রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

আপনার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা আসলে কীভাবে কাজ করে, কোন বিষয়গুলো সত্যিই আপনার প্রতিরক্ষা শক্তিশালী করে আর কোনগুলো শুধুই বিপণন, এবং দৈনন্দিন সংক্রমণ কীভাবে নিরাপদে সামলাবেন। যেসব প্রাপ্তবয়স্ক নিজের ও পরিবারের যত্ন নেন তাঁদের জন্য লেখা, সঙ্গে গর্ভাবস্থা, শিশু, বয়স্ক মানুষ এবং দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাসম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য আলাদা নোট।

এক নজরে মূল সংখ্যা

আপনার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা কীভাবে কাজ করে

আপনার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা কোনো একক অঙ্গ নয়, বরং সারা শরীরে ছড়িয়ে থাকা কোষ, টিস্যু ও প্রোটিনের একটি নেটওয়ার্ক। এর কাজ হলো কোনটি আপনার নিজের আর কোনটি নয় তা আলাদা করে চেনা, এবং তারপর যা আপনার নয় তা সরিয়ে ফেলা: ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক, পরজীবী, এবং আপনার নিজের যেসব কোষ ক্ষতিগ্রস্ত বা অস্বাভাবিক হয়ে যায় সেগুলোও। এটি এই কাজ অবিরাম এবং বেশিরভাগ সময় নীরবে করে। যেসব সংক্রমণ আপনি টের পান, সেগুলো হলো জীবাণুর সঙ্গে মোকাবিলার সেই সামান্য অংশ যা উপসর্গ তৈরি করার মতো দূর পর্যন্ত এগিয়েছে; বিপুল সংখ্যাগরিষ্ঠ মোকাবিলা আপনি জানার আগেই সামলে নেওয়া হয়।

প্রতিরক্ষার প্রথম স্তরটি শারীরিক। অক্ষত ত্বক একটি অসাধারণ কার্যকর প্রতিবন্ধক, এবং আপনার নাক, শ্বাসনালি ও অন্ত্রের আস্তরণ শ্লেষ্মায় ঢাকা থাকে, যা জীবাণু আটকে সেগুলোকে সরিয়ে নেয়। শ্বাসনালির ক্ষুদ্র চুলের মতো কাঠামো শ্লেষ্মাকে ওপরের দিকে ঠেলে দেয়, পাকস্থলীর অ্যাসিড গিলে ফেলা অনেক জীবাণু ধ্বংস করে, এবং চোখের পানি ও লালায় এমন এনজাইম থাকে যা ব্যাকটেরিয়া ভেঙে ফেলে। এ কারণেই কাটা, পোড়া, শুষ্ক ফাটা ত্বক বা ধূমপানের ফলে শ্বাসনালির ক্ষতি সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ায়: এগুলো এমন একটি দরজা খুলে দেয় যা সাধারণত বন্ধ থাকে।

এসব প্রতিবন্ধকের পেছনে রয়েছে পরস্পর সহযোগী দুটি ব্যবস্থা, যাদের সাধারণত সহজাত (innate) ও অভিযোজিত (adaptive) রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা বলা হয়। এরা ভিন্ন সময়সীমায় কাজ করে এবং ভিন্ন উপায় ব্যবহার করে, আর এই পার্থক্য বুঝলে অনেক কিছু পরিষ্কার হয়: আপনি কেন ঠিক সেই সময়ে অসুস্থ বোধ করেন, টিকা কেন কাজ করে, এবং কেন কিছু সংক্রমণ বারবার হতে পারে অথচ অন্যগুলো কয়েক দশক বা এমনকি সারাজীবন স্থায়ী সুরক্ষা দেয়।

সহজাত রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা: দ্রুত সাড়াদানকারী

সহজাত ব্যবস্থা কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে সাড়া দেয়। এর কোষগুলো কোনো একটি নির্দিষ্ট জীবাণু নয়, বরং অনেক জীবাণুর মধ্যে থাকা সাধারণ বৈশিষ্ট্য চিনতে পারে, এবং আক্রমণকারীকে গিলে ফেলে, রাসায়নিক সংকেত ছেড়ে এবং আরও সাহায্য ডেকে এনে সাড়া দেয়। অসুস্থ থাকার যে অভিজ্ঞতা আপনার হয়, যেমন জ্বর, ব্যথা, ক্লান্তি, নাক দিয়ে পানি পড়া ও গ্রন্থি ফুলে যাওয়া, তার অনেকটাই জীবাণুর সরাসরি ক্ষতি নয়, বরং সহজাত প্রতিক্রিয়ার কাজ।

অভিযোজিত রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা: বিশেষায়িত স্মৃতি

অভিযোজিত ব্যবস্থা শুরু হতে বেশি সময় নেয়, নতুন কোনো জীবাণুর সঙ্গে প্রথমবার দেখা হলে সাধারণত কয়েক দিন লাগে, কিন্তু এটি নিখুঁত। B কোষ এমন অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্যের সঙ্গে আটকে যায়, আর T কোষ হয় সংক্রমিত কোষকে সরাসরি মেরে ফেলে, নয়তো বাকি প্রতিক্রিয়া সমন্বয় করে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো, এই কোষগুলোর কিছু দীর্ঘজীবী স্মৃতি কোষে পরিণত হয়। একই জীবাণু ফিরে এলে প্রতিক্রিয়া হয় আরও দ্রুত ও শক্তিশালী, প্রায়ই এত দ্রুত যে আপনি অসুস্থই হন না। এই স্মৃতিই টিকার মূলনীতি, এবং এ কারণেই ফ্লুর মতো দ্রুত পরিবর্তনশীল ভাইরাস আপনাকে বারবার সংক্রমিত করতে পারে।

কেন রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা "বাড়ানো" ভুল লক্ষ্য

সাপ্লিমেন্টের প্যাকেট আর সুস্থতা-বিষয়ক বিজ্ঞাপনে রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতাকে এমনভাবে বলা হয় যেন এটি একটি ভলিউম নব, যা আপনার বাড়িয়ে দেওয়া উচিত। ইমিউনোলজিস্টরা বিষয়টিকে সম্পূর্ণ ভিন্নভাবে দেখেন। সুস্থ রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা হলো ভারসাম্যপূর্ণ ব্যবস্থা: সংক্রমণ ও অস্বাভাবিক কোষ দূর করার মতো যথেষ্ট শক্তিশালী, কিন্তু ক্ষতিহীন জিনিস বা আপনার নিজের টিস্যুকে আক্রমণ না করার মতো যথেষ্ট সংযত। এই ভারসাম্য যখন অতিরিক্ত সক্রিয়তার দিকে ঝুঁকে যায়, তখন ফল ভালো সুরক্ষা নয়, বরং রোগ।

অ্যালার্জি হলো পরাগরেণু, পোষা প্রাণীর খুশকি বা খাবারের প্রোটিনের মতো ক্ষতিহীন কিছুর বিরুদ্ধে রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া। অটোইমিউন রোগ, যেমন টাইপ 1 ডায়াবেটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস, সিলিয়াক রোগ এবং কিছু থাইরয়েড সমস্যা, তখন হয় যখন রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা শরীরকেই লক্ষ্যবস্তু বানায়। গুরুতর সংক্রমণও এমন অতিমাত্রার রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া শুরু করতে পারে যা অঙ্গের ক্ষতি করে, আর এটাই সেপসিসকে এত বিপজ্জনক করে তোলার একটি কারণ। যে পণ্য সত্যিই রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে আরও সক্রিয় করে, তা এগুলোর কোনোটিরই উন্নতি ঘটাবে না, আর এ কারণেই এমন দাবি করা যেকোনো পণ্যের ব্যাপারে সন্দিহান থাকা যুক্তিসংগত।

আরও সঠিক লক্ষ্য হলো আপনার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য যা দরকার তা দেওয়া এবং যা বাধা দেয় তা সরিয়ে ফেলা। বাস্তবে এর অর্থ হলো আপনার জন্য সুপারিশকৃত টিকা নেওয়া, যথেষ্ট ঘুমানো, শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা, পুষ্টির চাহিদা পূরণ করে এমন বৈচিত্র্যময় খাবার খাওয়া, ধূমপান না করা, অ্যালকোহল কম রাখা, এবং ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘমেয়াদি রোগ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা। চটকদার নয়, কিন্তু প্রতিটির পেছনে প্রকৃত প্রমাণ আছে।

কী আপনার প্রতিরক্ষা দুর্বল করে

রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতার ওপর কিছু প্রভাব আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে; অন্যগুলো এমন অভ্যাস বা অবস্থা যা বদলানো বা চিকিৎসা করা যায়। যেভাবেই হোক, নিজের ঝুঁকির কারণগুলো জানা থাকলে আপনি বুঝতে পারবেন কখন সংক্রমণ কোন দিকে যায় তা দেখার অপেক্ষা না করে আগেভাগে পদক্ষেপ নিতে হবে। এগুলোর কোনোটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হলে, অসুস্থ হলে ঠিক কী করতে হবে তা আগে থেকেই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করে নিন।

জীবনের দুই প্রান্তেই বয়স গুরুত্বপূর্ণ। শিশুদের রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা অপরিণত থাকে এবং তারা আংশিকভাবে গর্ভাবস্থায় ও বুকের দুধের মাধ্যমে পাওয়া অ্যান্টিবডির ওপর নির্ভর করে, আর এ কারণেই খুব ছোট শিশুর জ্বরকে এত গুরুত্বের সঙ্গে দেখা হয়। বয়স্কদের ক্ষেত্রে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা ধীরে ধীরে কম সাড়া দেয়, ফলে সংক্রমণ আরও গুরুতর হতে পারে এবং টিকার প্রতিক্রিয়া দুর্বল হতে পারে, আর এ কারণেই কিছু টিকা বয়স্কদের জন্য উচ্চ-মাত্রার বা উন্নত সংস্করণে পাওয়া যায়। জ্বরও কম স্পষ্ট হতে পারে, তাই অন্যান্য পরিবর্তন বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

অনেক রোগ ও চিকিৎসা রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। এর মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস, বিশেষ করে রক্তে শর্করা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত না থাকলে, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ও লিভারের রোগ, HIV, কিছু ক্যানসার ও তার চিকিৎসা, এবং এমন অবস্থা যার জন্য ইচ্ছাকৃতভাবে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমিয়ে রাখার ওষুধ লাগে, যেমন অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে বা কিছু অটোইমিউন রোগে ব্যবহৃত ওষুধ। দীর্ঘ সময় ধরে স্টেরয়েড ট্যাবলেট খাওয়ারও একই রকম প্রভাব আছে। এগুলোর কোনোটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হলে, আপনার নিজের চিকিৎসা দল সাধারণত সংক্রমণ ও টিকা বিষয়ে নির্দিষ্ট পরামর্শ দেবে, এবং সাধারণ নির্দেশনার চেয়ে সেটিকেই অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

• ধূমপান ও ভেপিং শ্বাসনালির আস্তরণ ও তার শ্লেষ্মা-পরিষ্কারক ব্যবস্থার ক্ষতি করে, ফলে শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণের সম্ভাবনা ও তীব্রতা বাড়ে
• নিয়মিত 7 ঘণ্টার কম ঘুম সর্দি লাগার বেশি সম্ভাবনা এবং টিকার প্রতি দুর্বল অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়ার সঙ্গে যুক্ত
• অতিরিক্ত মদ্যপান রোগপ্রতিরোধ কোষের ক্ষতি করে এবং নিউমোনিয়া ও অন্যান্য গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়
• দীর্ঘমেয়াদি মানসিক চাপ, কর্টিসলের মতো স্ট্রেস হরমোনের মাধ্যমে, রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়ার কিছু অংশ দমিয়ে দিতে পারে
• অপুষ্টি, যার মধ্যে ভিটামিন D, জিংক বা প্রোটিনের মতো নির্দিষ্ট ঘাটতিও রয়েছে, রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যাহত করে

টিকা: সবচেয়ে নির্দিষ্ট সুরক্ষা

টিকা আপনার অভিযোজিত রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে কোনো জীবাণুর একটি ক্ষতিহীন সংস্করণ বা অংশ দেখায়, যাতে আগে রোগে ভুগে বেঁচে ওঠা ছাড়াই এটি স্মৃতি তৈরি করতে পারে। আসল সংক্রমণ এলে আপনার শরীর তা চিনে ফেলে এবং দ্রুত সাড়া দেয়। কোনো খাবার, সাপ্লিমেন্ট বা জীবনযাত্রার পরিবর্তন একটি নির্দিষ্ট সংক্রমণের বিরুদ্ধে এমন লক্ষ্যভেদী, দীর্ঘস্থায়ী সুরক্ষা দেয় না, আর এ কারণেই সংক্রামক রোগ প্রতিরোধে প্রতিটি জনস্বাস্থ্য সুপারিশের শীর্ষে টিকা থাকে।

CDC (রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র) শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের জন্য এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য টিকাদানের সময়সূচি প্রকাশ করে, এবং প্রমাণ ও টিকা বদলানোর সঙ্গে সঙ্গে সেগুলো হালনাগাদ করা হয়। 6 মাস ও তার বেশি বয়সী বেশিরভাগ মানুষের জন্য প্রতি মৌসুমে ফ্লু টিকা সুপারিশ করা হয়, কারণ ফ্লু ভাইরাস বছর বছর বদলায় এবং গত মৌসুমের সুরক্ষা কমে যায়। 50 ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের রিকম্বিন্যান্ট শিংগলস (হারপিস জোস্টার) টিকার 2 ডোজ নেওয়ার সুপারিশ করা হয়। নিউমোকক্কাল ও RSV টিকা বয়স্কদের জন্য এবং নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্য সমস্যাযুক্ত কমবয়সী কিছু মানুষের জন্য সুপারিশ করা হয়, এবং যেহেতু সাম্প্রতিক বছরগুলোতে এগুলোর বয়স-সংক্রান্ত নির্দেশনা বদলেছে, তাই বর্তমানে আপনার ক্ষেত্রে কী প্রযোজ্য তা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করা ভালো। COVID-19 টিকার সুপারিশও কয়েকবার বদলেছে, তাই আপনার বয়স ও স্বাস্থ্যের জন্য বর্তমান পরামর্শ দেখে নিন।

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতি 10 বছরে একবার টিটেনাস ও ডিপথেরিয়া বুস্টারও দরকার, যার একটি ডোজ Tdap হিসেবে দেওয়া হয়, যা হুপিং কাশির (পারটুসিস) বিরুদ্ধেও সুরক্ষা যোগ করে। অনেক প্রাপ্তবয়স্কের শৈশবের টিকায় ঘাটতি থাকে: বয়স ও ইতিহাস অনুযায়ী MMR, জলবসন্ত, হেপাটাইটিস B ও HPV টিকার ক্যাচ-আপ (বাদ পড়া) ডোজ প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থাতেও দেওয়া যায়। ভ্রমণের জন্যও বাড়তি টিকা লাগতে পারে, যার কয়েকটির জন্য কয়েক সপ্তাহ আগে থেকে প্রস্তুতি লাগে, তাই যাওয়ার বেশ আগেই ডাক্তার দেখানোর পরিকল্পনা করুন।

টিকার বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মৃদু ও স্বল্পস্থায়ী: এক-দুই দিনের জন্য হাতে ব্যথা, ক্লান্তি বা হালকা জ্বর। গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া বিরল, এবং টিকাদানকারীরা এমন কিছু ঘটলে সেখানেই চিকিৎসা দেওয়ার জন্য প্রশিক্ষিত ও সরঞ্জামে সজ্জিত। যিনি আপনাকে টিকা দিচ্ছেন, তাঁকে আগেই আগের প্রতিক্রিয়া, অ্যালার্জি, গর্ভাবস্থা, দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা বা রক্তক্ষরণজনিত সমস্যার কথা জানান।

খরচ এবং কোথায় টিকা নেবেন

Affordable Care Act (সাশ্রয়ী পরিচর্যা আইন) অনুযায়ী, ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর কাছে গেলে বেশিরভাগ বেসরকারি স্বাস্থ্য পরিকল্পনাকে নিয়মিতভাবে সুপারিশকৃত টিকা কোনো কোপে ছাড়াই কভার করতে হয়। Medicare Part B ফ্লু, নিউমোকক্কাল, বাড়তি ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য হেপাটাইটিস B এবং COVID-19 টিকা কভার করে, আর Medicare Part D পরিকল্পনাগুলো শিংগলসসহ অন্যান্য সুপারিশকৃত প্রাপ্তবয়স্ক টিকা নিজের পকেট থেকে কোনো খরচ ছাড়াই কভার করে। Medicaid-ও সুপারিশকৃত টিকা কভার করে। যেসব পরিবার টিকার খরচ বহন করতে পারে না, তাদের শিশুরা ফেডারেল Vaccines for Children (শিশুদের জন্য টিকা) কর্মসূচির জন্য যোগ্য হতে পারে। অনেক ফার্মেসি অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছাড়াই প্রাপ্তবয়স্কদের বিভিন্ন ধরনের টিকা দেয়, যা অনেকে যতটা ভাবেন তার চেয়ে হালনাগাদ থাকাকে সহজ করে তোলে।

ঘুম, শারীরিক সক্রিয়তা, মানসিক চাপ ও অ্যালকোহল

দৈনন্দিন যেকোনো অভ্যাসের মধ্যে সংক্রমণের সঙ্গে ঘুমের সম্পর্ক সবচেয়ে স্পষ্টগুলোর একটি। ঘুমের সময় শরীর এমন সংকেতবাহী অণু নিঃসরণ করে যা রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া সমন্বয়ে সাহায্য করে, এবং স্মৃতি কোষ যা শিখেছে তা পাকাপোক্ত করে। যারা কম ঘুমান, সর্দির ভাইরাসের সংস্পর্শে এলে তাঁদের অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এবং টিকা নেওয়ার সময়ের আশপাশে যাদের ঘুম কম হয় তাঁরা সাধারণত কম অ্যান্টিবডি তৈরি করেন। CDC প্রাপ্তবয়স্কদের রাতে 7 বা তার বেশি ঘণ্টা ঘুমানোর সুপারিশ করে; কিশোর-কিশোরী ও শিশুদের আরও বেশি দরকার। আপনি যদি নিয়মিতভাবে এর চেয়ে কম ঘুমান, তবে ঘুমের উন্নতি সম্ভবত আপনার প্রতিরক্ষার জন্য কেনা যায় এমন যেকোনো কিছুর চেয়ে বেশি কাজ করবে।

নিয়মিত মাঝারি শারীরিক সক্রিয়তা স্বাস্থ্যের প্রায় প্রতিটি দিকের সঙ্গে সঙ্গে রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতাকেও সহায়তা করে। US নির্দেশিকা প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট মাঝারি-তীব্রতার কার্যকলাপ, যেমন দ্রুত হাঁটা, এবং সপ্তাহে কমপক্ষে 2 দিন পেশি শক্তিশালী করার ব্যায়ামের সুপারিশ করে। সক্রিয় মানুষের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ সাধারণত কম ও মৃদু হয়, এবং ব্যায়াম রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ, ঘুম ও মেজাজের উন্নতি ঘটায়, যার সবই আবার রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতায় প্রভাব ফেলে। খুব দীর্ঘ, তীব্র সহনশীলতামূলক পরিশ্রম সাময়িকভাবে কিছু প্রতিরক্ষা কমিয়ে দিতে পারে, তবে বিপুল সংখ্যাগরিষ্ঠ মানুষের জন্য এটি দুশ্চিন্তার বিষয় নয়।

দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ কর্টিসল ও অন্যান্য হরমোন বাড়ায়, যা সময়ের সঙ্গে রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়ার কিছু অংশ দমিয়ে দিতে এবং ঘুম ব্যাহত করতে পারে। চাপ যখন লেগে থাকে, তখন নিয়মিত শারীরিক সক্রিয়তা, সামাজিক সংযোগ, বাইরে সময় কাটানো এবং কগনিটিভ বিহেভিয়োরাল থেরাপির (CBT) মতো কথোপকথনভিত্তিক থেরাপি সবই সাহায্য করে। চাপ যদি হতাশা বা সামলাতে না পারার অনুভূতিতে পৌঁছে যায়, আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, আর আপনি সংকটে থাকলে 988-এ কল বা টেক্সট করুন।

অ্যালকোহল শ্বাসনালি ও অন্ত্রের রোগপ্রতিরোধ কোষের কাজে বাধা দেয়, এবং অতিরিক্ত মদ্যপান নিউমোনিয়া ও অন্যান্য গুরুতর সংক্রমণের একটি স্বীকৃত ঝুঁকির কারণ। Dietary Guidelines for Americans (আমেরিকানদের জন্য খাদ্য নির্দেশিকা) পরামর্শ দেয় যে যেসব প্রাপ্তবয়স্ক মদ্যপান করেন, তাঁদের পুরুষদের ক্ষেত্রে দিনে 2 ড্রিংক বা তার কম এবং নারীদের ক্ষেত্রে 1 বা তার কমে সীমিত রাখা উচিত, এবং বেশি পান করার চেয়ে কম পান করা স্বাস্থ্যের জন্য ভালো। ধূমপান শ্বাসতন্ত্রের প্রতিরক্ষার জন্য আরও সরাসরি ক্ষতিকর; ধূমপায়ী তাঁর ফুসফুস ও রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার জন্য যা করতে পারেন তার মধ্যে ধূমপান ছাড়া সবচেয়ে কার্যকরগুলোর একটি, এবং 1-800-QUIT-NOW নম্বরে কল করে বিনামূল্যে সাহায্য পাওয়া যায়।

খাবার, পুষ্টি উপাদান ও সাপ্লিমেন্ট

রোগপ্রতিরোধ কোষ শরীরের সবচেয়ে সক্রিয় কোষগুলোর অন্যতম এবং এদের শক্তি, প্রোটিন, ভিটামিন ও খনিজের নিয়মিত সরবরাহ দরকার। ভিটামিন D, জিংক, ভিটামিন A, ভিটামিন C, আয়রন বা প্রোটিনের মতো পুষ্টি উপাদানের প্রকৃত ঘাটতি রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যাহত করে, এবং ঘাটতি পূরণ করলে উপকার হয়। ভুলটা হলো এই ধারণা যে অল্প যদি ভালো হয়, তবে বেশি নিশ্চয়ই আরও ভালো। আপনার চাহিদা একবার পূরণ হয়ে গেলে বাড়তি পরিমাণ রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে বেশি কাজ করায় না, এবং কিছু পুষ্টি উপাদান উচ্চ মাত্রায় ক্ষতি করে।

শাকসবজি, ফল, গোটা শস্য, ডাল ও শিম, বাদাম, দুগ্ধজাত খাবার বা ফর্টিফায়েড (পুষ্টি-সমৃদ্ধ করা) বিকল্প এবং চর্বিহীন প্রোটিনজাত খাবার দিয়ে গড়া বৈচিত্র্যময় খাদ্য বেশিরভাগ চাহিদা পূরণ করে। সাপ্লিমেন্ট উপকারী যখন কোনো ঘাটতি নির্ণয় হয়েছে, যখন খাদ্যতালিকা থেকে পুরো একটি খাদ্যগোষ্ঠী বাদ পড়ে, বা জীবনের এমন কোনো পর্যায়ে যখন চাহিদা বেড়ে যায়। US-এ সাপ্লিমেন্ট বিক্রির আগে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার জন্য FDA (খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন)-এর অনুমোদন লাগে না, তাই লেবেলের দাবি কোনো কিছুর নিশ্চয়তা দেয় না।

ভিটামিন D

ভিটামিন D সহজাত ও অভিযোজিত উভয় রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতায় ভূমিকা রাখে, এবং এর নিম্ন মাত্রা সাধারণ, বিশেষ করে গাঢ় ত্বকের মানুষ, যারা বাইরে কম সময় কাটান, বয়স্ক এবং স্থূলতায় আক্রান্ত মানুষের মধ্যে। 19 থেকে 70 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য RDA (সুপারিশকৃত দৈনিক গ্রহণমাত্রা) দিনে 15 mcg (600 IU) এবং 70 বছরের বেশি বয়সীদের জন্য 20 mcg (800 IU), আর প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ঊর্ধ্বসীমা দিনে 100 mcg (4,000 IU)। খুব কম খাবারেই এটি প্রাকৃতিকভাবে প্রচুর থাকে; চর্বিযুক্ত মাছ, ডিমের কুসুম এবং ফর্টিফায়েড দুধ, উদ্ভিজ্জ দুধ ও সিরিয়ালই প্রধান উৎস। অনেকের জন্য একটি পরিমিত সাপ্লিমেন্ট যুক্তিসংগত, কিন্তু পরীক্ষা বা চিকিৎসা পরামর্শ ছাড়া উচ্চ মাত্রা নিলে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে গিয়ে ক্ষতি হতে পারে।

ভিটামিন C

ভিটামিন C কয়েক ধরনের রোগপ্রতিরোধ কোষের কাজে সহায়তা করে এবং ত্বক ও ক্ষত নিরাময়ের জন্য কোলাজেন তৈরিতে লাগে। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের জন্য RDA দিনে 90 mg এবং প্রাপ্তবয়স্ক নারীদের জন্য 75 mg, যারা ধূমপান করেন তাঁদের জন্য অতিরিক্ত 35 mg, আর ঊর্ধ্বসীমা 2,000 mg। একটি কমলা বা এক পরিবেশন ক্যাপসিকাম (বেল পেপার) দিনের বেশিরভাগ চাহিদা মেটায়। সাধারণ জনগোষ্ঠীর জন্য নিয়মিত ভিটামিন C সাপ্লিমেন্ট নির্ভরযোগ্যভাবে সর্দি প্রতিরোধ করে না, এবং গবেষণা বড়জোর সর্দির স্থায়িত্ব সামান্য কমার ইঙ্গিত দেয়। ঊর্ধ্বসীমার বেশি মাত্রা ডায়রিয়া ও বমিভাব ঘটাতে পারে, এবং যাদের কিডনিতে পাথরের ইতিহাস আছে তাঁদের সতর্ক থাকা উচিত।

জিংক

জিংকের ঘাটতি সত্যিই রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যাহত করে, এবং ক্ষত নিরাময় ও স্বাদের জন্য জিংক দরকার। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের জন্য RDA দিনে 11 mg এবং প্রাপ্তবয়স্ক নারীদের জন্য 8 mg, আর মাল্টিভিটামিন ও সর্দির লজেন্সসহ সব উৎস মিলিয়ে ঊর্ধ্বসীমা 40 mg। ঝিনুক (অয়েস্টার), মাংস, হাঁস-মুরগি, সামুদ্রিক খাবার, ডাল ও শিম, বাদাম, গোটা শস্য এবং ফর্টিফায়েড সিরিয়াল সবই জিংক জোগায়, যদিও উদ্ভিজ্জ খাবারের জিংক কম ভালোভাবে শোষিত হয়। দীর্ঘমেয়াদে উচ্চ মাত্রার জিংক কপারের ঘাটতি ঘটাতে পারে, এবং জিংক নাকের স্প্রে স্থায়ীভাবে ঘ্রাণশক্তি হারানোর সঙ্গে যুক্ত, তাই এগুলো এড়িয়ে চলুন।

অন্ত্রের স্বাস্থ্য ও প্রোবায়োটিক

শরীরের রোগপ্রতিরোধ টিস্যুর একটি বড় অংশ অন্ত্রের প্রাচীরে থাকে, এবং অন্ত্রে বাস করা জীবাণুরা একে প্রশিক্ষণ ও নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। নানা রকম আঁশসমৃদ্ধ উদ্ভিজ্জ খাবার খাওয়াই এদের সহায়তা করার সবচেয়ে প্রমাণসমর্থিত উপায়। খাদ্য নির্দেশিকা প্রতি 1,000 ক্যালরিতে প্রায় 14 g আঁশের সুপারিশ করে, যা বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কের জন্য দিনে মোটামুটি 22 থেকে 34 g, এবং বেশিরভাগ আমেরিকান এর চেয়ে অনেক কম খান। প্রোবায়োটিক সাপ্লিমেন্ট আলাদা বিষয়: প্রভাব নির্ভর করে নির্দিষ্ট স্ট্রেইনের ওপর, এবং পণ্যগুলো একটি আরেকটির বিকল্প নয়।

সর্দি, ফ্লু ও জ্বর

সর্দি ও ফ্লু দুটিই শ্বাসনালির ভাইরাস সংক্রমণ, বছরের একই সময়ে ছড়ায় এবং প্রায়ই একটিকে অন্যটি ভেবে ভুল করা হয়। সবচেয়ে কাজের পার্থক্য হলো উপসর্গ কত দ্রুত শুরু হয়। সর্দি এক-দুই দিনে ধীরে ধীরে আসে, সাধারণত গলা খুসখুস এবং নাক দিয়ে পানি পড়া বা নাক বন্ধ দিয়ে শুরু হয়, আর প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জ্বর কম দেখা যায়। ফ্লু সাধারণত হঠাৎ, কয়েক ঘণ্টার মধ্যে আঘাত করে, সঙ্গে জ্বর, কাঁপুনি, শরীর ব্যথা, প্রচণ্ড ক্লান্তি ও শুকনো কাশি। একটি সাধারণ সর্দি প্রায় 7 থেকে 10 দিন থাকে; ফ্লু সাধারণত এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়, যদিও ক্লান্তি থেকে যেতে পারে।

এই পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ ফ্লুর টিকা ও অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দুটিই আছে, এবং কিছু মানুষের নিউমোনিয়ার মতো জটিলতার ঝুঁকি অনেক বেশি। প্রেসক্রিপশনের ফ্লু অ্যান্টিভাইরাল উপসর্গ শুরুর 2 দিনের মধ্যে শুরু করলে সবচেয়ে ভালো কাজ করে, তাই আপনার বয়স 65 বা তার বেশি হলে, আপনি গর্ভবতী হলে, হাঁপানি, হৃদরোগ বা ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘমেয়াদি রোগ থাকলে, বা আপনার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হলে, অবস্থা খারাপ হয় কি না দেখার অপেক্ষা না করে আগেভাগেই ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। পরীক্ষার মাধ্যমে ফ্লুকে COVID-19 ও RSV থেকেও আলাদা করা যায়, যা উচ্চ ঝুঁকির মানুষের চিকিৎসার সিদ্ধান্তে গুরুত্বপূর্ণ।

বেশিরভাগ সুস্থ মানুষের ক্ষেত্রে দুটি অসুখই বিশ্রাম, তরল পান ও সময়ের সঙ্গে নিজে থেকেই সেরে যায়। অ্যাসিটামিনোফেন (Tylenol) বা আইবুপ্রোফেন ব্যথা ও জ্বর কমাতে পারে। একাধিক সর্দির ওষুধ খেলে লেবেল দেখে নিন, কারণ অনেকগুলোতে অ্যাসিটামিনোফেন থাকে এবং দুবার খেয়ে ফেলা দুর্ঘটনাজনিত অতিমাত্রা সেবনের একটি সাধারণ পথ। ভাইরাসজনিত অসুখে শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের কখনো অ্যাসপিরিন দেবেন না, কারণ এতে রেই সিনড্রোমের (Reye's syndrome) ঝুঁকি আছে, এবং ছোট শিশুদের ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কাশি ও সর্দির ওষুধ দেবেন না।

জ্বর বোঝা

সাধারণত 100.4°F (38°C) বা তার বেশি তাপমাত্রাকে জ্বর বলা হয়। এটি নিজে কোনো রোগ নয়, বরং রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়ার অংশ: বাড়তি তাপমাত্রা শরীরকে অনেক জীবাণুর জন্য কম আরামদায়ক জায়গা করে তোলে এবং কিছু রোগপ্রতিরোধ প্রক্রিয়া দ্রুত করে। এ কারণে চিকিৎসার উদ্দেশ্য সংখ্যাটিকে স্বাভাবিকে ফেরানো নয়, বরং আরাম দেওয়া। তরল পান বজায় রাখা বেশি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বেশিরভাগ জ্বরে পানিশূন্যতাই প্রধান বাস্তব ঝুঁকি। মুড়ে না রেখে হালকা পোশাক পরান, এবং ঠান্ডা পানি দিয়ে শরীর মোছা এড়িয়ে চলুন, কারণ এতে কাঁপুনি হয়।

থার্মোমিটারের রিডিংয়ের চেয়ে একজন মানুষকে কেমন দেখাচ্ছে ও তিনি কেমন আচরণ করছেন তা বেশি কিছু বলে। জ্বর থাকা যে শিশু ওষুধের দুই ডোজের মাঝে খেলছে, সে আশ্বস্ত করার মতো; সামান্য তাপমাত্রা নিয়েও যে শিশু নেতিয়ে পড়েছে, অস্বাভাবিক তন্দ্রাচ্ছন্ন বা ঘুম থেকে জাগানো কঠিন, সে নয়। ব্যতিক্রম হলো ছোট শিশু। 3 মাসের কম বয়সী শিশুর 100.4°F (38°C) বা তার বেশি যেকোনো জ্বর হলে, অন্য যা-ই ঘটুক না কেন, সঙ্গে সঙ্গে ডাক্তারকে কল করতে হবে বা জরুরি বিভাগে যেতে হবে। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের আইবুপ্রোফেন দেওয়া উচিত নয়।

কখন বাড়িতে থাকবেন

ফ্লু, COVID-19 ও RSV-সহ শ্বাসতন্ত্রের ভাইরাসের জন্য CDC-র বর্তমান পরামর্শ হলো বাড়িতে এবং অন্যদের থেকে দূরে থাকুন, যতক্ষণ না কমপক্ষে 24 ঘণ্টা ধরে আপনার উপসর্গ সামগ্রিকভাবে ভালো হচ্ছে এবং জ্বর কমানোর ওষুধ ছাড়াই আপনার জ্বর নেই। পরবর্তী 5 দিন বাড়তি সতর্কতা নিন: অন্যদের আশপাশে ভালোভাবে মানানসই মাস্ক পরুন, দূরত্ব বজায় রাখুন, ঘন ঘন হাত ধুয়ে নিন এবং বায়ু চলাচল উন্নত করুন, বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকির মানুষের আশপাশে।

অ্যান্টিবায়োটিক এবং কেন সেগুলো ভাইরাসের বিরুদ্ধে কাজ করে না

অ্যান্টিবায়োটিক ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে বা তাদের বংশবৃদ্ধি থামায়, এমন সব কাঠামোকে আক্রমণ করে যা ব্যাকটেরিয়ার আছে কিন্তু মানুষের কোষে নেই, যেমন ব্যাকটেরিয়ার কোষপ্রাচীর এবং প্রোটিন তৈরি ও DNA প্রতিলিপি করার জন্য ব্যাকটেরিয়া যে যন্ত্রব্যবস্থা ব্যবহার করে। ভাইরাসের এসব কাঠামোর কোনোটিই নেই, এবং তারা আপনার নিজের কোষের ভেতরে বংশবৃদ্ধি করে, তাই অ্যান্টিবায়োটিক তাদের ওপর কোনো প্রভাবই ফেলে না। সর্দি, ফ্লু, COVID-19, বেশিরভাগ গলাব্যথা, বেশিরভাগ সাইনাস সংক্রমণ এবং তীব্র ব্রংকাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রই ভাইরাসজনিত। এগুলোর জন্য অ্যান্টিবায়োটিক নিলে কোনো উপকার ছাড়াই আপনি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পান, যেমন ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি, ইস্ট সংক্রমণ এবং মাঝে মাঝে গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।

অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিটি কোর্স আপনার শরীরের ভেতরে ও ওপরে বাস করা ব্যাকটেরিয়াকে প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তোলার সুযোগও দেয়। প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া তখন এমন সংক্রমণ ঘটাতে পারে যার চিকিৎসা কঠিন বা কখনো কখনো অসম্ভব। CDC-র হিসাব অনুযায়ী, US-এ প্রতি বছর 2.8 মিলিয়নের বেশি মানুষ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল-প্রতিরোধী সংক্রমণে আক্রান্ত হন এবং 35,000-এর বেশি মানুষ মারা যান। অ্যান্টিবায়োটিক অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমকেও ব্যাহত করে, সাধারণত সাময়িকভাবে, এবং এগুলো C. diff-এর একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ, যা একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ এবং গুরুতর ডায়রিয়া ঘটায়।

কিছু প্রচলিত বিশ্বাস মানুষকে অপ্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিকের দিকে ঠেলে দেয়। সবুজ বা হলুদ শ্লেষ্মা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের নির্ভরযোগ্য লক্ষণ নয়; রংটি আসে রোগপ্রতিরোধ কোষ থেকে এবং ভাইরাস সংক্রমণেও দেখা যায়। প্রত্যাশার চেয়ে বেশি দিন স্থায়ী অসুখও যে অবশ্যই ব্যাকটেরিয়াজনিত তা নয়, কারণ সর্দির পরের কাশি প্রায়ই 2 থেকে 3 সপ্তাহ থেকে যায়। পরিস্থিতি অনিশ্চিত হলে আপনার ডাক্তার পর্যবেক্ষণ করে অপেক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন, বা এমন একটি বিলম্বিত প্রেসক্রিপশন দিতে পারেন যা আপনি কেবল নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ভালো না হলে কিনবেন।

• অ্যান্টিবায়োটিক ঠিক প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী খান, এবং জিজ্ঞেস করুন কোর্স শেষ করবেন নাকি বলা হলে থামাবেন
• কখনো বেঁচে যাওয়া অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্য কারও অ্যান্টিবায়োটিক খাবেন না
• অব্যবহৃত ওষুধ ড্রাগ টেক-ব্যাক (ওষুধ ফেরত নেওয়ার) কেন্দ্রে বা FDA-র পরামর্শ অনুযায়ী ফেলে দিন
• কোন উপসর্গ দেখা দিলে আবার আসতে হবে এবং কতদিনের মধ্যে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন

সংক্রমণ ছড়ানো বন্ধ করা

হাত ধোয়া এখনো সবচেয়ে সস্তা ও কার্যকর সংক্রমণ-নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাগুলোর একটি। নাক, মুখ ও বাথরুমের জীবাণু হাতের মাধ্যমে দরজার হাতল, ফোন, খাবার ও অন্য মানুষের কাছে পৌঁছায়। CDC সাবান ও পরিষ্কার প্রবহমান পানি দিয়ে কমপক্ষে 20 সেকেন্ড ধরে হাত ধোয়ার সুপারিশ করে, হাতের পিঠ, আঙুলের ফাঁক, বুড়ো আঙুল ও নখের নিচসহ, তারপর ভালোভাবে শুকিয়ে নিতে বলে, কারণ ভেজা হাত সহজে জীবাণু ছড়ায়। সাধারণ সাবানই কাজ করে; দৈনন্দিন ব্যবহারে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সাবান কোনো বাড়তি উপকার দেয় না। গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্তগুলো হলো খাওয়া বা খাবার তৈরির আগে, বাথরুম ব্যবহার বা ডায়াপার বদলানোর পরে, নাক ঝাড়া বা কাশির পরে, এবং অসুস্থ কারও সেবা করার আগে ও পরে।

সাবান ও পানি না থাকলে কমপক্ষে 60 শতাংশ অ্যালকোহলযুক্ত অ্যালকোহল-ভিত্তিক হ্যান্ড স্যানিটাইজার একটি যুক্তিসংগত বিকল্প, তবে এর সীমাবদ্ধতা আছে। দৃশ্যমানভাবে নোংরা বা তৈলাক্ত হাতে এটি ভালো কাজ করে না, এবং নোরোভাইরাসের বিরুদ্ধেও ভালো কাজ করে না, যা অত্যন্ত ছোঁয়াচে একটি পেটের অসুখ এবং ক্রুজ জাহাজ, স্কুল ও নার্সিং হোমে অনেক প্রাদুর্ভাবের পেছনে দায়ী। পেটের যেকোনো অসুখের সময় সাবান ও পানি ব্যবহার করুন। যার নোরোভাইরাস হয়েছে, তাঁর উপসর্গ থামার পর কমপক্ষে 2 দিন অন্যদের জন্য খাবার তৈরি করা উচিত নয়, কারণ তখনো তিনি ভাইরাস ছড়াতে পারেন।

শ্বাসতন্ত্রের ভাইরাসের ক্ষেত্রে তাজা বাতাস একটি কম ব্যবহৃত হাতিয়ার। ভাইরাস ক্ষুদ্র কণার মাধ্যমে ছড়ায় যা কম বায়ু চলাচলের ঘরে জমে, তাই জানালা বা দরজা খোলা, বাতাস বাইরে বের করতে পাখা চালানো, বা বহনযোগ্য HEPA এয়ার ক্লিনার ব্যবহার করা, এমনকি একবারে মাত্র কয়েক মিনিটের জন্য হলেও, বাতাসে ভাইরাসের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে। ভালোভাবে মানানসই NIOSH-অনুমোদিত N95 রেসপিরেটর যেকোনো ধরনের মাস্কের মধ্যে সবচেয়ে বেশি সুরক্ষা দেয়। টিস্যু বা কনুই দিয়ে কাশি ও হাঁচি ঢাকা, এবং জ্বর থাকাকালীন বাড়িতে থাকা আপনার আশপাশের মানুষকে সুরক্ষা দেয়।

বাড়িতে অসুস্থ কারও সেবা করা

যেখানে সম্ভব, অসুস্থ ব্যক্তিকে একটি ঘর ও একটি বাথরুমে রাখুন, এবং তোয়ালে, কাপ বা থালাবাসন ভাগাভাগি করবেন না। ঘন ঘন স্পর্শ করা জায়গাগুলো পরিষ্কার করুন, তারপর প্রয়োজনমতো জীবাণুমুক্ত করুন; বমি বা ডায়রিয়ার পরে ব্লিচ-ভিত্তিক ক্লিনার বা নোরোভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর EPA-নিবন্ধিত পণ্য ব্যবহার করুন। নোংরা কাপড় সবচেয়ে দীর্ঘ সাইকেলে ধুয়ে মেশিনে শুকান, এবং নিজের ঘুমের যত্ন নিন, কারণ প্রায়ই পরিচর্যাকারীরাই পরবর্তীতে আক্রান্ত হন।

গর্ভাবস্থা, শিশু, বয়স্ক এবং দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা

গর্ভাবস্থা রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে এমনভাবে বদলায় যা শিশুকে সুরক্ষা দেয়, কিন্তু গর্ভবতী ব্যক্তির জন্য ফ্লু ও COVID-19-সহ কিছু সংক্রমণকে আরও গুরুতর করে তোলে। গর্ভাবস্থায় যেকোনো ত্রৈমাসিকে ফ্লু টিকা সুপারিশ করা হয়। প্রতিটি গর্ভাবস্থায় একটি Tdap টিকা সুপারিশ করা হয়, আদর্শভাবে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুর দিকে, যাতে অ্যান্টিবডি শিশুর কাছে পৌঁছায় এবং শিশু নিজে টিকা নেওয়ার আগেই তাকে হুপিং কাশি থেকে সুরক্ষা দেয়। নবজাতকের RSV সুরক্ষা আসতে পারে RSV মৌসুমে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে দেওয়া টিকা থেকে, অথবা শিশুকে দেওয়া একটি অ্যান্টিবডি ইনজেকশন থেকে; আপনার প্রসূতি সেবা প্রদানকারী বুঝিয়ে বলতে পারবেন কোনটি প্রযোজ্য। MMR ও জলবসন্তের মতো জীবন্ত (লাইভ) টিকা গর্ভাবস্থায় দেওয়া হয় না, তাই সম্ভব হলে গর্ভধারণের আগে আপনার রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা পরীক্ষা করিয়ে নিন।

শিশুরা চাইল্ড কেয়ার বা স্কুলের প্রথম বছরগুলোতে অনেক সংক্রমণে আক্রান্ত হয়, কারণ তাদের রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রথমবারের মতো সাধারণ ভাইরাসগুলোর মুখোমুখি হয়, এবং ঘন ঘন সর্দি পুরোপুরি স্বাভাবিক হতে পারে। আপনার শিশুর ডাক্তারের সঙ্গে মিলে CDC-র শৈশবকালীন টিকাদানের সময়সূচি মেনে চলা, ক্যাচ-আপ ডোজসহ, আপনি নিতে পারেন এমন সবচেয়ে কার্যকর পদক্ষেপ। সম্ভব হলে বুকের দুধ খাওয়ানো অ্যান্টিবডি পৌঁছে দেয়। ছোটবেলা থেকেই হাত ধোয়া শেখান, এবং জ্বর থাকাকালীন শিশুকে বাড়িতে রাখুন।

বয়স্করা আরও গুরুতর সংক্রমণের মুখোমুখি হন এবং তাঁদের মধ্যে প্রচলিত লক্ষণ নাও দেখা দিতে পারে। জ্বর না থাকতে পারে বা কম হতে পারে, এবং মূত্রনালির সংক্রমণ, নিউমোনিয়া বা সেপসিসের প্রথম লক্ষণ হতে পারে নতুন বিভ্রান্তি, পড়ে যাওয়া, বা স্রেফ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম সামলাতে পারা। এ কারণে বয়সের সঙ্গে ফ্লু, শিংগলস, নিউমোকক্কাল ও RSV-সহ টিকাগুলো আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে, এবং অসুস্থতার সময় একজন বয়স্ক মানুষের আচরণ বা সজাগতায় পরিবর্তন দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন।

যাদের রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তা HIV-এর মতো কোনো রোগের কারণে হোক বা কেমোথেরাপি, প্রতিস্থাপনের ওষুধ, দীর্ঘমেয়াদি স্টেরয়েড বা অটোইমিউন রোগের জন্য কিছু বায়োলজিক ওষুধের মতো চিকিৎসার কারণে হোক, তাঁদের ব্যক্তিগতভাবে উপযোগী পরামর্শ দরকার। কিছু টিকা আরও জরুরিভাবে সুপারিশ করা হয়, কিছু জীবন্ত টিকা অবশ্যই এড়াতে হয়, এবং জ্বর নিছক অস্বস্তি না হয়ে জরুরি অবস্থা হতে পারে; কেমোথেরাপি চলাকালীন মানুষদের সাধারণত জ্বর হলে সঙ্গে সঙ্গে তাঁদের চিকিৎসা দলকে কল করতে বলা হয়। আপনার নিজের দলের নির্দেশনা মেনে চলুন, যা আপনার চিকিৎসার সঙ্গে মিলিয়ে তৈরি এবং সাধারণ পরামর্শের ওপর প্রাধান্য পায়।

কখন সংক্রমণ রোগপ্রতিরোধজনিত সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে

সবারই সংক্রমণ হয়, এবং বছরে কয়েকবার সর্দি লাগা আপনার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থায় কোনো সমস্যার লক্ষণ নয়। অস্বাভাবিক মাত্রার কোনো ধরন ভিন্ন বিষয়। ডাক্তাররা মনোযোগ দেন যখন সংক্রমণ অস্বাভাবিকভাবে ঘন ঘন হয়, অস্বাভাবিকভাবে গুরুতর হয়, অস্বাভাবিক জীবাণুর কারণে হয়, সারতে দেরি হয়, বা বারবার অ্যান্টিবায়োটিক লাগে। বারবার নিউমোনিয়া, ত্বকের গভীর ফোড়া, প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে স্থায়ী মুখের ছত্রাক সংক্রমণ (থ্রাশ), বা শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক লাগে এমন সংক্রমণ এর উদাহরণ। সংক্রমণের সঙ্গে ওজন কমা, রাতে ঘাম বা স্থায়ীভাবে ফোলা গ্রন্থি থাকলে সেগুলোরও তদন্ত দরকার।

কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে অনির্ণীত ডায়াবেটিস, HIV, কোনো ওষুধের প্রভাব, এবং উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া রোগপ্রতিরোধজনিত ব্যাধি, যাদের কখনো কখনো প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি বলা হয়, যা অস্বাভাবিক এবং প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়ও নির্ণয় হতে পারে। পরীক্ষা সাধারণত সাধারণ রক্ত পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয় এবং ইমিউনোলজিস্টের কাছে রেফারেলে গড়াতে পারে। CDC সুপারিশ করে যে 13 থেকে 64 বছর বয়সী প্রত্যেকের নিয়মিত সেবার অংশ হিসেবে অন্তত একবার HIV পরীক্ষা করা উচিত, এবং যারা চলমান ঝুঁকিতে আছেন তাঁদের আরও ঘন ঘন।

আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা

নির্দিষ্ট তথ্য নিয়ে যান: গত এক-দুই বছরে আপনার কী কী সংক্রমণ হয়েছে, প্রতিটি কতদিন ছিল, কী চিকিৎসা লেগেছে, আপনি যত ওষুধ ও সাপ্লিমেন্ট নেন সবগুলো, এবং আপনার টিকার রেকর্ড, যা কোনো ফার্মেসি বা আপনার অঙ্গরাজ্যের টিকাদান রেজিস্ট্রি দিতে পারে। কাজের প্রশ্নগুলোর মধ্যে রয়েছে আপনার টিকা হালনাগাদ আছে কি না, সাপ্লিমেন্ট নেওয়ার আগে ঘাটতির পরীক্ষা করা উচিত কি না, ফ্লুর উপসর্গ হলে কত দ্রুত কল করবেন, এবং কোন লক্ষণ দেখা দিলে সেদিনই ডাক্তার দেখাতে হবে। কোনো রোগ বা চিকিৎসা আপনার রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করলে, একটি লিখিত জ্বর-পরিকল্পনা চেয়ে নিন।

একটি ব্যবহারিক বার্ষিক পরিকল্পনা

রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা এক সপ্তাহে গড়ে ওঠে না, এবং যে অভ্যাসগুলো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, সেগুলোই হৃদ্‌যন্ত্র, মস্তিষ্ক ও বিপাকীয় স্বাস্থ্যকে সহায়তা করে। নিচের পরিকল্পনা উপকারী পদক্ষেপগুলো সারা বছর জুড়ে ভাগ করে দেয়। শরতের শুরু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময়: US-এ ফ্লু ও অন্যান্য শ্বাসতন্ত্রের ভাইরাস সাধারণত অক্টোবরে ছড়াতে শুরু করে এবং শীতকালে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়, তাই সেপ্টেম্বর বা অক্টোবরে ফ্লু টিকা নেওয়ার লক্ষ্য রাখুন। পরে নেওয়া টিকাও সার্থক, কারণ ফ্লু প্রায়ই বসন্ত পর্যন্ত চলে।

• জানুয়ারি: গত বছর পর্যালোচনা করুন, কতবার সংক্রমণ হয়েছিল তাসহ, এবং সময় হয়ে থাকলে বার্ষিক চেকআপ বুক করুন
• ফেব্রুয়ারি থেকে এপ্রিল: কমপক্ষে 7 ঘণ্টা ঘুম দেয় এমন একটি নিয়মিত ঘুমের সময়সূচি ঠিক করুন, এবং ধীরে ধীরে সপ্তাহে 150 মিনিট শারীরিক সক্রিয়তার দিকে এগোন
• মে: CDC-র প্রাপ্তবয়স্ক সময়সূচির সঙ্গে আপনার টিকার রেকর্ড মিলিয়ে দেখুন এবং শিংগলস, Tdap ও ক্যাচ-আপ ডোজসহ যেকোনো ঘাটতি লিখে রাখুন
• জুন থেকে আগস্ট: ভ্রমণের টিকার পরিকল্পনা বেশ আগে থেকেই করুন, এবং আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে সাপ্লিমেন্টগুলো পর্যালোচনা করুন
• সেপ্টেম্বর থেকে অক্টোবর: ফ্লু টিকা এবং অন্যান্য সুপারিশকৃত শ্বাসতন্ত্রের টিকা নিন
• নভেম্বর: আপনার ওষুধের তাক থার্মোমিটার, অ্যাসিটামিনোফেন বা আইবুপ্রোফেন এবং ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন (খাবার স্যালাইন) দিয়ে নতুন করে সাজান, এবং মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখ দেখে নিন
• ডিসেম্বর: ছুটির সময় এবং ভাইরাসের সর্বোচ্চ মৌসুমে অসুস্থ হলে বাড়িতে থাকুন, এবং ঘরের ভেতরে একত্র হলে বায়ু চলাচল উন্নত করুন

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা: প্রমাণ আসলে কী বলে
• টিকা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• সর্দি ও ফ্লু: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• অ্যান্টিবায়োটিক নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• হাতের পরিচ্ছন্নতা: প্রমাণ আসলে কী বলে
• জ্বর: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• ভিটামিন C: প্রমাণ আসলে কী বলে
• জিংক: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• অন্ত্রের স্বাস্থ্য ও রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• বাড়িতে সংক্রমণ প্রতিরোধ: প্রমাণ আসলে কী বলে

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

সাপ্লিমেন্ট দিয়ে কি আমি আমার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা বাড়াতে পারি?

ভিটামিন D বা জিংকের মতো কোনো পুষ্টি উপাদানের ঘাটতি থাকলে সাপ্লিমেন্ট সাহায্য করে, এবং ঘাটতি পূরণ করলে রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতার উন্নতি হয়। ভালোভাবে পুষ্ট রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে এগুলো স্বাভাবিকের ওপরে তোলে না, এবং কিছু সাপ্লিমেন্ট উচ্চ মাত্রায় ক্ষতি করে। টিকা, ঘুম, শারীরিক সক্রিয়তা এবং ধূমপান না করার পক্ষে অনেক বেশি শক্তিশালী প্রমাণ আছে।

ভিটামিন C কি সর্দি প্রতিরোধ করে?

বেশিরভাগ মানুষের জন্য, না। নিয়মিত ভিটামিন C নিলে সর্দি লাগার সম্ভাবনা নির্ভরযোগ্যভাবে কমে না, যদিও গবেষণা ইঙ্গিত দেয় এটি সর্দির স্থায়িত্ব সামান্য কমাতে পারে। উপসর্গ শুরুর পর নেওয়া শুরু করলে সামান্যই উপকার দেখা যায়। পুরুষদের জন্য 90 mg এবং নারীদের জন্য 75 mg RDA ফল ও শাকসবজি থেকে সহজেই পাওয়া যায়, এবং দিনে 2,000 mg-এর বেশি মাত্রা ডায়রিয়া ও বমিভাব ঘটাতে পারে।

প্রতি বছর কেন আমার ফ্লু টিকা দরকার?

ফ্লু ভাইরাস মৌসুম থেকে মৌসুমে বদলায়, তাই যে স্ট্রেইনগুলো ছড়ানোর সম্ভাবনা আছে সেগুলোর সঙ্গে মিল রেখে প্রতি বছর টিকা হালনাগাদ করা হয়। ফ্লু টিকার সুরক্ষাও নেওয়ার পরের মাসগুলোতে কমে যায়। সেপ্টেম্বর বা অক্টোবরে টিকা নিলে শীতের সর্বোচ্চ পর্যায় কভার হয়, তবে পরে নেওয়া টিকাও সার্থক।

ফ্লু টিকা থেকে কি আমার ফ্লু হতে পারে?

না। ফ্লু টিকায় হয় নিষ্ক্রিয় ভাইরাস, নয়তো ভাইরাসের একটি মাত্র প্রোটিন থাকে, যার কোনোটিই ফ্লু ঘটাতে পারে না। কিছু মানুষ পরে এক-দুই দিন শরীর ব্যথা বা ক্লান্তি বোধ করেন, বা হালকা জ্বর হয়, যা রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার সাড়া দেওয়ার প্রতিফলন। টিকা সুরক্ষা গড়ে তুলতে প্রায় 2 সপ্তাহ সময় নেয় বলে মানুষ কখনো কখনো ওই সময়ের মধ্যে ফ্লু বা অন্য কোনো ভাইরাসে আক্রান্ত হন এবং টিকাকে দোষ দেন।

খারাপ সর্দি বা সবুজ শ্লেষ্মার জন্য কি আমার অ্যান্টিবায়োটিক চাওয়া উচিত?

সাধারণত না। সর্দি, ফ্লু এবং বেশিরভাগ গলাব্যথা, সাইনাস সংক্রমণ ও কাশি ভাইরাসের কারণে হয়, যার চিকিৎসা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে করা যায় না। সবুজ বা হলুদ শ্লেষ্মা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের নির্ভরযোগ্য লক্ষণ নয়। উপসর্গ প্রায় 10 দিনের বেশি থাকলে, ভালো হওয়ার পর আবার খারাপ হলে, বা উচ্চ জ্বর বা শ্বাসকষ্ট থাকলে আপনার ডাক্তার দেখান।

হ্যান্ড স্যানিটাইজার কি হাত ধোয়ার মতোই ভালো?

সবসময় নয়। সাবান ও পানি দিয়ে কমপক্ষে 20 সেকেন্ড ধোয়াই সবচেয়ে ভালো, বিশেষ করে যখন হাত দৃশ্যমানভাবে নোংরা বা তৈলাক্ত থাকে এবং পেটের অসুখের সময়, কারণ স্যানিটাইজার নোরোভাইরাসের বিরুদ্ধে ভালো কাজ করে না। সাবান ও পানি না থাকলে, শ্বাসতন্ত্রের বেশিরভাগ জীবাণুর জন্য কমপক্ষে 60 শতাংশ অ্যালকোহলযুক্ত অ্যালকোহল-ভিত্তিক স্যানিটাইজার একটি ভালো দ্বিতীয় পছন্দ।

ওষুধ দিয়ে কি জ্বর কমানো উচিত?

শুধু যদি এতে মানুষটি বেশি আরাম পান। জ্বর রোগপ্রতিরোধ প্রতিক্রিয়ার অংশ, এবং সংখ্যাটি কমালে সেরে ওঠা দ্রুত হয় না। অ্যাসিটামিনোফেন (Tylenol) বা আইবুপ্রোফেন ব্যথা কমাতে এবং কাউকে বিশ্রাম নিতে ও পান করতে সাহায্য করতে পারে। শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের কখনো অ্যাসপিরিন দেবেন না, এবং ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের আইবুপ্রোফেন দেবেন না। 3 মাসের কম বয়সী শিশুর 100.4°F (38°C) জ্বর হলে জরুরি চিকিৎসা পরামর্শ দরকার।

প্রোবায়োটিক কি আমার রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সাহায্য করে?

প্রমাণ মিশ্র এবং নির্দিষ্ট স্ট্রেইনের ওপর নির্ভর করে, তাই একটি প্রোবায়োটিক পণ্য আরেকটির মতো কাজ করবে বলে ধরে নেওয়া যায় না। প্রচুর আঁশসমৃদ্ধ উদ্ভিজ্জ খাবার খাওয়াই অন্ত্রের সুস্থ জীবাণুদের সহায়তা করার সবচেয়ে প্রমাণসমর্থিত উপায়। দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাসম্পন্ন ব্যক্তিদের জীবন্ত প্রোবায়োটিক সাপ্লিমেন্ট নেওয়ার আগে তাঁদের চিকিৎসা দলের সঙ্গে কথা বলা উচিত, কারণ বিরল গুরুতর সংক্রমণের খবর পাওয়া গেছে।

বছরে কতবার সর্দি লাগা স্বাভাবিক?

প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত বছরে প্রায় দুই বা তিনবার সর্দি লাগে, এবং ছোট শিশুদের প্রায়ই এর চেয়ে অনেক বেশি, বিশেষ করে চাইল্ড কেয়ার বা স্কুলের প্রথম বছরগুলোতে। শুধু এটি দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার লক্ষণ নয়। সংক্রমণ অস্বাভাবিকভাবে গুরুতর হলে, বারবার অ্যান্টিবায়োটিক বা হাসপাতালের সেবা লাগলে, অস্বাভাবিক জীবাণুর কারণে হলে, বা ওজন কমা, রাতে ঘাম বা স্থায়ীভাবে ফোলা গ্রন্থির সঙ্গে দেখা দিলে আপনার ডাক্তার দেখান।

অসুস্থ হওয়ার পর কখন কাজে বা স্কুলে ফিরে যাব?

ফ্লু, COVID-19 ও RSV-এর মতো শ্বাসতন্ত্রের ভাইরাসের ক্ষেত্রে CDC পরামর্শ দেয় বাড়িতে থাকতে, যতক্ষণ না কমপক্ষে 24 ঘণ্টা ধরে আপনার উপসর্গ সামগ্রিকভাবে ভালো হচ্ছে এবং জ্বর কমানোর ওষুধ ছাড়াই জ্বর নেই। পরবর্তী 5 দিন অন্যদের আশপাশে মাস্ক পরুন এবং পরিচ্ছন্নতায় বাড়তি যত্ন নিন। নোরোভাইরাসের পরে উপসর্গ থামার পর কমপক্ষে 2 দিন অন্যদের জন্য খাবার তৈরি করা এড়িয়ে চলুন।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

যেসব সংক্রমণ অস্বাভাবিকভাবে ঘন ঘন হয়, গুরুতর হয় বা সারতে দেরি হয়, বারবার অ্যান্টিবায়োটিক লাগে, অথবা অব্যাখ্যাত ওজন কমা, রাতে ঘাম বা স্থায়ীভাবে ফোলা গ্রন্থির সঙ্গে দেখা দেয়, সেগুলোর জন্য আপনার ডাক্তার দেখান। আপনার বয়স 65 বা তার বেশি হলে, আপনি গর্ভবতী হলে, দীর্ঘমেয়াদি রোগ বা দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা থাকলে এবং ফ্লুর উপসর্গ দেখা দিলে আগেভাগেই ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন, কারণ অ্যান্টিভাইরাল 2 দিনের মধ্যে সবচেয়ে ভালো কাজ করে। 3 মাসের কম বয়সী শিশুর 100.4°F (38°C) বা তার বেশি যেকোনো জ্বর হলে সঙ্গে সঙ্গে ডাক্তারকে কল করুন, এবং কেমোথেরাপি চলাকালীন জ্বর হলে তখনই আপনার চিকিৎসা দলকে কল করুন। শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, নতুন বিভ্রান্তি, খিঁচুনি, জ্বরের সঙ্গে ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া, চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না এমন ফুসকুড়ি, সেপসিসের লক্ষণ যেমন ঘামে ভেজা ঠান্ডা ত্বকের সঙ্গে দ্রুত হৃৎস্পন্দন ও চরম অসুস্থতা, অথবা টিকা বা ওষুধের পরে মুখ বা গলা ফুলে গেলে 911-এ কল করুন। কেউ কোনো ওষুধ অতিরিক্ত খেয়ে ফেললে Poison Control (বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র)-এ 1-800-222-1222 নম্বরে কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• National Institute of Allergy and Infectious Diseases — Immune System
• CDC — Adult Immunization Schedule by Age
• CDC — Child and Adolescent Immunization Schedule by Age
• CDC — Preventing Spread of Respiratory Viruses When You're Sick
• CDC — Treating Flu with Antiviral Drugs
• CDC — Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019
• CDC — When and How to Wash Your Hands
• NIH Office of Dietary Supplements — Dietary Supplements for Immune Function and Infectious Diseases
• NIH Office of Dietary Supplements — Vitamin D: Fact Sheet for Consumers
• American Academy of Pediatrics — Fever and Your Baby

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।