Cómo entender Inscripción abierta e inscripción especial
Inscripción abierta e inscripción especial: qué es, por qué importa y qué le piden realmente las recomendaciones publicadas.
Fuera de estos periodos por lo general no puede obtener cobertura del Mercado ni a través del empleo, así que perder una fecha límite puede dejarlo sin seguro durante meses.
Puntos clave
- Inscripción abierta: se realiza cada otoño para los planes del Mercado; las fechas exactas varían según el estado
- Inscripción especial: por lo general 60 días después de un evento de vida que califique para elegir un plan
- El cambio más útil: Anote en su calendario las fechas de inscripción abierta de su estado y de su empleador.
- El error más común: Dejar que un plan se renueve automáticamente sin verificar que sus médicos y medicamentos sigan cubiertos.
- Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo hablar con un médico” más abajo.
La respuesta corta
Los periodos fijos en que puede inscribirse en un plan de salud o cambiarlo, ya sea durante el periodo anual de inscripción abierta o después de un evento de vida que califique.
Dónde encaja
Esto forma parte de Seguro médico y costos. A continuación se expone la postura publicada, junto con lo que significa en el día a día.
Las cifras, en un solo lugar
| Medida | Cifra |
|---|---|
| Inscripción abierta | se realiza cada otoño para los planes del Mercado; las fechas exactas varían según el estado |
| Inscripción especial | por lo general 60 días después de un evento de vida que califique para elegir un plan |
| Eventos que califican | perder otra cobertura, mudarse, casarse, tener o adoptar un bebé |
| Medicaid y CHIP | puede solicitarlos en cualquier época del año |
| Planes a través del empleo | tienen su propia inscripción abierta, que fija el empleador |
Qué significa en la práctica
Traducido a cosas que realmente puede hacer:
- Anote en su calendario las fechas de inscripción abierta de su estado y de su empleador
- Revise su plan cada año, ya que las primas, las redes y las listas de medicamentos pueden cambiar
- Informe pronto al Mercado de un cambio en su vida para no perder el periodo de inscripción especial
- Averigüe si reúne los requisitos para obtener ahorros en un plan del Mercado según sus ingresos
Lo que causa problemas
Los errores que conviene conocer:
- Dejar que un plan se renueve automáticamente sin verificar que sus médicos y medicamentos sigan cubiertos
- Esperar a enfermarse para buscar cobertura
- Suponer que perder el empleo significa que no tiene opciones; por lo general abre un periodo de inscripción especial
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Cuándo hablar con un médico
Si no tiene seguro y necesita atención ahora, pregunte por los centros de salud comunitarios, si reúne los requisitos para Medicaid o por la asistencia financiera del hospital. En una emergencia, llame al 911; las salas de emergencias deben evaluarlo y estabilizarlo sin importar su seguro.
De dónde proviene esto
- HealthCare.gov — Special Enrollment Period
- HealthCare.gov — When can you get health insurance?
Cómo se elaboró esta página
Cada cifra, recomendación y advertencia de esta página se toma de las guías indicadas en De dónde procede. Nada de lo que aparece aquí se deduce, resume ni generaliza más allá de lo que publican esos organismos: cuando dan una cifra, es su cifra, y cuando no dicen nada, nosotros tampoco. Las páginas se regeneran cada vez que cambia el registro de origen. La revisión de un profesional clínico identificado, cuando se ha realizado, aparece al principio de la página junto con la fecha.
Aviso médico
Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.
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