纤维肌痛
全身广泛性疼痛，伴有疲劳、睡眠障碍和认知困难。
最后修订
要点总结
- 核心特征: 全身广泛性疼痛、疲劳、睡醒后仍不解乏、认知困难
- 患病率: 约 400 万美国成年人，约占 2%
- 最有用的一项改变： 从远低于自己感觉能承受的水平开始锻炼，并慢慢增加.
- 最常见的错误： 长期使用阿片类药物.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
它是一种公认的疾病，影响约 2% 的美国成年人，而证据最充分的治疗大多是非药物治疗。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 核心特征 | 全身广泛性疼痛、疲劳、睡醒后仍不解乏、认知困难 |
| 患病率 | 约 400 万美国成年人，约占 2% |
| 证据最充分的治疗 | 规律的身体活动、认知行为疗法（CBT）、睡眠管理 |
| 药物 | 有几种已获 FDA 批准用于该病；对许多人效果一般 |
| 诊断 | 临床诊断，需先排除其他原因 |
有帮助的做法
- 从远低于自己感觉能承受的水平开始锻炼，并慢慢增加
- 专门治疗睡眠问题；它是导致大部分疼痛和疲劳的原因
- 询问以身体功能为重点的心理治疗
- 调节活动节奏，而不是硬撑
应避免的做法
- 长期使用阿片类药物
- 长时间休息，这会使症状加重
- 在已排除其他原因后反复进行检查
深入了解
纤维肌痛是一种长期疾病，表现为广泛性疼痛，并伴有疲劳、睡眠后不解乏以及记忆力和注意力问题，后者有时被称为“纤维雾”（fibro fog）。它不会损伤关节或肌肉，常规检查结果通常正常，这可能让诊断过程令人沮丧。然而，这些症状是非常真实的，可能影响工作、人际关系和日常活动。许多人要等待很长时间才能得到诊断。
研究表明，纤维肌痛与中枢神经系统处理疼痛方式的改变有关，这一过程通常称为中枢敏化。疼痛信号被放大，而通常负责调低疼痛的系统效能下降。纤维肌痛常在身体或情绪压力、感染或受伤后开始，在女性以及患有类风湿关节炎、狼疮或骨关节炎等其他疾病的人中更为常见。理解这一点有助于理解治疗的思路。
治疗的目的是减轻症状、改善功能，而不是治愈疾病。证据支持最充分的方法是规律的身体活动、心理治疗和关注睡眠。药物可以帮助一些人。大多数专家强调，在支持下学会主动管理病情的人，往往比只依赖药物的人恢复得更好。小而持续的步骤往往能带来稳定的进步。来自了解这种疾病的人的支持也有帮助。
体征和症状
- 身体两侧、腰部以上和以下的广泛性酸痛或烧灼痛
- 休息也无法缓解的疲劳
- 即使在床上躺了一整晚，醒来仍不解乏
- 注意力和记忆力问题
- 头痛、肠易激症状或下颌疼痛
- 对噪音、光线、温度或触摸敏感
病因和风险因素
- 中枢疼痛处理方式的改变
- 身体或情绪创伤
- 感染或其他疾病
- 家族史，提示存在遗传因素
- 狼疮或类风湿关节炎等其他风湿性疾病
- 女性，与较高风险相关
如何核实
纤维肌痛没有单一的检查方法。诊断依据是持续至少三个月的广泛性疼痛病史，以及疲劳、睡眠问题和认知困难等其他症状。医生会为您做检查，并可能使用一份对疼痛范围和症状严重程度进行评分的检查表。
血液检查用于排除可引起类似症状的疾病，如甲状腺疾病、贫血、炎症性关节炎或维生素D缺乏。一旦确诊纤维肌痛并排除了其他原因，除非出现新的或不同的症状，否则重复检查通常没有帮助。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果出现与平时规律不同的新症状，包括关节肿胀、皮疹、发热、体重下降或新出现无力，请就医——纤维肌痛不会引起这些症状，它们提示存在其他疾病。如果情绪低落加重，请寻求帮助；如果有伤害自己的念头，请拨打或发短信至 988；如果处于紧急危险之中，请拨打 911。
信息来源
- CDC — Fibromyalgia
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Fibromyalgia
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