Entender Pólizas Medigap: una explicación en lenguaje sencillo

Original Medicare no tiene un límite anual de gastos de bolsillo, por lo que una póliza Medigap puede protegerlo de facturas grandes, pero el mejor momento para comprarla es limitado.

Puntos clave

• Funciona con: solo Original Medicare, no con Medicare Advantage
• Planes estándar: se identifican con letras; la misma letra da los mismos beneficios básicos en la mayoría de los estados
• El cambio más útil: Si quiere una póliza, cómprela durante su Periodo de Inscripción Abierta de Medigap.
• El error más común: Comprar Medigap si tiene un plan Medicare Advantage.
• Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo hablar con un médico” más abajo.

La respuesta corta

Medicare Supplement Insurance (Seguro Suplementario de Medicare) que venden compañías privadas para ayudar a pagar los costos que Original Medicare no cubre, como copagos, coseguro y deducibles.

Dónde encaja

Esto forma parte de Medicare y Medicaid. A continuación: primero las cifras y luego qué hacer con ellas.

Las cifras, en un solo lugar

Qué significa en la práctica

Dicho de otro modo, esto es lo que le pide:

• Si quiere una póliza, cómprela durante su Periodo de Inscripción Abierta de Medigap
• Compare precios del mismo plan (con la misma letra) en varias compañías
• Combine Medigap con un plan de la Parte D aparte para la cobertura de medicamentos
• Pregunte a su State Health Insurance Assistance Program (SHIP) por las reglas de su estado

Lo que causa problemas

Y lo que suele salir mal:

• Comprar Medigap si tiene un plan Medicare Advantage
• Suponer que podrá comprar Medigap más adelante sin preguntas médicas
• Elegir solo por la prima sin preguntar cómo suben los precios con la edad

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Adónde ir ahora

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Cuándo hablar con un médico

Pida asesoría antes de cancelar una póliza Medigap, ya que quizá no pueda recuperarla. Llame al 911 ante cualquier emergencia médica; las dudas sobre la cobertura pueden esperar.

De dónde proviene esto

• Medicare.gov — What's Medicare Supplement Insurance (Medigap)?
• Medicare.gov — When can I buy Medigap?

Cómo se elaboró esta página

Cada cifra, recomendación y advertencia de esta página se toma de las guías indicadas en De dónde procede. Nada de lo que aparece aquí se deduce, resume ni generaliza más allá de lo que publican esos organismos: cuando dan una cifra, es su cifra, y cuando no dicen nada, nosotros tampoco. Las páginas se regeneran cada vez que cambia el registro de origen. La revisión de un profesional clínico identificado, cuando se ha realizado, aparece al principio de la página junto con la fecha.

Aviso médico

Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.