الاشتباه في سكتة دماغية
انقطاع إمداد الدم إلى الدماغ، بسبب جلطة أو نزيف.
آخر تعديل
أهم النقاط
- F.A.S.T.: Face: تدلّي الوجه، Arm: ضعف الذراع، Speech: صعوبة الكلام، Time: حان وقت الاتصال بالرقم 911
- النوبة الإقفارية العابرة (TIA أو السكتة الصغرى): تزول الأعراض، لكن خطر السكتة الدماغية يكون في أعلى مستوياته في الأيام التالية
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اتصل بالرقم 911 عند أول علامة؛ لا تنتظر.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: نقله إلى المستشفى بسيارتك.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
العلاج مرهون بالوقت، ولهذا فإن التعرّف على العلامات حملة عامة لا مسألة سريرية بحتة.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| F.A.S.T. | Face: تدلّي الوجه، Arm: ضعف الذراع، Speech: صعوبة الكلام، Time: حان وقت الاتصال بالرقم 911 |
| النوبة الإقفارية العابرة (TIA أو السكتة الصغرى) | تزول الأعراض، لكن خطر السكتة الدماغية يكون في أعلى مستوياته في الأيام التالية |
| لا تعطِ | طعامًا أو شرابًا أو أدوية، بما في ذلك الأسبرين |
| سجّل الوقت | الذي بدأت فيه الأعراض أو آخر مرة شوهد فيها الشخص بحالة جيدة؛ فهو يؤثر في خيارات العلاج |
ما يفيد
- اتصل بالرقم 911 عند أول علامة؛ لا تنتظر
- سجّل الوقت الدقيق لبدء الأعراض وأبلغ عنه
- ابقَ مع الشخص وحافظ على راحته
- دع سيارة الإسعاف تنقله؛ إذ يمكن لخدمات الإسعاف (EMS) تنبيه المستشفى قبل الوصول
ما يجب تجنبه
- نقله إلى المستشفى بسيارتك
- إعطاء الأسبرين أو الطعام أو الشراب
- التعامل مع النوبة الإقفارية العابرة على أنها إنذار كاذب
بالتفصيل
معظم السكتات الدماغية إقفارية، تنتج عن جلطة تسد شريانًا يغذي الدماغ. ونسبة أصغر منها نزفية، تنتج عن انفجار وعاء دموي ونزفه داخل الدماغ أو حوله. وكلا النوعين يقطع الأكسجين عن خلايا الدماغ، التي تبدأ في الموت خلال دقائق. وتعتمد الأعراض على الجزء المتأثر من الدماغ، ولهذا قد تؤثر السكتة الدماغية في الكلام أو الحركة أو الرؤية أو التوازن.
يهدف علاج السكتة الدماغية الإقفارية إلى استعادة تدفق الدم بسرعة. فيمكن إعطاء دواء مذيب للجلطات خلال نافذة زمنية محدودة بعد بدء الأعراض، وفي بعض الجلطات الكبيرة، يُزيل إجراء يُسمّى استئصال الخثرة (thrombectomy) الجلطة عبر قسطرة. وكلاهما يعمل بشكل أفضل كلما أُعطي مبكرًا، ولهذا يكون وقت بدء الأعراض معلومة بالغة الأهمية.
تسبب النوبة الإقفارية العابرة (TIA) أعراض سكتة دماغية تزول، عادةً خلال دقائق إلى ساعة. وهي تعني أن انسدادًا مؤقتًا قد حدث، وهي علامة تحذيرية. ويكون خطر الإصابة بسكتة دماغية كاملة في أعلى مستوياته في الأيام التالية للنوبة الإقفارية العابرة (TIA)، لذا يمكن للتقييم والعلاج العاجلين أن يمنعا سكتة دماغية مُعيقة.
العلامات والأعراض
- تدلّي الوجه أو ابتسامة غير متناسقة
- ضعف أو خدر في ذراع أو ساق، خاصة في جانب واحد
- تلعثم في الكلام، أو كلام مشوّش، أو صعوبة في الفهم
- فقدان مفاجئ للبصر في إحدى العينين أو كلتيهما، أو ازدواج الرؤية
- فقدان مفاجئ للتوازن أو التناسق الحركي، أو دوخة مع أعراض أخرى
- صداع شديد مفاجئ دون سبب معروف
الأسباب وعوامل الخطر
- ارتفاع ضغط الدم، وهو عامل الخطر الأول القابل للتعديل
- الرجفان الأذيني، الذي قد يؤدي إلى تكوّن جلطات في القلب
- التدخين
- السكري وارتفاع الكوليسترول
- الإصابة السابقة بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA)
- قلة النشاط البدني، والسمنة، والإفراط في شرب الكحول
كيف يتم التحقق
سيقيّم المسعفون الأعراض، ويفحصون سكر الدم، لأن انخفاض سكر الدم قد يحاكي السكتة الدماغية، ويبلغون مستشفى لديه خبرة في السكتات الدماغية. وعند الوصول، يُظهر التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ ما إذا كان هناك نزيف، وهو ما يحدد ما إذا كان العلاج المذيب للجلطات آمنًا.
قد تشمل الفحوص الإضافية تصوير الأوعية الدموية في الرقبة والدماغ، وتخطيط القلب الكهربائي (ECG) ومراقبة القلب للبحث عن الرجفان الأذيني، وفحوص الدم. وبعد النوبة الإقفارية العابرة (TIA)، تساعد فحوص مماثلة في العثور على السبب وتوجيه العلاج لمنع السكتة الدماغية.
مواضيع ذات صلة
- السكتة الدماغية: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة الدماغ)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن مضادات التخثر (صحة الدم)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الدورة الدموية والقدمان (صحة القدمين)
- التدخين والقلب: ما تقوله الأدلة فعلًا (صحة القلب)
إلى أين بعد ذلك
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الاشتباه في سكتة دماغية
- فهم الاشتباه في سكتة دماغية: شرح بلغة واضحة
- رعاية الطوارئ: الدليل الشامل
- الاشتباه في نوبة قلبية: ما تقوله الأدلة فعلًا
- الإنتان (تعفن الدم): ما تدعمه الإرشادات المنشورة
متى تطلب المساعدة
اتصل بالرقم 911 فورًا عند تدلّي الوجه، أو ضعف الذراع، أو الكلام المتلعثم أو المشوش — حتى لو زالت الأعراض تمامًا. اتصل أيضًا بالرقم 911 عند صداع شديد مفاجئ، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو فقدان مفاجئ للتوازن، أو خدر مفاجئ في جانب واحد. بعد النوبة الإقفارية العابرة، راجع الطبيب في اليوم نفسه.
مصدر هذه المعلومات
- American Stroke Association — Stroke Symptoms
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Stroke
- CDC — Stroke Signs and Symptoms
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.