Sospecha de derrame cerebral
Interrupción del flujo de sangre al cerebro, por un coágulo o un sangrado.
Última modificación
Puntos clave
- F.A.S.T.: Face (cara caída de un lado), Arm (debilidad en el brazo), Speech (dificultad para hablar), Time (es hora de llamar al 911)
- AIT (miniderrame cerebral): los síntomas desaparecen, pero el riesgo de derrame cerebral es más alto en los días siguientes
- El cambio más útil: Llame al 911 ante la primera señal; no espere.
- El error más común: Llevarla usted mismo al hospital.
- Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo buscar ayuda” más abajo.
Por qué importa
El tratamiento depende del tiempo, por eso reconocer las señales es una campaña pública y no solo un asunto clínico.
Las cifras, en un solo lugar
| Medida | Cifra |
|---|---|
| F.A.S.T. | Face (cara caída de un lado), Arm (debilidad en el brazo), Speech (dificultad para hablar), Time (es hora de llamar al 911) |
| AIT (miniderrame cerebral) | los síntomas desaparecen, pero el riesgo de derrame cerebral es más alto en los días siguientes |
| No le dé | comida, bebida ni medicamentos, incluida la aspirina |
| Anote la hora | en que empezaron los síntomas o en que se vio bien a la persona por última vez; influye en las opciones de tratamiento |
Lo que ayuda
- Llame al 911 ante la primera señal; no espere
- Anote e informe la hora exacta en que empezaron los síntomas
- Quédese con la persona y manténgala cómoda
- Deje que la lleve la ambulancia; los servicios de emergencia pueden avisar al hospital antes de llegar
Qué evitar
- Llevarla usted mismo al hospital
- Darle aspirina, comida o bebida
- Tratar un AIT como una falsa alarma
En profundidad
La mayoría de los derrames cerebrales son isquémicos, causados por un coágulo que bloquea una arteria que irriga el cerebro. Una proporción menor son hemorrágicos, causados por un vaso sanguíneo que se rompe y sangra dentro o alrededor del cerebro. Ambos cortan el oxígeno a las células cerebrales, que empiezan a morir en cuestión de minutos. Los síntomas dependen de qué parte del cerebro se afecta, y por eso un derrame cerebral puede afectar el habla, el movimiento, la visión o el equilibrio.
El tratamiento del derrame cerebral isquémico busca restablecer el flujo de sangre rápidamente. Se puede administrar un medicamento que disuelve coágulos dentro de un margen de tiempo limitado después de que empiezan los síntomas, y en algunos coágulos grandes, un procedimiento llamado trombectomía extrae el coágulo a través de un catéter. Ambos funcionan mejor cuanto antes se apliquen, y por eso la hora en que empezaron los síntomas es un dato tan importante.
Un ataque isquémico transitorio (AIT o TIA, por sus siglas en inglés) causa síntomas de derrame cerebral que desaparecen, por lo general en un plazo de minutos a una hora. Significa que hubo un bloqueo temporal, y es una señal de advertencia. El riesgo de un derrame cerebral completo es mayor en los días posteriores a un AIT, así que una evaluación y un tratamiento urgentes pueden prevenir un derrame cerebral que cause discapacidad.
Signos y síntomas
- Caída de un lado de la cara o una sonrisa desigual
- Debilidad o entumecimiento en un brazo o una pierna, sobre todo en un lado del cuerpo
- Habla arrastrada, habla confusa o dificultad para entender
- Pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos, o visión doble
- Pérdida repentina del equilibrio o de la coordinación, o mareo junto con otros síntomas
- Dolor de cabeza repentino e intenso sin causa conocida
Causas y factores de riesgo
- La presión arterial alta, el principal factor de riesgo modificable
- La fibrilación auricular (FA), que puede hacer que se formen coágulos en el corazón
- El tabaquismo
- La diabetes y el colesterol alto
- Un derrame cerebral o un AIT previo
- La inactividad física, la obesidad y el consumo excesivo de alcohol
Cómo se verifica
Los paramédicos evaluarán los síntomas, medirán la glucosa en la sangre, ya que un nivel bajo de azúcar en la sangre puede parecerse a un derrame cerebral, y avisarán a un hospital con experiencia en derrames cerebrales. Al llegar, una tomografía computarizada (CT) o una resonancia magnética (MRI) del cerebro muestra si hay sangrado, lo que determina si es seguro el tratamiento para disolver el coágulo.
Otras pruebas pueden incluir estudios de imagen de los vasos sanguíneos del cuello y del cerebro, un ECG y monitoreo del corazón para buscar fibrilación auricular, y análisis de sangre. Después de un AIT, pruebas similares ayudan a encontrar la causa y a orientar el tratamiento para prevenir un derrame cerebral.
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Cuándo buscar ayuda
Llame al 911 de inmediato si hay caída de un lado de la cara, debilidad en un brazo, o habla arrastrada o confusa, aunque los síntomas desaparezcan por completo. Llame también al 911 si hay un dolor de cabeza intenso y repentino, pérdida repentina de la visión, pérdida repentina del equilibrio o entumecimiento repentino en un lado del cuerpo. Después de un AIT, consulte a un médico el mismo día.
De dónde proviene esto
- American Stroke Association — Stroke Symptoms
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Stroke
- CDC — Stroke Signs and Symptoms
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Aviso médico
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