Señales de advertencia de la preeclampsia
Un trastorno grave de la presión arterial durante el embarazo y las semanas después del parto que puede afectar los riñones, el hígado, el cerebro y el crecimiento del bebé.
Última modificación
Puntos clave
- Por lo general empieza: después de las 20 semanas de embarazo
- Presión arterial alta en el embarazo: 140/90 mm Hg o más
- El cambio más útil: Vaya a todas las visitas prenatales para que le revisen la presión arterial y la orina.
- El error más común: Restarle importancia a un dolor de cabeza fuerte o a la hinchazón como algo normal al final del embarazo.
- Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo buscar ayuda” más abajo.
Por qué importa
Puede empeorar rápidamente y causar convulsiones (eclampsia), derrame cerebral o daño a los órganos, y puede empezar después del parto, cuando las personas ya no ven a su equipo de atención prenatal.
Las cifras, en un solo lugar
| Medida | Cifra |
|---|---|
| Por lo general empieza | después de las 20 semanas de embarazo |
| Presión arterial alta en el embarazo | 140/90 mm Hg o más |
| Después del parto | puede aparecer en los días posteriores al parto y hasta unas 6 semanas después |
| Prevención para quienes tienen alto riesgo | aspirina en dosis baja (81 mg) a diario después de las 12 semanas, si su profesional de la salud lo recomienda |
| Síntomas clave | dolor de cabeza intenso, cambios en la vista, dolor en la parte superior derecha del abdomen, hinchazón repentina de la cara o las manos, falta de aire |
Lo que ayuda
- Vaya a todas las visitas prenatales para que le revisen la presión arterial y la orina
- Pregunte si debe tomar aspirina en dosis baja si ha tenido preeclampsia antes, o si tiene presión arterial alta crónica, diabetes o enfermedad renal
- Si le dan un monitor de presión arterial para la casa, úselo según las indicaciones y anote las mediciones
- Dígale a cualquier persona que la atienda en el año posterior al parto que estuvo embarazada recientemente
Qué evitar
- Restarle importancia a un dolor de cabeza fuerte o a la hinchazón como algo normal al final del embarazo
- Empezar a tomar aspirina por su cuenta sin hablar con su profesional de la salud
- Suponer que el peligro ya pasó una vez que nace el bebé
En profundidad
Se cree que la preeclampsia comienza con problemas en cómo la placenta se fija y desarrolla su irrigación sanguínea al principio del embarazo. Una placenta con mala irrigación libera sustancias en la sangre de la madre que dañan el revestimiento de los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Esa lesión generalizada de los vasos sanguíneos explica por qué la preeclampsia afecta a tantos órganos a la vez: los riñones pierden proteínas, el hígado puede inflamarse, el cerebro puede hincharse y el sistema de coagulación de la sangre puede alterarse.
La única cura es la expulsión de la placenta con el parto, por eso el momento del parto es fundamental en el tratamiento. Cerca del término, por lo general se recomienda el parto. Antes en el embarazo, los equipos sopesan el riesgo de que la afección empeore frente a los riesgos de un parto prematuro, y pueden vigilarla de cerca en el hospital mientras le dan esteroides para ayudar a madurar los pulmones del bebé.
La preeclampsia también afecta la salud a largo plazo. Haberla tenido se relaciona con un mayor riesgo de por vida de presión arterial alta, enfermedades del corazón y derrame cerebral. Al igual que la diabetes gestacional, ahora se considera un evento del embarazo que debe cambiar la forma en que se vigila la salud de su corazón durante años.
Signos y síntomas
- Mediciones de presión arterial más altas de lo habitual en las consultas o en casa
- Un dolor de cabeza que no se quita con descanso, líquidos o acetaminofén (Tylenol)
- Visión borrosa, destellos de luz, ver manchas o sensibilidad a la luz
- Dolor en la parte superior derecha del vientre o debajo de las costillas, que a veces se confunde con acidez
- Hinchazón que aparece de repente en la cara, las manos o alrededor de los ojos, o un aumento rápido de peso
- Náuseas o vómitos en la segunda mitad del embarazo, y falta de aire
Causas y factores de riesgo
- Preeclampsia en un embarazo anterior
- Presión arterial alta crónica, enfermedad renal, diabetes o enfermedades autoinmunitarias como el lupus
- Gemelos o más bebés
- Un primer embarazo, o mucho tiempo desde el último embarazo
- La obesidad, una edad mayor en el embarazo y antecedentes familiares de preeclampsia
- Un embarazo por fertilización in vitro
Cómo se verifica
La preeclampsia se diagnostica cuando aparece presión arterial alta nueva después de las 20 semanas junto con proteínas en la orina, o con señales de que otros órganos están afectados aunque no haya proteínas, como plaquetas bajas, enzimas hepáticas elevadas, cambios en los riñones, líquido en los pulmones o dolor de cabeza y cambios en la vista. La presión arterial se mide más de una vez, y la orina puede analizarse con una tira reactiva, una relación en una sola muestra o una recolección de 24 horas.
Los análisis de sangre revisan las plaquetas y la función del hígado y los riñones. Al bebé se le evalúa con una ecografía para ver el crecimiento y el líquido, y con el monitoreo de la frecuencia cardíaca. La gravedad guía las decisiones: características como una presión arterial muy alta o efectos en los órganos significan atención en el hospital y, por lo general, un parto más temprano.
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Cuándo buscar ayuda
Llame de inmediato a su proveedor de atención prenatal si tiene un dolor de cabeza que no se quita, visión borrosa o ve manchas, dolor debajo de las costillas del lado derecho, hinchazón repentina o una presión arterial de 160/110 mm Hg o más. Llame al 911 si tiene una convulsión, dolor en el pecho, dificultad para respirar, confusión o un desmayo, durante el embarazo o después del parto.
De dónde proviene esto
- American College of Obstetricians and Gynecologists — Preeclampsia and High Blood Pressure During Pregnancy
- US Preventive Services Task Force — Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication
- Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development — Preeclampsia and Eclampsia
Cómo se elaboró esta página
Cada cifra, recomendación y advertencia de esta página se toma de las guías indicadas en De dónde procede. Nada de lo que aparece aquí se deduce, resume ni generaliza más allá de lo que publican esos organismos: cuando dan una cifra, es su cifra, y cuando no dicen nada, nosotros tampoco. Las páginas se regeneran cada vez que cambia el registro de origen. La revisión de un profesional clínico identificado, cuando se ha realizado, aparece al principio de la página junto con la fecha.
Aviso médico
Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.