থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

TSH: থাইরয়েড কম কার্যকর হলে বাড়ে, অতিরিক্ত কার্যকর হলে কমে
সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম: স্বাভাবিক T4-এর সঙ্গে উচ্চ TSH
সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: "স্বাভাবিক" বা "অস্বাভাবিক" নয়, প্রকৃত সংখ্যাগুলো জানতে চান.
সবচেয়ে সাধারণ ভুল: TSH-কে থাইরয়েড হরমোনের একই দিকে চলে বলে পড়া.
ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

থাইরয়েডের কার্যকলাপ মূল্যায়নের জন্য TSH ও থাইরয়েড হরমোন মাপার রক্ত পরীক্ষা। এটি থাইরয়েড ও হরমোন-এর অন্তর্ভুক্ত। পরিসংখ্যানগুলো এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত সংস্থাগুলো থেকে নেওয়া।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান
পরিমাপ	পরিসংখ্যান
TSH	থাইরয়েড কম কার্যকর হলে বাড়ে, অতিরিক্ত কার্যকর হলে কমে
সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম	স্বাভাবিক T4-এর সঙ্গে উচ্চ TSH
তীব্র অসুস্থতা	ফলাফল বিকৃত করতে পারে; সেরে ওঠার পরে আবার পরীক্ষা করুন
বায়োটিন সাপ্লিমেন্ট	থাইরয়েড পরীক্ষাসহ কিছু ল্যাব পরীক্ষায় বিঘ্ন ঘটাতে পারে
অ্যান্টিবডি পরীক্ষা	অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ শনাক্তে সাহায্য করে

যা সাহায্য করে

এগুলোর পেছনে সবচেয়ে স্পষ্ট প্রমাণ আছে। যেখান থেকে শুরু করা সবচেয়ে সহজ, সেখান থেকেই শুরু করুন।

"স্বাভাবিক" বা "অস্বাভাবিক" নয়, প্রকৃত সংখ্যাগুলো জানতে চান
বায়োটিন খেলে আপনার ডাক্তারকে জানান, এবং পরীক্ষার আগে তা বন্ধ করতে হবে কি না জিজ্ঞেস করুন
তীব্র অসুস্থতার সময় নেওয়া ফলাফলের ভিত্তিতে ব্যবস্থা না নিয়ে সেরে ওঠার পরে আবার পরীক্ষা করান
চিত্র সীমারেখায় থাকলে অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করা হয়েছে কি না জিজ্ঞেস করুন

যা এড়াবেন

এগুলোর কয়েকটি ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয়। ঠিক সেই কারণেই এগুলো এখানে আছে।

TSH-কে থাইরয়েড হরমোনের একই দিকে চলে বলে পড়া
একটি সীমারেখার ফলাফলের ভিত্তিতে ব্যবস্থা নেওয়া
সরাসরি ভোক্তাদের কাছে বিক্রি হওয়া থাইরয়েড প্যানেল কিনে নিজে চিকিৎসা করা

বিস্তারিত

থাইরয়েড পরীক্ষার পেছনের ফিডব্যাক লুপ বা প্রতিক্রিয়া-চক্রটি বুঝলে পরীক্ষাগুলো সহজে বোঝা যায়। আপনার পিটুইটারি গ্রন্থি থাইরয়েডকে আরও হরমোন তৈরি করতে বলার জন্য TSH নিঃসরণ করে। থাইরয়েড হরমোন কম থাকলে পিটুইটারি আরও জোরে সংকেত দেয় এবং TSH বাড়ে; হরমোন বেশি থাকলে পিটুইটারি চুপ হয়ে যায় এবং TSH কমে। পিটুইটারি খুব ছোট পরিবর্তনেও সাড়া দেয় বলে TSH হলো থাইরয়েডের কার্যকারিতার সবচেয়ে সংবেদনশীল একক পরীক্ষা, এ কারণেই সাধারণত এটি প্রথমে মাপা হয়।

ফ্রি T4 থাইরক্সিনের সেই অংশটি মাপে যা বাহক প্রোটিনের সঙ্গে যুক্ত নয় এবং আপনার টিস্যুগুলোর জন্য পাওয়া যায়। টোটাল T4-এ যুক্ত অংশটিও থাকে, এবং যেকোনো কিছু যা ওই প্রোটিনগুলো বদলায়, যেমন গর্ভাবস্থা ও ইস্ট্রোজেনযুক্ত ওষুধ, তা এতে প্রভাব ফেলে, তাই সাধারণত ফ্রি T4-কেই বেশি পছন্দ করা হয়। T3 মূলত তখন কাজে লাগে যখন থাইরয়েডের অতিরিক্ত কার্যকারিতা সন্দেহ করা হয়, কারণ এটি T4-এর আগেই বাড়তে পারে। প্রতিটি ল্যাব নিজস্ব রেফারেন্স রেঞ্জ (স্বাভাবিক সীমা) ঠিক করে, তাই আপনার রিপোর্টে ছাপানো সীমার সঙ্গে ফলাফল মিলিয়ে দেখুন।

এই চক্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যতিক্রম আছে। পিটুইটারি নিজেই ঠিকমতো কাজ না করলে থাইরয়েড হরমোন কম থাকা সত্ত্বেও TSH কম বা স্বাভাবিক থাকতে পারে, এবং তখন ডাক্তাররা ফ্রি T4-এর ওপর নির্ভর করেন। এছাড়া থাইরয়েডের অবস্থা বা ওষুধের ডোজে যেকোনো পরিবর্তনের পরে TSH-এর তাল মেলাতে কয়েক সপ্তাহ লাগে। এই বিলম্বের কারণেই ডোজ পরিবর্তনের পরে পরীক্ষাগুলো সময় নিয়ে করা হয়, এবং খুব তাড়াতাড়ি নেওয়া ফলাফল বিভ্রান্তিকর হতে পারে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, ঠান্ডা লাগা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা শুষ্ক ত্বক
ব্যাখ্যাহীনভাবে ওজন কমে যাওয়া, বুক ধড়ফড়, কাঁপুনি বা গরম সহ্য করতে না পারা
মাসিকে পরিবর্তন বা গর্ভধারণে অসুবিধা
গলার সামনের দিকে ফোলা বা পিণ্ড
স্পষ্ট কারণ ছাড়াই নতুন করে বিষণ্ণ মেজাজ, উদ্বেগ বা চিন্তাভাবনা ধীর হয়ে যাওয়া
থাইরয়েডে প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ শুরু করা, যেমন লিথিয়াম বা অ্যামিওডারোন

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

সাম্প্রতিক তীব্র অসুস্থতা বা হাসপাতালে থাকা, যা সাময়িকভাবে ফলাফল বিকৃত করতে পারে
বায়োটিন সাপ্লিমেন্ট, যার মধ্যে কিছু চুল, ত্বক ও নখের পণ্য এবং মাল্টিভিটামিন আছে
গর্ভাবস্থা ও ইস্ট্রোজেনযুক্ত ওষুধ, যা মোট হরমোনের মাত্রা বদলে দেয়
স্টেরয়েড ও আরও কিছু ওষুধ, যা TSH কমিয়ে দিতে পারে
CT স্ক্যানের জন্য সম্প্রতি দেওয়া আয়োডিন কনট্রাস্ট ডাই
পিটুইটারি গ্রন্থির রোগ, যা TSH-কে অনির্ভরযোগ্য করে তোলে
রক্ত নেওয়ার সময়ের তুলনায় বিভিন্ন সময়ে লেভোথাইরক্সিন খাওয়া

কীভাবে যাচাই করা হয়

থাইরয়েড পরীক্ষা একটি সাধারণ রক্ত নেওয়ার প্রক্রিয়া, সাধারণত খালি পেটে থাকার দরকার হয় না, এবং ফলাফল প্রায়ই কয়েক দিনের মধ্যে আপনার পেশেন্ট পোর্টালে চলে আসে। সাধারণ প্রথম ধাপ হলো শুধু TSH, আর TSH সীমার বাইরে হলে ফ্রি T4 যোগ করা হয়। সাধারণ ধরনগুলো হলো উচ্চ TSH-এর সঙ্গে কম ফ্রি T4 (কম কার্যকারিতা), উচ্চ TSH-এর সঙ্গে স্বাভাবিক ফ্রি T4 (সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম), কম TSH-এর সঙ্গে উচ্চ ফ্রি T4 বা T3 (অতিরিক্ত কার্যকারিতা), এবং কম TSH-এর সঙ্গে স্বাভাবিক হরমোন (সাবক্লিনিক্যাল হাইপারথাইরয়েডিজম)।

অ্যান্টিবডি পরীক্ষা থাইরয়েড কেন ঠিকমতো কাজ করছে না তা ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে। থাইরয়েড পারঅক্সিডেজ (TPO) অ্যান্টিবডি হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস নির্দেশ করে, আর TSH রিসেপ্টর অ্যান্টিবডি গ্রেভস রোগ নির্দেশ করে। আলট্রাসাউন্ড বা আপটেক স্ক্যানের মতো ইমেজিং একটি আলাদা ধাপ, যা ব্যবহার করা হয় যখন কোনো পিণ্ড, বড় হয়ে যাওয়া গ্রন্থি বা অস্পষ্ট কারণে থাইরয়েডের অতিরিক্ত কার্যকারিতা থাকে; এটি সাধারণ থাইরয়েড রক্ত পরীক্ষার অংশ নয়।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

সীমারেখার কাছাকাছি ফলাফল আবার পরীক্ষা করা

সামান্য অস্বাভাবিক ফলাফল সাধারণ এবং প্রায়ই নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যায়। কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার সাধারণত কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পরে, আদর্শভাবে আপনি সুস্থ থাকা অবস্থায়, পরীক্ষাটি আবার করবেন। দুইবার অস্বাভাবিক থাকা ফলাফল, বিশেষ করে লক্ষণ বা অ্যান্টিবডি থাকলে, একবারের রিডিংয়ের চেয়ে অনেক বেশি গুরুত্ব বহন করে।

চিকিৎসার সময় পর্যবেক্ষণ

আপনি লেভোথাইরক্সিন খেলে আপনার ডোজ সূক্ষ্মভাবে ঠিক করতে TSH ব্যবহার করা হয়, যেকোনো পরিবর্তনের প্রায় ছয় থেকে আট সপ্তাহ পরে আবার পরীক্ষা করা হয় এবং স্থিতিশীল হলে কম ঘন ঘন। আপনি অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ খেলে প্রথম কয়েক মাসে ফ্রি T4 ও T3 প্রায়ই TSH-এর চেয়ে বেশি কাজে লাগে, কারণ হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার পরেও কিছু সময় TSH দমিত থাকতে পারে।

অ্যান্টিবডি পরীক্ষা

অ্যান্টিবডি বারবার পরীক্ষা করার দরকার নেই, তবে একবারের পরীক্ষা কাজে লাগতে পারে। সীমারেখার কাছাকাছি TSH-এর সঙ্গে পজিটিভ TPO অ্যান্টিবডি পরে থাইরয়েডের কম কার্যকারিতা হওয়ার বেশি সম্ভাবনা নির্দেশ করে, যা আপনাকে কত ঘন ঘন আবার পরীক্ষা করা হবে তাতে প্রভাব ফেলতে পারে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার আগে বা সময়ে। TSH রিসেপ্টর অ্যান্টিবডি গ্রেভস রোগ নিশ্চিত করতে সাহায্য করে এবং গর্ভাবস্থায় পর্যবেক্ষণ করা হয়।

বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেল

ফলাফল কোনো মানসম্মত ধরনের সঙ্গে না মিললে, পিটুইটারি রোগ সন্দেহ করা হলে, থাইরয়েডের সমস্যা নিয়ে আপনি গর্ভবতী হলে, অথবা চিকিৎসা প্রত্যাশামতো কাজ না করলে একজন এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট যুক্ত হতে পারেন। অস্বাভাবিক ফলাফল কখনো কখনো ল্যাব পরীক্ষাতেই বাধার কারণে হতে পারে, যা বিশেষজ্ঞ ও ল্যাব তদন্ত করে দেখতে পারেন।

প্রতিরোধ

আপনি যে বায়োটিন খান, মাল্টিভিটামিনে থাকা বায়োটিনসহ, তা আপনার ডাক্তার ও ল্যাবকে জানান
প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে ওষুধ ও সাপ্লিমেন্টের একটি হালনাগাদ তালিকা নিয়ে যান
সম্ভব হলে একই ল্যাব ব্যবহার করুন, যাতে ফলাফল তুলনা করা সহজ হয়
থাইরয়েডের ওষুধ খাওয়া ও রক্ত নেওয়ার সময় ধারাবাহিক রাখুন
আপনার ডাক্তারের জরুরি দরকার না হলে তীব্র অসুস্থতার সময় নিয়মিত পরীক্ষা এড়িয়ে চলুন

দৈনন্দিন জীবনে

আপনার থাইরয়েডের সমস্যা থাকলে ফলাফল, তারিখ ও ডোজের নিজস্ব রেকর্ড রাখলে প্রবণতা সহজে দেখা যায়। আপনার পেশেন্ট পোর্টালে সাধারণত আগের ফলাফল সংরক্ষিত থাকে, আর আপনার ডোজ কখন বদলেছে তার একটি সাধারণ নোট আপনাকে ও আপনার ডাক্তারকে প্রতিটি নতুন সংখ্যা প্রেক্ষাপট অনুযায়ী বুঝতে সাহায্য করে। রেফারেন্স রেঞ্জের মধ্যে ছোট ওঠানামা স্বাভাবিক এবং কদাচিৎ চিকিৎসায় পরিবর্তন দরকার হয়।

TSH স্বাভাবিকভাবেই দিনের বিভিন্ন সময়ে ওঠানামা করে, রাতে বেশি ও বিকেলে কম থাকার প্রবণতা থাকে, এবং বিভিন্ন ল্যাব ও পদ্ধতির মধ্যেও সামান্য ভিন্ন হয়। এটি একটি কারণ যার জন্য ডাক্তাররা প্রবণতা ও লক্ষণ একসঙ্গে দেখেন। আপনার সংখ্যাগুলো ঠিক দেখালেও আপনি যদি স্বাভাবিকের চেয়ে লক্ষণীয়ভাবে ভিন্ন বোধ করেন, তা জানান, কারণ আপনি কেমন বোধ করছেন তা মূল্যায়নের অংশ।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থার হরমোন থাইরয়েডের কাজের ধরন বদলে দেয়, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ রেফারেন্স রেঞ্জ তখন প্রযোজ্য হয় না। আপনার ডাক্তার গর্ভাবস্থা-নির্দিষ্ট লক্ষ্যমাত্রা ব্যবহার করবেন এবং আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করবেন। আপনার আগে থেকেই থাইরয়েডের সমস্যা থাকলে গর্ভবতী হওয়ার কথা জানামাত্র আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন।

বয়স্ক

সুস্থ মানুষের ক্ষেত্রেও বয়সের সঙ্গে TSH সামান্য বাড়ার প্রবণতা থাকে, তাই বয়স্কদের সামান্য বেশি ফলাফলের মানে এই না-ও হতে পারে যে থাইরয়েড অকার্যকর হয়ে যাচ্ছে। ডাক্তাররা বয়স বিবেচনায় নেন এবং সীমারেখার কাছাকাছি ফলাফলের জন্য চিকিৎসা শুরুর ব্যাপারে সতর্ক থাকেন, পাশাপাশি অতিরিক্ত চিকিৎসার বিষয়েও সজাগ থাকেন।

পিটুইটারি রোগ আছে এমন মানুষ

আপনার জানা পিটুইটারি রোগ থাকলে অথবা আপনার পিটুইটারি সার্জারি বা রেডিয়েশন হয়ে থাকলে TSH আপনার থাইরয়েডের অবস্থা প্রতিফলিত না-ও করতে পারে। আপনার ডাক্তার সাধারণত ফ্রি T4-এর ওপর নির্ভর করবেন এবং সেই অনুযায়ী চিকিৎসা সমন্বয় করবেন, প্রায়ই একজন এন্ডোক্রাইনোলজিস্টের সাহায্য নিয়ে।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

কোন কোন থাইরয়েড পরীক্ষা করা হয়েছে, এবং প্রকৃত সংখ্যাগুলো কী ছিল?
এই ফলাফল কি চিকিৎসা দরকার হওয়ার মতো অস্বাভাবিক, নাকি আমাদের আবার পরীক্ষা করা উচিত?
পরের পরীক্ষার আগে কি আমার বায়োটিন বন্ধ করা উচিত, এবং কতদিনের জন্য?
পরীক্ষার দিনে আমার থাইরয়েডের ওষুধ রক্ত নেওয়ার আগে নাকি পরে খাওয়া উচিত?
থাইরয়েড অ্যান্টিবডি কি পরীক্ষা করা হয়েছে, এবং আমার জন্য সেগুলোর অর্থ কী?
আমার পরের পরীক্ষা কবে হওয়া উচিত?

আরও প্রশ্নের উত্তর

থাইরয়েড পরীক্ষার আগে কি আমার খালি পেটে থাকতে হবে?

থাইরয়েড পরীক্ষার জন্য সাধারণত খালি পেটে থাকার দরকার হয় না। একই সময়ে কোলেস্টেরল বা গ্লুকোজের মতো অন্য পরীক্ষার জন্য রক্ত নেওয়া হলে সেগুলোর জন্য আপনাকে খালি পেটে থাকতে বলা হতে পারে। আপনাকে দেওয়া নির্দেশনা দেখে নিন, এবং রক্ত নেওয়ার আগে নাকি পরে থাইরয়েডের ওষুধ খাবেন তা জিজ্ঞেস করুন।

মানসিক চাপ কি আমার থাইরয়েড পরীক্ষার ফলাফল বদলে দিতে পারে?

দৈনন্দিন মানসিক চাপ সাধারণত থাইরয়েড পরীক্ষায় অর্থপূর্ণভাবে পরিবর্তন আনে না। গুরুতর শারীরিক অসুস্থতা, বড় সার্জারি এবং হাসপাতালে ব্যবহৃত কিছু ওষুধ সাময়িকভাবে TSH ও হরমোনের মাত্রা বদলে দিতে পারে, এ কারণেই ডাক্তাররা আপনি সেরে ওঠার পরে পরীক্ষা করতে পছন্দ করেন। তবে মানসিক চাপ থাইরয়েডের লক্ষণের মতো লক্ষণ তৈরি করতে পারে, যা পরীক্ষা করানোর একটি ভালো কারণ।

রিভার্স T3 কী, এবং আমার কি এটি চাওয়া উচিত?

রিভার্স T3 হলো হরমোনটির একটি নিষ্ক্রিয় রূপ। অনলাইনে প্রায়ই এর প্রচার করা হয়, তবে এটি যুক্তরাষ্ট্রের মানসম্মত থাইরয়েড পরীক্ষার অংশ নয় এবং বেশিরভাগ মানুষের চিকিৎসা নির্ধারণে সাহায্য করে না। TSH ও ফ্রি T4, প্রয়োজনে অ্যান্টিবডিসহ, আপনার ডাক্তারকে প্রয়োজনীয় তথ্য দেয়।

ল্যাব বদলানোর পরে আমার ফলাফল কেন বদলে গেল?

বিভিন্ন ল্যাব বিভিন্ন যন্ত্রপাতি ও পদ্ধতি ব্যবহার করে, এবং প্রত্যেকে নিজস্ব রেফারেন্স রেঞ্জ ঠিক করে। ল্যাবগুলোর মধ্যে ছোট পার্থক্য কেবল এর প্রতিফলন হতে পারে। সম্ভব হলে একই ল্যাব ব্যবহার করলে এবং প্রতিটি ফলাফল তার নিজের ছাপানো সীমার সঙ্গে মিলিয়ে পড়লে প্রবণতা পর্যবেক্ষণের সময় বিভ্রান্তি এড়ানো যায়।

বাড়িতে থাইরয়েড পরীক্ষার কিট কি নির্ভরযোগ্য?

ল্যাবে প্রক্রিয়াজাত আঙুলে সুই ফোটানো হোম কিট TSH মাপতে পারে, তবে ফলাফল আপনার লক্ষণ, ওষুধ ও ইতিহাসের আলোকে ব্যাখ্যা করা দরকার। অনেক মার্কারসহ বিস্তৃত প্যানেল প্রায়ই সীমারেখার কাছাকাছি ফলাফল দেয় যা চিকিৎসায় কোনো পরিবর্তন না এনেই দুশ্চিন্তা তৈরি করে। আপনি উদ্বিগ্ন হলে সাধারণত আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে শুরু করাই বেশি কাজে লাগে।

ডোজ পরিবর্তনের কতদিন পরে আমার আবার পরীক্ষা করা উচিত?

নতুন ডোজ TSH-এ প্রতিফলিত হতে কয়েক সপ্তাহ লাগে, তাই সাধারণত পরিবর্তনের প্রায় ছয় থেকে আট সপ্তাহ পরে পরীক্ষা করা হয়। আগে পরীক্ষা করলে বিভ্রান্তিকর চিত্র পাওয়া যেতে পারে এবং অপ্রয়োজনীয় আরও সমন্বয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে। আপনার ডোজ বদলালে পরের পরীক্ষার তারিখ জেনে নিন।

এরপর কোথায় যাবেন

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

আপনি গর্ভবতী হলে বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে এবং থাইরয়েডে কোনো অস্বাভাবিকতা থাকলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন, কারণ লক্ষ্যমাত্রা ভিন্ন এবং চিকিৎসা প্রায়ই দ্রুত সমন্বয় করতে হয়। চরম তন্দ্রাচ্ছন্নতা ও বিভ্রান্তি, বা খুব দ্রুত হৃৎস্পন্দন ও অস্থিরতার সঙ্গে জ্বর হলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

American Thyroid Association — Thyroid Function Tests
FDA — The FDA Warns that Biotin May Interfere with Lab Tests

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।