Fibromialgia

Puntos clave

• Características principales: dolor generalizado, cansancio, sueño que no descansa, dificultades cognitivas
• Qué tan común es: alrededor de 4 millones de adultos en los EE. UU., aproximadamente el 2 por ciento
• El cambio más útil: Empiece a hacer ejercicio a un nivel muy por debajo de lo que cree que puede hacer, y aumente poco a poco.
• El error más común: Los opioides de uso prolongado.
• Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo buscar ayuda” más abajo.

Por qué importa

Es una afección reconocida que afecta a alrededor del 2 por ciento de los adultos en los EE. UU., y los tratamientos con más respaldo son en gran parte sin medicamentos.

Las cifras, en un solo lugar

Cifras publicadas sobre Fibromialgia

Medida	Cifra
Características principales	dolor generalizado, cansancio, sueño que no descansa, dificultades cognitivas
Qué tan común es	alrededor de 4 millones de adultos en los EE. UU., aproximadamente el 2 por ciento
Tratamientos con más respaldo	actividad física regular, TCC, manejo del sueño
Medicamentos	algunos están aprobados por la FDA para esta afección; en muchas personas el beneficio es modesto
Diagnóstico	clínico, después de descartar otras causas

Lo que ayuda

• Empiece a hacer ejercicio a un nivel muy por debajo de lo que cree que puede hacer, y aumente poco a poco
• Trate específicamente el sueño; influye en gran parte del dolor y el cansancio
• Pregunte por terapias psicológicas centradas en la capacidad funcional
• Dosifique la actividad en lugar de forzarse

Qué evitar

• Los opioides de uso prolongado
• El reposo prolongado, que empeora los síntomas
• Repetir estudios una vez descartadas otras causas

En profundidad

La fibromialgia es una afección de larga duración en la que el dolor generalizado viene acompañado de cansancio, un sueño que no descansa y problemas de memoria y concentración, a veces llamados "fibroniebla". No daña las articulaciones ni los músculos, y las pruebas de rutina por lo general salen normales, lo que puede hacer que el diagnóstico sea frustrante. Sin embargo, los síntomas son muy reales y pueden afectar el trabajo, las relaciones y las actividades diarias. Muchas personas esperan mucho tiempo para recibir un diagnóstico.

Las investigaciones apuntan a cambios en la forma en que el sistema nervioso central procesa el dolor, un proceso que a menudo se llama sensibilización central. Las señales de dolor se amplifican, y los sistemas que normalmente bajan el dolor funcionan con menos eficacia. La fibromialgia a menudo empieza después de un estrés físico o emocional, una infección o una lesión, y es más común en las mujeres y en las personas con otras afecciones, como la artritis reumatoide, el lupus o la osteoartritis. Entender esto ayuda a darle sentido al tratamiento.

El tratamiento busca reducir los síntomas y mejorar la capacidad funcional, más que curar la afección. Los enfoques con mayor respaldo son la actividad física regular, las terapias psicológicas y el cuidado del sueño. Los medicamentos pueden ayudar a algunas personas. La mayoría de los expertos insisten en que a las personas que aprenden a manejar la afección de forma activa, con apoyo, suele irles mejor que a las que dependen solo de los medicamentos. Los pasos pequeños y constantes a menudo traen avances sostenidos. El apoyo de personas que entienden la afección también ayuda.

Signos y síntomas

• Dolor sordo o ardiente generalizado en ambos lados del cuerpo, por encima y por debajo de la cintura
• Cansancio que no se alivia con el descanso
• Despertar sin sentirse descansado, incluso después de una noche completa en la cama
• Problemas de concentración y de memoria
• Dolores de cabeza, síntomas de intestino irritable o dolor en la mandíbula
• Sensibilidad al ruido, la luz, la temperatura o el tacto

Causas y factores de riesgo

• Cambios en el procesamiento central del dolor
• Traumas físicos o emocionales
• Infecciones u otras enfermedades
• Antecedentes familiares, lo que sugiere factores genéticos
• Otras afecciones reumáticas, como el lupus o la artritis reumatoide
• Ser mujer, lo que se asocia con un mayor riesgo

Cómo se verifica

No existe una sola prueba para la fibromialgia. El diagnóstico se basa en antecedentes de dolor generalizado durante al menos tres meses junto con otros síntomas, como cansancio, problemas de sueño y dificultades cognitivas. Su médico le hará un examen y puede usar una lista de verificación que califica la extensión del dolor y la intensidad de los síntomas.

Los análisis de sangre se usan para descartar afecciones que pueden causar síntomas parecidos, como la enfermedad de la tiroides, la anemia, la artritis inflamatoria o la deficiencia de vitamina D. Una vez que se ha diagnosticado la fibromialgia y se han descartado otras causas, repetir las pruebas por lo general no es útil, a menos que aparezcan síntomas nuevos o diferentes.

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Cuándo buscar ayuda

Consulte a su médico si tiene síntomas nuevos distintos de su patrón habitual, como hinchazón de las articulaciones, sarpullido, fiebre, pérdida de peso o debilidad nueva: la fibromialgia no los causa y sugieren otra afección. Busque ayuda si el desánimo empeora, y llame o envíe un mensaje de texto al 988 si tiene pensamientos de hacerse daño; llame al 911 si está en peligro inmediato.

De dónde proviene esto

• CDC — Fibromyalgia
• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Fibromyalgia

Cómo se elaboró esta página

Cada cifra, recomendación y advertencia de esta página se toma de las guías indicadas en De dónde procede. Nada de lo que aparece aquí se deduce, resume ni generaliza más allá de lo que publican esos organismos: cuando dan una cifra, es su cifra, y cuando no dicen nada, nosotros tampoco. Las páginas se regeneran cada vez que cambia el registro de origen. La revisión de un profesional clínico identificado, cuando se ha realizado, aparece al principio de la página junto con la fecha.

Aviso médico

Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.