الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا)

أهم النقاط

• السمات الأساسية: ألم منتشر، وتعب، ونوم غير منعش، وصعوبات إدراكية
• مدى الشيوع: نحو 4 ملايين بالغ في الولايات المتحدة، أي قرابة 2 بالمئة
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: ابدأ التمارين بمستوى أقل بكثير مما تشعر أنه ممكن، وزِد ببطء.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: الأفيونيات طويلة الأمد.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.

لماذا يهم

إنه حالة معترف بها تصيب نحو 2 بالمئة من البالغين في الولايات المتحدة، والعلاجات الأكثر دعمًا بالأدلة غير دوائية في معظمها.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا)

المقياس	الرقم
السمات الأساسية	ألم منتشر، وتعب، ونوم غير منعش، وصعوبات إدراكية
مدى الشيوع	نحو 4 ملايين بالغ في الولايات المتحدة، أي قرابة 2 بالمئة
العلاجات الأكثر دعمًا بالأدلة	النشاط البدني المنتظم، والعلاج المعرفي السلوكي (CBT)، وتحسين النوم
الأدوية	بعضها معتمد من FDA لعلاجه؛ وفائدتها متواضعة لدى كثيرين
التشخيص	سريري، بعد استبعاد الأسباب الأخرى

ما يفيد

• ابدأ التمارين بمستوى أقل بكثير مما تشعر أنه ممكن، وزِد ببطء
• عالج النوم تحديدًا؛ فهو يحرّك جزءًا كبيرًا من الألم والتعب
• اسأل عن العلاجات النفسية التي تركّز على القدرة الوظيفية
• وازن نشاطك بدلًا من الإجهاد المتواصل

ما يجب تجنبه

• الأفيونيات طويلة الأمد
• الراحة المطوّلة، التي تزيد الأعراض سوءًا
• تكرار الفحوص بعد استبعاد الأسباب الأخرى

بالتفصيل

الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا) حالة طويلة الأمد يصاحب فيها الألمَ المنتشرَ تعبٌ، ونوم غير مريح، ومشكلات في الذاكرة والتركيز، تُسمّى أحيانًا «ضباب الفيبرو». وهو لا يُتلف المفاصل أو العضلات، وتكون الفحوص الروتينية طبيعية عادةً، وهو ما قد يجعل تشخيصه محبطًا. ومع ذلك، فالأعراض حقيقية جدًا ويمكن أن تؤثر في العمل والعلاقات والأنشطة اليومية. وينتظر كثيرون وقتًا طويلًا للحصول على التشخيص.

تشير الأبحاث إلى تغيّرات في طريقة معالجة الجهاز العصبي المركزي للألم، وهي عملية تُسمّى غالبًا التحسّس المركزي. فتُضخَّم إشارات الألم، وتعمل الأنظمة التي تخفض الألم في العادة بكفاءة أقل. وكثيرًا ما يبدأ الألم العضلي الليفي بعد إجهاد جسدي أو نفسي، أو عدوى، أو إصابة، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء ولدى المصابين بحالات أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو الفُصال العظمي. وفهم ذلك يساعد على استيعاب منطق العلاج.

يهدف العلاج إلى تقليل الأعراض وتحسين القدرة الوظيفية لا إلى شفاء الحالة. والأساليب الأكثر تدعيمًا بالأدلة هي النشاط البدني المنتظم، والعلاجات النفسية، والاهتمام بالنوم. ويمكن أن تساعد الأدوية بعض الناس. ويؤكد معظم الخبراء أن من يتعلمون إدارة الحالة بفاعلية، مع الدعم، تكون حالتهم عادةً أفضل ممن يعتمدون على الأدوية وحدها. وكثيرًا ما تجلب الخطوات الصغيرة المنتظمة مكاسب ثابتة. ويساعد أيضًا دعم أشخاص يفهمون هذه الحالة.

العلامات والأعراض

• وجع أو ألم حارق منتشر في جانبي الجسم كليهما، فوق الخصر وتحته
• تعب لا تخففه الراحة
• الاستيقاظ دون الشعور بالانتعاش حتى بعد ليلة كاملة في السرير
• مشكلات في التركيز والذاكرة
• صداع، أو أعراض القولون العصبي، أو ألم في الفك
• حساسية للضوضاء أو الضوء أو الحرارة أو اللمس

الأسباب وعوامل الخطر

• تغيّرات في المعالجة المركزية للألم
• الصدمات الجسدية أو النفسية
• العدوى أو الأمراض الأخرى
• التاريخ العائلي، مما يشير إلى عوامل وراثية
• حالات روماتيزمية أخرى مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي
• كون الشخص أنثى، وهو مرتبط بخطر أعلى

كيف يتم التحقق

لا يوجد فحص واحد للألم العضلي الليفي. ويعتمد التشخيص على تاريخ من الألم المنتشر يستمر ثلاثة أشهر على الأقل مع أعراض أخرى مثل التعب ومشكلات النوم والصعوبات الإدراكية. وسيفحصك طبيبك وقد يستخدم قائمة تحقق تقيس مدى انتشار الألم وشدة الأعراض.

تُستخدم تحاليل الدم لاستبعاد الحالات التي قد تسبب أعراضًا مماثلة، مثل أمراض الغدة الدرقية، أو فقر الدم، أو التهاب المفاصل الالتهابي، أو نقص فيتامين D. وبمجرد تشخيص الألم العضلي الليفي واستبعاد الأسباب الأخرى، لا تكون الفحوص المتكررة مفيدة عمومًا ما لم تظهر أعراض جديدة أو مختلفة.

مواضيع ذات صلة

• التهاب المفاصل الالتهابي: تمييز الأدلة من الضجيج (العظام والمفاصل)
• الإرهاق في الأمراض طويلة الأمد: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (الحالات المزمنة)
• مشكلات الذاكرة: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة الدماغ)
• علامات التحذير من تسمم الحمل (مقدمات الارتعاج): ما تدعمه الإرشادات المنشورة (الحمل وما بعد الولادة)

إلى أين بعد ذلك

• الدليل المختصر إلى الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا)
• الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا): تمييز الأدلة من الضجيج
• الألم المزمن: الدليل الشامل
• العلاجات النفسية للألم: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
• النوم والألم المزمن: ما تدعمه الإرشادات المنشورة

متى تطلب المساعدة

راجع طبيبك عند أعراض جديدة تختلف عن نمطك المعتاد، بما في ذلك تورّم المفاصل، أو الطفح الجلدي، أو الحمى، أو فقدان الوزن، أو ضعف جديد — فالألم العضلي الليفي لا يسبب هذه الأعراض وهي تشير إلى حالة أخرى. اطلب المساعدة عند تفاقم تدنّي المزاج، واتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988 إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك؛ واتصل بالرقم 911 إذا كنت في خطر داهم.

مصدر هذه المعلومات

• CDC — Fibromyalgia
• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Fibromyalgia

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.