Facturas médicas sorpresa: solo las cifras
Facturas médicas sorpresa: todo en cinco minutos, para cuando solo quiere las cifras.
Facturas inesperadas de proveedores fuera de la red, y las protecciones de la ley federal No Surprises Act (Ley Sin Sorpresas) que limitan muchas de ellas.
Puntos clave
- Ley: la No Surprises Act, vigente desde el 1 de enero de 2022
- Atención de emergencia: no paga más que el costo compartido dentro de la red, incluso en un hospital fuera de la red
- El cambio más útil: Compare cualquier factura sorpresa con su Explicación de Beneficios.
- El error más común: Pagar una factura de saldo que cree que está protegida antes de hacer preguntas.
- Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo hablar con un médico” más abajo.
Las cifras, en un solo lugar
| Medida | Cifra |
|---|---|
| Ley | la No Surprises Act, vigente desde el 1 de enero de 2022 |
| Atención de emergencia | no paga más que el costo compartido dentro de la red, incluso en un hospital fuera de la red |
| Centros dentro de la red | los proveedores fuera de la red, como anestesiólogos o radiólogos, por lo general no pueden cobrarle el saldo |
| Ambulancias aéreas | cubiertas por las protecciones; las ambulancias terrestres no |
| Sin seguro o pago por cuenta propia | tiene derecho a un good faith estimate (estimado de buena fe) de los costos antes de la atención programada |
| Línea de ayuda | No Surprises Help Desk (Centro de Ayuda Sin Sorpresas), 1-800-985-3059 |
En un párrafo
Desde 2022, la ley federal protege a la mayoría de las personas de las facturas sorpresa por atención de emergencia y por cierta atención fuera de la red en centros dentro de la red.
Vale la pena hacer
- Compare cualquier factura sorpresa con su Explicación de Beneficios
- Pida un estimado de buena fe por escrito si no tiene seguro o paga por su cuenta
- Lea con cuidado cualquier formulario de consentimiento antes de firmar la renuncia a sus protecciones para la atención programada
- Comuníquese con el No Surprises Help Desk si cree que una factura no cumple las reglas
Conviene evitar
- Pagar una factura de saldo que cree que está protegida antes de hacer preguntas
- Firmar bajo presión un formulario de aviso y consentimiento sin leerlo
- Tirar un estimado de buena fe, que podría necesitar para disputar una factura
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Cuándo hablar con un médico
Nunca retrase la atención de emergencia para verificar si está dentro de la red; llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana. Si recibe una factura que cree que es una factura sorpresa, comuníquese con su plan y con el No Surprises Help Desk al 1-800-985-3059.
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Aviso médico
Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.
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