严重出血
控制无法自行停止的出血。
最后修订
要点总结
- 第一步: 在伤口上用力、持续地直接按压
- 不要拔出: 嵌入的异物；在其周围按压
- 最有用的一项改变： 用手边任何干净的布用力、持续按压.
- 最常见的错误： 掀开敷料查看，这会导致再次出血.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
直接按压可以控制大多数出血，问题通常出在犹豫，而不是技术。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 第一步 | 在伤口上用力、持续地直接按压 |
| 不要拔出 | 嵌入的异物；在其周围按压 |
| 止血带 | 用于按压无法控制的、危及生命的手臂或腿部出血 |
| 休克征象 | 皮肤苍白、发凉、湿冷，呼吸急促，意识混乱或晕厥 |
有帮助的做法
- 用手边任何干净的布用力、持续按压
- 拨打 911，并持续按压
- 如果血渗透了敷料，在上面再加敷料，而不是取下第一层
- 让伤者保暖并躺下
应避免的做法
- 掀开敷料查看，这会导致再次出血
- 拔出嵌入的异物
- 给伤者任何吃的或喝的
深入了解
血液把氧气输送到每个器官，而人体只能承受有限的失血量，超过之后血压就会下降，器官开始衰竭。大动脉出血可在几分钟内危及生命。这就是为什么控制严重出血是少数几项可以与心肺复苏同样紧急的急救步骤之一。
直接按压的原理是把受损的血管压闭，让人体的凝血系统有时间将其封住。按压必须用力且持续；抬起来查看会扰动正在形成的血凝块，导致重新出血。用纱布或布料填塞深的伤口，可以让压力直达出血源，而不仅仅作用于皮肤表面。
当手臂或腿部的出血危及生命而按压又无法控制时，止血带可以阻断流向肢体的血流。军队和民间的经验已经改变了关于止血带的建议：只要使用得当，止血带能挽救生命，而对肢体的风险远比人们曾经担心的要小。Stop the Bleed（止血行动）等面向公众的培训项目会向普通人传授这些技能。
体征和症状
- 血液从伤口喷出或随脉搏涌出
- 血液迅速浸透绷带或在地上积聚
- 用力按压几分钟后出血仍不减缓
- 皮肤苍白、发凉、湿冷，呼吸急促，身体虚弱
- 意识混乱、嗜睡或晕厥
病因和风险因素
- 刀具、玻璃或机器造成的深的割伤
- 道路交通事故和严重跌落
- 枪伤和刺伤
- 服用抗凝血药者受伤，他们更容易出血
- 血友病等出血性疾病
如何核实
在急救中，主要的判断是出血是否危及生命：血液喷出、血液在地上积聚、衣物被血浸透，或患者出现休克迹象。除了为在正确位置按压而需要了解的情况之外，不要浪费时间去寻找出血的确切来源。
在医院，医疗团队会通过检查心率、血压和血液检查来评估失血量，并用扫描检查寻找隐藏的内出血。服用抗凝血药的人可能需要专门的治疗来逆转药物作用。严重损伤可能需要手术和输血。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如用力按压仍无法止血、血液喷射而出、伤口大或深，或出现休克征象——皮肤苍白湿冷、呼吸急促、意识混乱或晕厥——请拨打 911。服用抗凝血药的人如有明显出血，应紧急就医。
信息来源
- American Red Cross — First Aid Steps
- MedlinePlus — Bleeding
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