস্তারিত
থাইরয়েড পরীক্ষার পেছনের ফিডব্যাক লুপ বা প্রতিক্রিয়া-চক্রটি বুঝলে পরীক্ষাগুলো সহজে বোঝা যায়। আপনার পিটুইটারি গ্রন্থি থাইরয়েডকে আরও হরমোন তৈরি করতে বলার জন্য TSH নিঃসরণ করে। থাইরয়েড হরমোন কম থাকলে পিটুইটারি আরও জোরে সংকেত দেয় এবং TSH বাড়ে; হরমোন বেশি থাকলে পিটুইটারি চুপ হয়ে যায় এবং TSH কমে। পিটুইটারি খুব ছোট পরিবর্তনেও সাড়া দেয় বলে TSH হলো থাইরয়েডের কার্যকারিতার সবচেয়ে সংবেদনশীল একক পরীক্ষা, এ কারণেই সাধারণত এটি প্রথমে মাপা হয়।
ফ্রি T4 থাইরক্সিনের সেই অংশটি মাপে যা বাহক প্রোটিনের সঙ্গে যুক্ত নয় এবং আপনার টিস্যুগুলোর জন্য পাওয়া যায়। টোটাল T4-এ যুক্ত অংশটিও থাকে, এবং যেকোনো কিছু যা ওই প্রোটিনগুলো বদলায়, যেমন গর্ভাবস্থা ও ইস্ট্রোজেনযুক্ত ওষুধ, তা এতে প্রভাব ফেলে, তাই সাধারণত ফ্রি T4-কেই বেশি পছন্দ করা হয়। T3 মূলত তখন কাজে লাগে যখন থাইরয়েডের অতিরিক্ত কার্যকারিতা সন্দেহ করা হয়, কারণ এটি T4-এর আগেই বাড়তে পারে। প্রতিটি ল্যাব নিজস্ব রেফারেন্স রেঞ্জ (স্বাভাবিক সীমা) ঠিক করে, তাই আপনার রিপোর্টে ছাপানো সীমার সঙ্গে ফলাফল মিলিয়ে দেখুন।
এই চক্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যতিক্রম আছে। পিটুইটারি নিজেই ঠিকমতো কাজ না করলে থাইরয়েড হরমোন কম থাকা সত্ত্বেও TSH কম বা স্বাভাবিক থাকতে পারে, এবং তখন ডাক্তাররা ফ্রি T4-এর ওপর নির্ভর করেন। এছাড়া থাইরয়েডের অবস্থা বা ওষুধের ডোজে যেকোনো পরিবর্তনের পরে TSH-এর তাল মেলাতে কয়েক সপ্তাহ লাগে। এই বিলম্বের কারণেই ডোজ পরিবর্তনের পরে পরীক্ষাগুলো সময় নিয়ে করা হয়, এবং খুব তাড়াতাড়ি নেওয়া ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে।
লক্ষণ ও উপসর্গ
- দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, ঠান্ডা লাগা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা শুষ্ক ত্বক
- ব্যাখ্যাহীনভাবে ওজন কমে যাওয়া, বুক ধড়ফড়, কাঁপুনি বা গরম সহ্য করতে না পারা
- মাসিকে পরিবর্তন বা গর্ভধারণে অসুবিধা
- গলার সামনের দিকে ফোলা বা পিণ্ড
- স্পষ্ট কারণ ছাড়াই নতুন করে বিষণ্ণ মেজাজ, উদ্বেগ বা চিন্তাভাবনা ধীর হয়ে যাওয়া
- থাইরয়েডে প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ শুরু করা, যেমন লিথিয়াম বা অ্যামিওডারোন
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- সাম্প্রতিক তীব্র অসুস্থতা বা হাসপাতালে থাকা, যা সাময়িকভাবে ফলাফল বিকৃত করতে পারে
- বায়োটিন সাপ্লিমেন্ট, যার মধ্যে কিছু চুল, ত্বক ও নখের পণ্য এবং মাল্টিভিটামিন আছে
- গর্ভাবস্থা ও ইস্ট্রোজেনযুক্ত ওষুধ, যা মোট হরমোনের মাত্রা বদলে দেয়
- স্টেরয়েড ও আরও কিছু ওষুধ, যা TSH কমিয়ে দিতে পারে
- CT স্ক্যানের জন্য সম্প্রতি দেওয়া আয়োডিন কনট্রাস্ট ডাই
- পিটুইটারি গ্রন্থির রোগ, যা TSH-কে অনির্ভরযোগ্য করে তোলে
- রক্ত নেওয়ার সময়ের তুলনায় বিভিন্ন সময়ে লেভোথাইরক্সিন খাওয়া
কীভাবে যাচাই করা হয়
থাইরয়েড পরীক্ষা একটি সাধারণ রক্ত নেওয়ার প্রক্রিয়া, সাধারণত খালি পেটে থাকার দরকার হয় না, এবং ফলাফল প্রায়ই কয়েক দিনের মধ্যে আপনার পেশেন্ট পোর্টালে চলে আসে। সাধারণ প্রথম ধাপ হলো শুধু TSH, আর TSH সীমার বাইরে হলে ফ্রি T4 যোগ করা হয়। সাধারণ ধরনগুলো হলো উচ্চ TSH-এর সঙ্গে কম ফ্রি T4 (কম কার্যকারিতা), উচ্চ TSH-এর সঙ্গে স্বাভাবিক ফ্রি T4 (সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম), কম TSH-এর সঙ্গে উচ্চ ফ্রি T4 বা T3 (অতিরিক্ত কার্যকারিতা), এবং কম TSH-এর সঙ্গে স্বাভাবিক হরমোন (সাবক্লিনিক্যাল হাইপারথাইরয়েডিজম)।
অ্যান্টিবডি পরীক্ষা থাইরয়েড কেন ঠিকমতো কাজ করছে না তা ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে। থাইরয়েড পারঅক্সিডেজ (TPO) অ্যান্টিবডি হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস নির্দেশ করে, আর TSH রিসেপ্টর অ্যান্টিবডি গ্রেভস রোগ নির্দেশ করে। আলট্রাসাউন্ড বা আপটেক স্ক্যানের মতো ইমেজিং একটি আলাদা ধাপ, যা ব্যবহার করা হয় যখন কোনো পিণ্ড, বড় হয়ে যাওয়া গ্রন্থি বা অস্পষ্ট কারণে থাইরয়েডের অতিরিক্ত কার্যকারিতা থাকে; এটি সাধারণ থাইরয়েড রক্ত পরীক্ষার অংশ নয়।
সম্পর্কিত বিষয়
- টেস্টোস্টেরন নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (পুরুষের স্বাস্থ্য)
- রক্ত পরীক্ষার ব্যাখ্যা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (রক্তের স্বাস্থ্য)
- eGFR বোঝা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (কিডনির স্বাস্থ্য)
- রক্ত পরীক্ষা করানো: প্রমাণ আসলে কী বলে (স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহার)
এরপর কোথায় যাবেন
- থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট নিয়ে ভুল ধারণা, নির্দেশিকার সঙ্গে যাচাই করা
- থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট-এর প্রথম ধাপগুলো
- থাইরয়েড ও হরমোন: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- থাইরয়েডে পিণ্ড নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
কখন সাহায্য নেবেন
আপনি গর্ভবতী হলে বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে এবং থাইরয়েডে কোনো অস্বাভাবিকতা থাকলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন, কারণ লক্ষ্যমাত্রা ভিন্ন এবং চিকিৎসা প্রায়ই দ্রুত সমন্বয় করতে হয়। চরম তন্দ্রাচ্ছন্নতা ও বিভ্রান্তি, বা খুব দ্রুত হৃৎস্পন্দন ও অস্থিরতার সঙ্গে জ্বর হলে 911-এ কল করুন।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- American Thyroid Association — Thyroid Function Tests
- FDA — The FDA Warns that Biotin May Interfere with Lab Tests
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।