Una lista de verificación para Cuidado preventivo sin costo
Cuidado preventivo sin costo: qué vale la pena hacer, qué conviene evitar y cuándo parar y consultar a un médico.
Pruebas de detección, vacunas y chequeos que la mayoría de los planes de salud deben cubrir sin copago ni coseguro según la Affordable Care Act (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio). Muchas personas no reciben cuidado preventivo porque suponen que cuesta dinero, cuando en la mayoría de los planes es gratuito dentro de la red.
Puntos clave
- Quién debe cubrirlo: los planes del Mercado y la mayoría de los planes a través del empleo, salvo algunos planes con derechos adquiridos (grandfathered)
- Qué incluye: los servicios recomendados por el USPSTF (grado A o B), las vacunas de rutina y los servicios incluidos en la lista para mujeres y niños
- El cambio más útil: Consulte la lista de servicios preventivos cubiertos para adultos, mujeres y niños en HealthCare.gov.
- El error más común: Plantear problemas de salud nuevos en una consulta preventiva sin preguntar si eso añade un cargo.
- Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo hablar con un médico” más abajo.
Haga
- Consulte la lista de servicios preventivos cubiertos para adultos, mujeres y niños en HealthCare.gov
- Al pedir la cita, diga en el consultorio que se trata de un chequeo preventivo
- Use un proveedor dentro de la red para que se aplique la regla de costo cero
- Antes de que le hagan pruebas adicionales, pregunte si se facturarán como preventivas o de diagnóstico
No haga
- Plantear problemas de salud nuevos en una consulta preventiva sin preguntar si eso añade un cargo
- Suponer que toda prueba de detección es gratuita a cualquier edad; la cobertura sigue las edades e intervalos recomendados
- Pagar una factura por un servicio preventivo sin preguntar antes al plan si se codificó correctamente
Los números detrás de la lista
El razonamiento detrás de ambas listas, en cifras.
| Medida | Cifra |
|---|---|
| Quién debe cubrirlo | los planes del Mercado y la mayoría de los planes a través del empleo, salvo algunos planes con derechos adquiridos (grandfathered) |
| Qué incluye | los servicios recomendados por el USPSTF (grado A o B), las vacunas de rutina y los servicios incluidos en la lista para mujeres y niños |
| Costo para usted | sin copago ni coseguro, incluso antes del deducible, cuando usa un proveedor dentro de la red |
| Ejemplos | medición de la presión arterial, pruebas de detección de cáncer recomendadas, vacunas contra la influenza, consultas de niño sano |
| Trampa | las pruebas o el tratamiento de un problema que se encuentre durante la consulta pueden facturarse como atención de diagnóstico |
Si cambia una sola cosa
Consulte la lista de servicios preventivos cubiertos para adultos, mujeres y niños en HealthCare.gov. Eso primero, y lo demás cuando llegue el momento.
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Cuándo hablar con un médico
No espere a una consulta preventiva si tiene síntomas nuevos o preocupantes; consulte pronto a su médico. Llame al 911 si tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar o señales de un derrame cerebral.
De dónde proviene esto
- HealthCare.gov — Preventive care benefits for adults
- US Preventive Services Task Force — A and B Recommendations
Cómo se elaboró esta página
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