Calendario de atención prenatal

Puntos clave

• Primera visita: en cuanto crea que está embarazada, idealmente en el primer trimestre
• Visitas habituales hasta las 28 semanas: aproximadamente cada 4 semanas
• El cambio más útil: Llame para programar su primera visita en cuanto tenga una prueba de embarazo positiva.
• El error más común: Esperar a "sentirse embarazada" o al segundo trimestre para programar la primera visita.
• Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo buscar ayuda” más abajo.

Por qué importa

Las visitas regulares permiten a su equipo médico vigilar su presión arterial, su peso y el crecimiento del bebé, y detectar pronto problemas como la diabetes gestacional o la preeclampsia, cuando son más fáciles de manejar.

Las cifras, en un solo lugar

Cifras publicadas sobre Calendario de atención prenatal

Medida	Cifra
Primera visita	en cuanto crea que está embarazada, idealmente en el primer trimestre
Visitas habituales hasta las 28 semanas	aproximadamente cada 4 semanas
Visitas habituales de las 28 a las 36 semanas	aproximadamente cada 2 semanas
Visitas habituales desde las 36 semanas	cada semana hasta el parto
Prueba de detección de diabetes gestacional	por lo general entre las 24 y las 28 semanas
Prueba de estreptococo del grupo B	por lo general a las 36 o 37 semanas

Lo que ayuda

• Llame para programar su primera visita en cuanto tenga una prueba de embarazo positiva
• Lleve una lista de todos los medicamentos y suplementos que toma, incluidos los productos de venta libre
• Anote sus preguntas entre una visita y otra para que no se le olviden en la cita
• Pregunte a su equipo qué calendario le corresponde; a las personas con afecciones de salud o embarazos de mayor riesgo a menudo se las ve con más frecuencia
• Si el costo o el seguro son un obstáculo, pregunte por Medicaid, que cubre la atención prenatal en todos los estados para quienes reúnen los requisitos

Qué evitar

• Esperar a "sentirse embarazada" o al segundo trimestre para programar la primera visita
• Faltar a las visitas porque se siente bien, ya que la presión arterial alta y el azúcar alto en la sangre a menudo no causan síntomas
• Dejar por su cuenta un medicamento recetado al enterarse de que está embarazada; pregunte primero

En profundidad

La atención prenatal se basa en una idea sencilla: muchos de los problemas que más importan en el embarazo se desarrollan en silencio y pueden detectarse con controles de rutina mucho antes de que causen síntomas. La presión arterial, la orina, el peso, el tamaño del útero y los latidos del corazón del bebé se miden una y otra vez, y es la tendencia a lo largo de las consultas, no una sola medición, lo que le dice a su equipo si todo va bien.

Las consultas se vuelven más frecuentes a medida que avanza el embarazo porque los riesgos cambian. Las primeras consultas se centran en confirmar la fecha probable de parto, revisar sus antecedentes de salud y hacer análisis de sangre de referencia. Las consultas posteriores se centran en las afecciones que suelen aparecer en la segunda mitad del embarazo, como la preeclampsia y la diabetes gestacional, y en el crecimiento y la posición del bebé a medida que se acerca el parto.

Su atención puede estar a cargo de un obstetra-ginecólogo, un médico de familia o una enfermera partera certificada, y algunas personas con afecciones de salud complejas también son atendidas por un especialista en medicina materno-fetal. Quien sea que dirija su atención, el objetivo es el mismo: una relación en la que se sienta capaz de plantear sus preocupaciones a tiempo, y un plan para el parto y las semanas posteriores que se ajuste a su salud y a sus preferencias.

Signos y síntomas

• La falta de una menstruación o una prueba de embarazo casera positiva, la señal habitual para programar la primera consulta
• Náuseas, sensibilidad en los senos y cansancio en el primer trimestre, que vale la pena mencionar aunque sean leves
• Sentir los movimientos del bebé por primera vez, por lo general hacia la mitad del embarazo
• Endurecimiento del vientre que aparece y desaparece, que su equipo puede ayudarle a distinguir del trabajo de parto
• Hinchazón, dolores de cabeza o cambios en la vista nuevos al final del embarazo, que nunca deben esperar a la próxima consulta programada

Causas y factores de riesgo

• Afecciones crónicas como la presión arterial alta, la diabetes, las enfermedades de la tiroides o la epilepsia, que por lo general implican consultas más frecuentes
• Estar embarazada de gemelos o más bebés
• Un parto prematuro, preeclampsia, muerte del bebé antes de nacer o parto por cesárea anteriores
• Tener una edad en cualquiera de los extremos de la etapa reproductiva
• La falta de seguro, de transporte o de tiempo libre en el trabajo, que son motivos comunes por los que se pierden consultas
• Empezar la atención tarde, lo que acorta el plazo para las pruebas de detección tempranas

Cómo se verifica

La primera consulta suele ser la más larga. Espere preguntas sobre sus menstruaciones, embarazos anteriores, antecedentes médicos y familiares, medicamentos y estilo de vida, un examen físico y análisis de sangre que por lo general incluyen el grupo sanguíneo, un hemograma y pruebas de detección de infecciones como el VIH, la hepatitis B y la sífilis. Se puede usar una ecografía para confirmar la fecha probable de parto, sobre todo si no está segura de la fecha de su última menstruación.

Las consultas posteriores son más cortas, pero siguen una rutina: presión arterial, peso, un análisis de orina, la medición de la altura del útero y escuchar los latidos del corazón del bebé. Algunas pruebas de detección específicas se programan para semanas concretas, como las pruebas genéticas opcionales al principio, una ecografía anatómica en el segundo trimestre, la prueba de glucosa para la diabetes gestacional y la prueba del estreptococo del grupo B cerca del final.

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Cuándo buscar ayuda

Llame pronto a su proveedor de atención prenatal si tiene un dolor de cabeza que no se quita, cambios en la vista, fiebre de 100.4°F (38°C) o más, hinchazón intensa de la cara o las manos, sangrado vaginal o pérdida de líquido, o si el bebé se mueve menos de lo habitual. Llame al 911 si tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar, una convulsión, un desmayo, o pensamientos de hacerse daño o de hacerle daño a su bebé.

De dónde proviene esto

• American College of Obstetricians and Gynecologists — Having a Baby
• MedlinePlus — Prenatal Care
• CDC — Hear Her: Urgent Maternal Warning Signs

Cómo se elaboró esta página

Cada cifra, recomendación y advertencia de esta página se toma de las guías indicadas en De dónde procede. Nada de lo que aparece aquí se deduce, resume ni generaliza más allá de lo que publican esos organismos: cuando dan una cifra, es su cifra, y cuando no dicen nada, nosotros tampoco. Las páginas se regeneran cada vez que cambia el registro de origen. La revisión de un profesional clínico identificado, cuando se ha realizado, aparece al principio de la página junto con la fecha.

Aviso médico

Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.