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医疗保险与费用

开放投保期和特殊投保期:不用术语讲清楚

开放投保期和特殊投保期:它是什么,为什么重要,以及已发布的指南究竟要求您做什么。

Dr Amara Nwosu, PhD, RD Editor-in-chief and registered dietitian 阅读约 1 分钟 3 次浏览
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Paperwork — Health Insurance and Costs
图片 作者: Matt Moloney 来源: StockSnap · CC0

在这些时间窗口之外,您通常无法获得 Marketplace 或雇主提供的保险,因此错过截止日期可能让您数月没有保险。

要点总结

  • 开放投保期: Marketplace 计划每年秋季开放;具体日期因州而异
  • 特殊投保期: 通常在发生符合条件的生活事件后 60 天内选择计划
  • 最有用的一项改变: 把您所在州和雇主的开放投保日期记在日历上.
  • 最常见的错误: 让计划自动续保,却不确认您的医生和药物是否仍在承保范围内.
  • 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

简短回答

可以参保或更换健康保险计划的固定时间段,即每年的开放投保期或发生符合条件的生活事件之后。

所属位置

这是 医疗保险与费用 的一部分。 以下列出已发布的立场,以及它在日常生活中的含义。

数字汇总

开放投保期和特殊投保期 的已发布数据
指标数值
开放投保期Marketplace 计划每年秋季开放;具体日期因州而异
特殊投保期通常在发生符合条件的生活事件后 60 天内选择计划
符合条件的事件失去其他保险、搬家、结婚、生育或收养孩子
Medicaid 和 CHIP(儿童健康保险计划)全年任何时间均可申请
雇主提供的计划有雇主自行设定的开放投保期

实际意味着什么

换句话说,它要求您做的是:

  • 把您所在州和雇主的开放投保日期记在日历上
  • 每年审查您的计划,因为保费、网络和药品清单都可能变化
  • 尽快向 Marketplace 报告生活变化,以免错过特殊投保窗口
  • 查看您是否能根据收入获得 Marketplace 计划的费用减免

容易让人出问题的地方

常见误区:

  • 让计划自动续保,却不确认您的医生和药物是否仍在承保范围内
  • 等到生病了才去找保险
  • 以为失业就没有选择;失业通常会开启特殊投保期

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接下来去哪里

何时咨询医生

如果您没有保险且现在就需要医疗,请询问社区卫生中心、Medicaid 资格或医院经济援助。紧急情况下请拨打 911;无论有无保险,急诊室都必须为您进行筛查并稳定病情。

信息来源

本页是如何编写的

上文中的每一个数字、建议和警告都取自信息来源中列出的指南。本页内容不会超出这些机构发布的范围进行推断、概括或泛化:他们给出数字的地方,就是他们的数字;他们没有说明的地方,我们也不说。底层记录一旦变化,页面就会重新生成。如已由具名临床医生审核,审核信息和日期会显示在页面顶部。

医疗免责声明

本文为一般信息,并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前,请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员,切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下,请拨打 911。

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Dr Amara Nwosu

Editor-in-chief and a registered dietitian of fourteen years. Spent six of them in NHS outpatient clinics, which is where she learned that the advice people actually follow beats the advice that is technically optimal.

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