Sangrado grave
Controlar una pérdida de sangre que no se detiene por sí sola.
Última modificación
Puntos clave
- Primera acción: presión directa, firme y constante sobre la herida
- No retire: un objeto clavado; presione alrededor
- El cambio más útil: Aplique presión firme y continua con cualquier tela limpia que tenga a mano.
- El error más común: Levantar el vendaje para revisar, lo que hace que vuelva a sangrar.
- Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo buscar ayuda” más abajo.
Por qué importa
La presión directa controla la mayoría de los sangrados, y el problema suele ser la vacilación más que la técnica.
Las cifras, en un solo lugar
| Medida | Cifra |
|---|---|
| Primera acción | presión directa, firme y constante sobre la herida |
| No retire | un objeto clavado; presione alrededor |
| Torniquetes | para un sangrado que pone en peligro la vida en un brazo o una pierna y que la presión no controla |
| Señales de choque (shock) | piel pálida, fría y húmeda, respiración rápida, confusión o desmayo |
Lo que ayuda
- Aplique presión firme y continua con cualquier tela limpia que tenga a mano
- Llame al 911 y siga presionando
- Si la sangre traspasa, añada más vendaje encima en lugar de quitar el primero
- Mantenga a la persona abrigada y acostada
Qué evitar
- Levantar el vendaje para revisar, lo que hace que vuelva a sangrar
- Retirar un objeto clavado
- Darle a la persona algo de comer o beber
En profundidad
La sangre lleva oxígeno a todos los órganos, y el cuerpo solo puede perder una cantidad limitada antes de que baje la presión arterial y los órganos empiecen a fallar. El sangrado de una arteria grande puede poner en peligro la vida en cuestión de minutos. Por eso controlar un sangrado grave es uno de los pocos pasos de primeros auxilios que puede ser tan urgente como la RCP.
La presión directa funciona apretando el vaso sanguíneo dañado para cerrarlo y dándole tiempo al sistema de coagulación del cuerpo para sellarlo. La presión debe ser firme y continua; levantarla para mirar altera el coágulo que se está formando y el sangrado vuelve a empezar. Rellenar una herida profunda con gasa o tela permite que la presión llegue al origen del sangrado y no solo a la superficie de la piel.
Cuando el sangrado de un brazo o una pierna pone en peligro la vida y la presión no lo controla, un torniquete puede detener el flujo de sangre a la extremidad. La experiencia militar y civil ha cambiado las recomendaciones sobre los torniquetes: bien colocados, salvan vidas, y el riesgo para la extremidad es mucho menor de lo que antes se temía. Programas de capacitación pública como Stop the Bleed (Detenga el Sangrado) enseñan estas habilidades a cualquier persona.
Signos y síntomas
- Sangre que sale a chorros o a borbotones de una herida
- Sangre que empapa las vendas rápidamente o que se acumula en el suelo
- Sangrado que no disminuye después de varios minutos de presión firme
- Piel pálida, fría y húmeda, respiración rápida y debilidad
- Confusión, somnolencia o desmayo
Causas y factores de riesgo
- Cortadas profundas con cuchillos, vidrio o maquinaria
- Choques de tránsito y caídas graves
- Heridas de bala y de arma blanca
- Lesiones en personas que toman anticoagulantes, que sangran con más facilidad
- Trastornos de la coagulación, como la hemofilia
Cómo se verifica
En los primeros auxilios, la decisión principal es si el sangrado pone en peligro la vida: sangre que sale a chorros, sangre acumulada en el suelo, ropa empapada de sangre o una persona con señales de choque (shock). No pierda tiempo buscando el origen exacto del sangrado más allá de lo necesario para aplicar presión en el lugar correcto.
En el hospital, el equipo evalúa la pérdida de sangre revisando la frecuencia cardíaca, la presión arterial y análisis de sangre, y busca sangrados internos ocultos con estudios de imagen. Las personas que toman anticoagulantes pueden necesitar tratamientos específicos para revertir el efecto del medicamento. Las lesiones graves pueden requerir cirugía y transfusión de sangre.
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Adónde ir ahora
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Cuándo buscar ayuda
Llame al 911 si el sangrado no se detiene con presión firme, si la sangre sale a chorros, si la herida es grande o profunda, o si hay señales de choque: piel pálida y húmeda, respiración rápida, confusión o desmayo. Cualquier persona que tome anticoagulantes y tenga un sangrado importante debe consultar a un médico con urgencia.
De dónde proviene esto
- American Red Cross — First Aid Steps
- MedlinePlus — Bleeding
Cómo se elaboró esta página
Cada cifra, recomendación y advertencia de esta página se toma de las guías indicadas en De dónde procede. Nada de lo que aparece aquí se deduce, resume ni generaliza más allá de lo que publican esos organismos: cuando dan una cifra, es su cifra, y cuando no dicen nada, nosotros tampoco. Las páginas se regeneran cada vez que cambia el registro de origen. La revisión de un profesional clínico identificado, cuando se ha realizado, aparece al principio de la página junto con la fecha.
Aviso médico
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