Medicamentos para el trastorno por consumo de opioides
Medicamentos aprobados por la FDA (metadona, buprenorfina y naltrexona) que se usan junto con asesoramiento para tratar el trastorno por consumo de opioides.
Última modificación
Puntos clave
- Metadona: se administra en programas certificados de tratamiento de opioides
- Buprenorfina: puede recetarla cualquier profesional de la salud con el registro adecuado de la DEA, incluidos los proveedores de atención primaria
- El cambio más útil: Pregunte a su médico si receta buprenorfina o si puede remitirlo.
- El error más común: Dejar el medicamento de golpe sin un plan, lo que aumenta el riesgo de recaída y de sobredosis.
- Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo buscar ayuda” más abajo.
Por qué importa
Estos medicamentos reducen el riesgo de muerte por sobredosis y ayudan a las personas a mantenerse en recuperación, pero muchas personas que podrían beneficiarse nunca los reciben.
Las cifras, en un solo lugar
| Medida | Cifra |
|---|---|
| Metadona | se administra en programas certificados de tratamiento de opioides |
| Buprenorfina | puede recetarla cualquier profesional de la salud con el registro adecuado de la DEA, incluidos los proveedores de atención primaria |
| Naltrexona | una inyección mensual de liberación prolongada; debe estar sin consumir opioides durante un periodo antes de empezar |
| Duración del tratamiento | se decide con su equipo médico; no hay un límite de tiempo fijo |
| Asesoramiento | se recomienda junto con el medicamento |
Lo que ayuda
- Pregunte a su médico si receta buprenorfina o si puede remitirlo
- Use FindTreatment.gov o llame al 1-800-662-4357 para encontrar programas cerca de usted
- Tenga naloxona a mano durante el tratamiento
- Guarde los medicamentos bajo llave, ya que pueden ser mortales para un niño que los trague
Qué evitar
- Dejar el medicamento de golpe sin un plan, lo que aumenta el riesgo de recaída y de sobredosis
- Mezclar estos medicamentos con alcohol, benzodiazepinas u otros sedantes sin consejo médico
- Creer que usar un medicamento significa que no está en recuperación
En profundidad
El trastorno por consumo de opioides es una afección médica de largo plazo en la que el consumo repetido de opioides cambia el cerebro de maneras que hacen muy difícil dejarlos. Los medicamentos para el trastorno por consumo de opioides, a veces llamados MOUD por sus siglas en inglés, actúan sobre los mismos receptores del cerebro que los opioides. Reducen los antojos y la abstinencia, bloquean los efectos de otros opioides y ayudan a las personas a estabilizar su vida para que puedan concentrarse en la recuperación.
Los tres medicamentos aprobados por la FDA actúan de manera diferente. La metadona es un agonista opioide completo que activa los receptores de forma constante durante un período largo, lo que previene la abstinencia y los antojos. La buprenorfina es un agonista parcial con un límite en sus efectos (efecto techo), lo que reduce el riesgo de sobredosis; está disponible como película o tableta que se coloca debajo de la lengua y como inyección o implante de acción prolongada. La naltrexona bloquea por completo los receptores opioides, de modo que los opioides no tienen efecto.
Estos medicamentos están entre los tratamientos más eficaces de la medicina para cualquier afección. Las personas que los toman tienen más probabilidades de seguir en tratamiento y menos probabilidades de morir por una sobredosis. Sin embargo, persisten los mitos, como la creencia de que tomar medicamentos es “cambiar una droga por otra”. Usar un medicamento recetado para controlar una afección crónica es un tratamiento, igual que la insulina lo es para la diabetes.
Signos y síntomas
- Antojos intensos de opioides difíciles de resistir
- Síntomas de abstinencia como dolores, sudoración, diarrea y ansiedad cuando pasa el efecto de los opioides
- Necesitar más opioide para sentir el mismo efecto
- Intentar reducir el consumo o dejarlo y no lograrlo
- Una sobredosis anterior o un momento en que estuvo a punto de sufrirla
Causas y factores de riesgo
- Consumo continuo de opioides recetados o ilegales
- Antecedentes familiares de consumo de sustancias
- Dolor, depresión, ansiedad o trauma sin tratar
- Exposición temprana a los opioides
- Estrés social y económico
- Acceso fácil a los opioides
Cómo se verifica
Su médico le preguntará sobre su consumo de opioides, tratamientos anteriores, otras sustancias, su salud mental y sus metas. Puede hacerle un examen físico y pedirle pruebas de orina y análisis de sangre para revisar el hígado y buscar infecciones como la hepatitis C y el VIH, que son más comunes entre las personas que se inyectan drogas. El trastorno por consumo de opioides se diagnostica con criterios estándar, y su gravedad depende del número de síntomas.
Juntos, usted y su profesional clínico elegirán un medicamento según sus antecedentes, su salud, sus preferencias y su acceso. Para empezar la buprenorfina, por lo general hay que estar en abstinencia leve a moderada, para que la primera dosis no desencadene una abstinencia repentina. La naltrexona requiere estar libre de opioides durante un período antes de empezarla. La metadona se empieza y se ajusta de forma gradual en un programa de tratamiento de opioides.
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Cuándo buscar ayuda
Llame al 911 y administre naloxona si alguien respira lentamente, ha dejado de respirar o no se despierta. Llame a Poison Control (Control de Envenenamientos) al 1-800-222-1222 si un niño traga cualquier medicamento para el tratamiento de opioides, aunque parezca estar bien.
De dónde proviene esto
- SAMHSA — Medications for Substance Use Disorders
- National Institute on Drug Abuse — Medications to Treat Opioid Use Disorder
Cómo se elaboró esta página
Cada cifra, recomendación y advertencia de esta página se toma de las guías indicadas en De dónde procede. Nada de lo que aparece aquí se deduce, resume ni generaliza más allá de lo que publican esos organismos: cuando dan una cifra, es su cifra, y cuando no dicen nada, nosotros tampoco. Las páginas se regeneran cada vez que cambia el registro de origen. La revisión de un profesional clínico identificado, cuando se ha realizado, aparece al principio de la página junto con la fecha.
Aviso médico
Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.