Preguntas y respuestas sobre Parte D y Extra Help (Ayuda Adicional)
Parte D y Extra Help (Ayuda Adicional): respuestas directas a las preguntas que la gente realmente hace, con las cifras que las respaldan.
La cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) y el programa Extra Help, que reduce el costo de los medicamentos para personas con ingresos y recursos limitados.
Puntos clave
- Cómo obtener la Parte D: mediante un plan de medicamentos independiente o un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos
- Tope anual: los gastos de bolsillo por medicamentos de la Parte D tienen un tope cada año; el tope fue de $2,000 en 2025 y se ajusta cada año
- El cambio más útil: Compare planes cada otoño con el Medicare Plan Finder usando su lista exacta de medicamentos.
- El error más común: No inscribirse en la Parte D cuando reúne los requisitos por primera vez sin tener otra cobertura acreditable.
- Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo hablar con un médico” más abajo.
¿Qué es Parte D y Extra Help (Ayuda Adicional)?
La cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) y el programa Extra Help, que reduce el costo de los medicamentos para personas con ingresos y recursos limitados.
¿Por qué es importante?
El costo de los medicamentos es un gasto importante para muchos adultos mayores, y muchas personas que reúnen los requisitos para Extra Help nunca lo solicitan.
¿Cómo obtener la Parte D para Parte D y Extra Help (Ayuda Adicional)?
Mediante un plan de medicamentos independiente o un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos.
¿Tope anual para Parte D y Extra Help (Ayuda Adicional)?
Los gastos de bolsillo por medicamentos de la Parte D tienen un tope cada año; el tope fue de $2,000 en 2025 y se ajusta cada año.
¿Extra Help para Parte D y Extra Help (Ayuda Adicional)?
Ayuda a pagar las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D.
¿Extra Help automática para Parte D y Extra Help (Ayuda Adicional)?
Las personas con Medicaid completo, SSI o un Medicare Savings Program reúnen los requisitos automáticamente.
¿Qué es lo más útil que se puede hacer?
Compare planes cada otoño con el Medicare Plan Finder usando su lista exacta de medicamentos.
¿Cuál es el error más común?
No inscribirse en la Parte D cuando reúne los requisitos por primera vez sin tener otra cobertura acreditable.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si no puede pagar una receta, dígaselo a su médico o farmacéutico antes de dejar de tomarla, ya que es peligroso suspender de golpe algunos medicamentos. Llame al 911 ante una emergencia médica y a Poison Control (Control de Envenenamientos) al 1-800-222-1222 ante una sobredosis de medicamentos.
Más preguntas respondidas
¿Qué se considera cobertura de medicamentos acreditable?
La cobertura acreditable es una cobertura de medicamentos que se espera que pague, en promedio, al menos tanto como la cobertura estándar de medicamentos de Medicare. Los planes de empleadores, sindicatos, el VA y algunos otros informan a sus miembros cada año si su cobertura es acreditable. Si lo es, puede aplazar la Parte D sin una multa por inscripción tardía, pero guarde el aviso como prueba.
¿Cómo se calcula la multa por inscripción tardía en la Parte D?
La multa se basa en cuántos meses completos pasó sin la Parte D ni otra cobertura acreditable después de ser elegible por primera vez. Se suma a su prima mensual mientras tenga cobertura de medicamentos de Medicare. Las personas que reúnen los requisitos para Extra Help no pagan la multa.
¿Necesito la Parte D si ahora no tomo medicamentos?
Muchas personas de todos modos se inscriben en un plan de bajo costo, porque la salud puede cambiar rápidamente y podría aplicarse una multa por inscripción tardía si se afilian más adelante. La Parte D también lo protege del precio completo de un medicamento nuevo y caro. Compare la prima anual con ese riesgo y recuerde que solo puede afiliarse en ciertas fechas.
¿Puedo usar tarjetas de descuento para medicamentos en lugar de la Parte D?
Las tarjetas de descuento y los programas de descuento de las farmacias a veces pueden bajar el precio de un medicamento genérico en particular, pero no son un seguro y no lo protegen de los costos altos. Las compras que hace con ellas por lo general no cuentan para su deducible ni para el tope anual de la Parte D. No son una cobertura acreditable, así que depender de ellas puede ocasionar una multa por inscripción tardía.
¿Extra Help afectará mis otros beneficios?
Extra Help no reduce sus beneficios del Seguro Social. Su valor generalmente no se cuenta como ingreso para otros programas federales. Tampoco se puede recuperar de su patrimonio. Si no está seguro de cómo se relaciona con otra ayuda que recibe, pregúntele a un consejero del SHIP o al Seguro Social.
¿Qué pasa si mi plan deja de cubrir un medicamento que tomo?
Los planes deben avisar con anticipación la mayoría de los cambios en el formulario, y el Aviso Anual de Cambios enumera los cambios para el año siguiente. Puede preguntarle a su médico por una alternativa, pedir una excepción o cambiar de plan durante la Inscripción Abierta. Si se retira un medicamento por razones de seguridad, el plan puede actuar con más rapidez.
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Cuándo hablar con un médico
Si no puede pagar una receta, dígaselo a su médico o farmacéutico antes de dejar de tomarla, ya que es peligroso suspender de golpe algunos medicamentos. Llame al 911 ante una emergencia médica y a Poison Control (Control de Envenenamientos) al 1-800-222-1222 ante una sobredosis de medicamentos.
De dónde proviene esto
- Medicare.gov — How Medicare drug coverage works
- Medicare.gov — Help with drug costs
Cómo se elaboró esta página
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Aviso médico
Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.
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