فهم وثائق Medigap
وثائق Medigap: ما هو، ولماذا يهم، وما الذي تطلبه منك الإرشادات المنشورة فعلًا.
ليس لبرنامج Original Medicare حد سنوي للنفقات الشخصية، لذا قد تحميك وثيقة Medigap من الفواتير الكبيرة، لكن أفضل وقت لشرائها محدود.
أهم النقاط
- يعمل مع: Original Medicare فقط، لا مع Medicare Advantage
- الخطط الموحدة: تُميَّز بالحروف؛ والحرف نفسه يعطي المزايا الأساسية نفسها في معظم الولايات
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اشترِ خلال فترة التسجيل المفتوح في Medigap إذا كنت تريد وثيقة.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: شراء Medigap إذا كنت مشتركًا في خطة Medicare Advantage.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.
الإجابة المختصرة
التأمين التكميلي لـ Medicare (Medicare Supplement Insurance) الذي تبيعه شركات خاصة للمساعدة في دفع التكاليف التي لا يغطيها Original Medicare، مثل المدفوعات المشتركة والتأمين المشترك والمبالغ المقتطعة.
أين يندرج
هذا جزء من Medicare وMedicaid. الموقف المنشور موضح أدناه، مع ما يعنيه في الحياة اليومية.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| يعمل مع | Original Medicare فقط، لا مع Medicare Advantage |
| الخطط الموحدة | تُميَّز بالحروف؛ والحرف نفسه يعطي المزايا الأساسية نفسها في معظم الولايات |
| فترة التسجيل المفتوح في Medigap | 6 أشهر، تبدأ من أول شهر يكون لديك فيه الجزء B وعمرك 65 عامًا أو أكثر |
| خلال تلك الفترة | لا يجوز للشركات رفضك أو فرض رسوم أعلى عليك بسبب مشكلات صحية |
| تغطية الأدوية | خطط Medigap المباعة اليوم لا تشمل تغطية الأدوية الموصوفة |
| الخطتان C وF | غير متاحتين للأشخاص الذين أصبحوا مؤهلين لـ Medicare حديثًا في 1 يناير 2020 أو بعده |
ما يعنيه ذلك عمليًا
بعبارة أخرى، هذا ما تطلبه منك:
- اشترِ خلال فترة التسجيل المفتوح في Medigap إذا كنت تريد وثيقة
- قارن أسعار الخطة ذات الحرف نفسه لدى عدة شركات
- اجمع بين Medigap وخطة منفصلة من الجزء D لتغطية الأدوية
- اسأل برنامج المساعدة في التأمين الصحي في ولايتك (SHIP) عن قواعد ولايتك
ما يوقع الناس في المتاعب
أكثر ما يتعثر فيه الناس:
- شراء Medigap إذا كنت مشتركًا في خطة Medicare Advantage
- افتراض أنك تستطيع شراء Medigap لاحقًا دون أسئلة طبية
- الاختيار على أساس القسط وحده دون السؤال عن كيفية ارتفاع الأسعار مع التقدم في العمر
مواضيع ذات صلة
- الأقساط والمبالغ المقتطعة والمدفوعات المشتركة: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (التأمين الصحي والتكاليف)
- تأمين السفر والرعاية الصحية في الخارج: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة المسافرين)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن المزايا والدعم المالي (الحالات المزمنة)
- الأدلة حول الحصول على إحالة وموافقة مسبقة، بلا تهويل (استخدام الخدمات الصحية)
إلى أين بعد ذلك
- قائمة التحقق الخاصة بـ وثائق Medigap: ما تفعله وما تتجاوزه
- وثائق Medigap: خرافات شائعة وما تقوله الإرشادات
- وثائق Medigap — المدخل المرجعي
- Medicare وMedicaid: الدليل الشامل
- الأدلة حول الأهلية لبرنامج Medicaid، بلا تهويل
- تغطية CHIP للأطفال: تمييز الأدلة من الضجيج
متى تتحدث إلى الطبيب
احصل على مشورة قبل التخلي عن وثيقة Medigap، فقد لا تتمكن من استعادتها. اتصل بالرقم 911 في أي حالة طوارئ طبية؛ فأسئلة التغطية يمكن أن تنتظر.
مصدر هذه المعلومات
- Medicare.gov — What's Medicare Supplement Insurance (Medigap)?
- Medicare.gov — When can I buy Medigap?
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.
هل لاحظت خطأً؟ الإبلاغ عن خطأ في هذه الصفحة. نصحّح على الصفحة نفسها ونذكر ما الذي تغيّر.
