Tiroides hiperactiva
Hipertiroidismo: la tiroides produce demasiada hormona, lo que acelera muchos procesos del cuerpo.
Última modificación
Puntos clave
- Prueba principal: TSH baja, con T4 o T3 alta
- Causa más común: enfermedad de Graves
- El cambio más útil: Consulte a su médico si pierde peso sin explicación y tiene palpitaciones o temblores.
- El error más común: Atribuir las palpitaciones y la ansiedad al estrés sin hacerse una prueba de tiroides.
- Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo buscar ayuda” más abajo.
Por qué importa
Causa pérdida de peso, palpitaciones y ansiedad que a menudo se atribuyen al estrés, y conlleva riesgos reales para el corazón y los huesos si no se trata.
Las cifras, en un solo lugar
| Medida | Cifra |
|---|---|
| Prueba principal | TSH baja, con T4 o T3 alta |
| Causa más común | enfermedad de Graves |
| Tratamientos | medicamentos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía |
| Advertencia sobre el metimazol | el dolor de garganta o la fiebre requieren un hemograma urgente |
| Riesgos asociados | fibrilación auricular y osteoporosis |
Lo que ayuda
- Consulte a su médico si pierde peso sin explicación y tiene palpitaciones o temblores
- Informe de los síntomas en los ojos, que en la enfermedad de Graves requieren la evaluación de un oftalmólogo
- Tome el medicamento antitiroideo exactamente como se lo recetaron
- Deje de fumar, ya que empeora mucho la enfermedad ocular tiroidea
Qué evitar
- Atribuir las palpitaciones y la ansiedad al estrés sin hacerse una prueba de tiroides
- Ignorar el dolor de garganta o la fiebre mientras toma metimazol
- Suspender el tratamiento cuando los síntomas mejoran
En profundidad
En el hipertiroidismo, la tiroides produce más hormona de la que el cuerpo necesita, y los procesos que controla la hormona tiroidea se aceleran. El corazón late más rápido y a veces de forma irregular, la energía se quema más rápido, usted siente calor e inquietud, y el intestino se mueve más rápido. Con el tiempo, el exceso de hormona también acelera la renovación de los huesos, de modo que el calcio se pierde más rápido de lo que se repone. Estos efectos explican por qué una tiroides hiperactiva es importante incluso cuando siente que está sobrellevando los síntomas.
La enfermedad de Graves, la causa más común, es una afección autoinmune. El sistema inmunitario produce anticuerpos que imitan a la TSH y mantienen la tiroides activada de forma continua, sin importar cuánta hormona esté circulando ya. Otras causas son uno o más nódulos que producen hormona por su cuenta, más comunes en los adultos mayores, y la tiroiditis, en la que una glándula inflamada deja salir la hormona almacenada durante algunas semanas o meses. Tomar demasiado medicamento para la tiroides produce el mismo cuadro.
La causa importa porque cambia el tratamiento. La tiroiditis suele resolverse por sí sola y no responde a los medicamentos antitiroideos, mientras que la enfermedad de Graves puede entrar en remisión después de un ciclo de medicamento, y los nódulos hiperactivos por lo general no. La enfermedad de Graves también puede afectar los ojos y la piel de las espinillas, lo que requiere atención propia. Por lo general, su médico querrá identificar la causa antes de decidir un tratamiento a largo plazo.
Signos y síntomas
- Pérdida de peso sin explicación a pesar de tener un apetito normal o mayor
- Latidos rápidos, fuertes o irregulares
- Temblor en las manos, nerviosismo, irritabilidad o dificultad para dormir
- Sentir calor y sudar más que las personas a su alrededor
- Evacuaciones más frecuentes
- Debilidad en los músculos de los muslos y la parte superior de los brazos, como dificultad para subir escaleras
- Ojos con sensación de arenilla, rojos o saltones, o visión doble, en la enfermedad de Graves
Causas y factores de riesgo
- Enfermedad de Graves, una afección autoinmune
- Uno o más nódulos tiroideos que producen hormona por su cuenta
- Tiroiditis, incluida la inflamación de la tiroides después del embarazo
- Tomar más medicamento de hormona tiroidea del que necesita
- Grandes cantidades de yodo de algunos medicamentos, medios de contraste o suplementos en personas propensas
- Antecedentes personales o familiares de enfermedades autoinmunes
Cómo se verifica
Un análisis de sangre que muestra una TSH baja con T4 libre, T3 o ambas elevadas confirma que la tiroides está hiperactiva. Luego su médico buscará la causa. Las pruebas de anticuerpos contra el receptor de TSH pueden confirmar la enfermedad de Graves, y el examen físico puede encontrar una glándula agrandada, un nódulo o sensibilidad al tacto que sugiera tiroiditis.
Una gammagrafía de captación de yodo radiactivo muestra con qué actividad la glándula capta el yodo: una captación alta y uniforme apunta a la enfermedad de Graves, las zonas brillantes apuntan a nódulos hiperactivos y una captación baja sugiere tiroiditis o exceso de medicamento. Esta gammagrafía no se hace durante el embarazo ni la lactancia. La ecografía puede mostrar el flujo sanguíneo y los nódulos, y puede hacerse un electrocardiograma (ECG) si su frecuencia cardíaca es rápida o irregular.
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Cuándo buscar ayuda
Comuníquese con su médico el mismo día si tiene dolor de garganta, llagas en la boca, fiebre o moretones mientras toma metimazol o propiltiouracilo: pueden indicar una caída peligrosa de los glóbulos blancos y requieren un hemograma inmediato. Llame al 911 si hay fiebre con agitación, latidos muy rápidos, vómitos y confusión, que pueden indicar una tormenta tiroidea. Informe con urgencia a su médico si tiene visión doble o dolor en los ojos.
De dónde proviene esto
- American Thyroid Association — Hyperthyroidism (Overactive)
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Hyperthyroidism (Overactive Thyroid)
Cómo se elaboró esta página
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Aviso médico
Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.