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Medicare y Medicaid

Requisitos para Medicaid, explicado sin tecnicismos

Requisitos para Medicaid: qué es, por qué importa y qué le piden realmente las recomendaciones publicadas.

Dr Amara Nwosu, PhD, RD Editor-in-chief and registered dietitian 4 min de lectura 2 visitas
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Elderly — Medicare and Medicaid
Foto por Cristina Gottardi el StockSnap · CC0

Los requisitos varían según el estado y cambian con los ingresos y los eventos de la vida, por lo que muchas personas que reúnen los requisitos no lo saben.

Puntos clave

  • Lo administra: cada estado, dentro de las reglas federales
  • Estados con expansión: cubren a adultos con ingresos de hasta el 138 por ciento del nivel federal de pobreza
  • El cambio más útil: Haga la solicitud a través de la agencia de Medicaid de su estado o de HealthCare.gov.
  • El error más común: Suponer que gana demasiado sin consultar los límites de su estado.
  • Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo hablar con un médico” más abajo.

La respuesta corta

Las reglas que deciden quién puede obtener Medicaid, el programa federal y estatal conjunto que cubre a personas con ingresos limitados.

Dónde encaja

Esto forma parte de Medicare y Medicaid. A continuación: primero las cifras y luego qué hacer con ellas.

Las cifras, en un solo lugar

Cifras publicadas sobre Requisitos para Medicaid
MedidaCifra
Lo administracada estado, dentro de las reglas federales
Estados con expansióncubren a adultos con ingresos de hasta el 138 por ciento del nivel federal de pobreza
Otros gruposlos niños, las personas embarazadas, los adultos mayores y las personas con discapacidades pueden reunir los requisitos según reglas distintas
Cuándo solicitarloen cualquier época del año
Cubreconsultas médicas, atención hospitalaria y servicios de cuidado a largo plazo que Medicare no cubre
Renovaciónlos estados verifican los requisitos al menos una vez al año

Qué significa en la práctica

Qué hacer con todo eso:

  • Haga la solicitud a través de la agencia de Medicaid de su estado o de HealthCare.gov
  • Mantenga actualizada su dirección postal para recibir los avisos de renovación
  • Responda los formularios de renovación antes de la fecha límite para no perder la cobertura
  • Pregunte si su estado puede cubrir facturas médicas de los meses anteriores a su solicitud

Lo que causa problemas

Errores comunes:

  • Suponer que gana demasiado sin consultar los límites de su estado
  • No hacer caso al correo de la agencia de Medicaid de su estado
  • Quedarse sin cobertura después de perder el empleo cuando ahora podría reunir los requisitos

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Adónde ir ahora

Cuándo hablar con un médico

Si pierde Medicaid, por lo general tiene un periodo de inscripción especial para obtener cobertura del Mercado, así que actúe pronto. Llame al 911 en una emergencia; las salas de emergencias deben evaluar y estabilizar a los pacientes sin importar su seguro.

De dónde proviene esto

Cómo se elaboró esta página

Cada cifra, recomendación y advertencia de esta página se toma de las guías indicadas en De dónde procede. Nada de lo que aparece aquí se deduce, resume ni generaliza más allá de lo que publican esos organismos: cuando dan una cifra, es su cifra, y cuando no dicen nada, nosotros tampoco. Las páginas se regeneran cada vez que cambia el registro de origen. La revisión de un profesional clínico identificado, cuando se ha realizado, aparece al principio de la página junto con la fecha.

Aviso médico

Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.

¿Vio algo incorrecto? Informar de un error en esta página. Corregimos en la página e indicamos qué cambió.

¿Y ahora qué?

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Dr Amara Nwosu

Editor-in-chief and a registered dietitian of fourteen years. Spent six of them in NHS outpatient clinics, which is where she learned that the advice people actually follow beats the advice that is technically optimal.

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