Terapia de conversación

Puntos clave

• Formas de encontrar un terapeuta: su médico, el directorio de su plan de seguro, un programa de asistencia al empleado o FindTreatment.gov
• Muy estudiada para la ansiedad y la depresión: terapia cognitivo-conductual (TCC)
• El cambio más útil: Pida a su médico una remisión, o comuníquese directamente con terapeutas de la red de su seguro.
• El error más común: Suponer que no puede conseguir terapia sin una remisión.
• Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo buscar ayuda” más abajo.

Por qué importa

La psicoterapia es un tratamiento fundamental para varias afecciones frecuentes, y hay más de una forma de acceder a ella.

Las cifras, en un solo lugar

Cifras publicadas sobre Terapia de conversación

Medida	Cifra
Formas de encontrar un terapeuta	su médico, el directorio de su plan de seguro, un programa de asistencia al empleado o FindTreatment.gov
Muy estudiada para la ansiedad y la depresión	terapia cognitivo-conductual (TCC)
Duración típica	un número limitado de sesiones, a menudo semanales
Modalidad	en persona, por teléfono, por video o en formato digital
SAMHSA National Helpline (Línea Nacional de Ayuda)	1-800-662-4357, gratis, confidencial, las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Lo que ayuda

• Pida a su médico una remisión, o comuníquese directamente con terapeutas de la red de su seguro
• Haga el trabajo entre sesiones, que es donde ocurre la mayor parte del cambio
• Dígalo pronto si el enfoque no le funciona; se puede cambiar
• Pregunte a su aseguradora sobre los copagos y los límites de sesiones antes de empezar

Qué evitar

• Suponer que no puede conseguir terapia sin una remisión
• Abandonar después de una sesión difícil
• Considerar la terapia y los medicamentos como mutuamente excluyentes

En profundidad

La terapia de conversación, o psicoterapia, es una forma estructurada de trabajar con un profesional capacitado para entender y cambiar patrones de pensamiento, sentimiento y comportamiento. Es diferente de una conversación de apoyo común: las sesiones tienen un enfoque claro, el terapeuta usa técnicas respaldadas por la evidencia y por lo general se acuerdan metas al principio. La terapia es un tratamiento central para muchos trastornos, entre ellos la depresión, los trastornos de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático, los trastornos de la alimentación y el insomnio.

Hay muchos tipos. La terapia cognitivo-conductual examina cómo los pensamientos, los sentimientos y los comportamientos se influyen entre sí y enseña habilidades prácticas. La terapia interpersonal se centra en las relaciones y los cambios de la vida. La terapia dialéctico-conductual ayuda con las emociones intensas y las autolesiones. La terapia psicodinámica explora cómo las experiencias pasadas moldean los patrones actuales. Algunos enfoques, como la terapia de exposición o la TCC para el insomnio, se dirigen a un problema específico. Los distintos trastornos responden mejor a distintos enfoques.

En los Estados Unidos, la terapia la ofrecen varios tipos de profesionales con licencia, entre ellos psicólogos, trabajadores sociales clínicos con licencia, consejeros profesionales con licencia y terapeutas matrimoniales y familiares, así como psiquiatras, que son médicos. La cobertura del seguro, el costo y los tiempos de espera varían mucho. Saber cómo moverse entre las opciones, y qué esperar una vez que empiece, hace más probable que encuentre una ayuda que funcione y que la mantenga.

Signos y síntomas

• Desánimo, preocupación o estrés que han durado semanas y afectan la vida diaria
• Patrones que se repiten en las relaciones y que quiere cambiar
• Dificultad para sobrellevar una pérdida, un trauma o un cambio importante en la vida
• Problemas de sueño que no han mejorado con cambios sencillos
• Usar el alcohol, la comida u otros hábitos para manejar sentimientos difíciles
• Que un médico le recomiende terapia como parte del tratamiento

Causas y factores de riesgo

• La correspondencia entre el tipo de terapia y el problema que se trata
• La relación de trabajo con su terapeuta
• Con qué regularidad asiste y si practica entre sesiones
• La cobertura del seguro, el costo y la facilidad para asistir
• Si también se abordan otros problemas, como el consumo de sustancias

Cómo se verifica

La primera o las dos primeras sesiones suelen ser una evaluación. El terapeuta le pregunta sobre sus dificultades actuales, sus antecedentes, su salud, sus relaciones y sus metas, y puede usar cuestionarios para medir los síntomas. Esto le ayuda a entender lo que está pasando, sugerir un enfoque y acordar un plan con usted. También es su oportunidad de hacer preguntas y juzgar si se siente cómodo trabajando con esa persona.

Si empieza con su médico de atención primaria, este puede evaluar sus síntomas, buscar causas físicas y remitirle a un terapeuta o a un psiquiatra. Su plan de seguro puede exigir una remisión o una autorización previa, así que vale la pena verificarlo antes de pedir la cita. Muchos terapeutas también ofrecen una llamada telefónica breve antes de la primera sesión para hablar de si son una buena opción para usted.

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Adónde ir ahora

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Cuándo buscar ayuda

Consulte a su médico con urgencia si los síntomas son graves o si tiene síntomas psicóticos, como oír voces. Si siente que no puede mantenerse a salvo o tiene pensamientos de hacerse daño, llame o envíe un mensaje de texto al 988 a cualquier hora. Si hay peligro inmediato, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.

De dónde proviene esto

• National Institute of Mental Health — Psychotherapies
• SAMHSA — National Helpline

Cómo se elaboró esta página

Cada cifra, recomendación y advertencia de esta página se toma de las guías indicadas en De dónde procede. Nada de lo que aparece aquí se deduce, resume ni generaliza más allá de lo que publican esos organismos: cuando dan una cifra, es su cifra, y cuando no dicen nada, nosotros tampoco. Las páginas se regeneran cada vez que cambia el registro de origen. La revisión de un profesional clínico identificado, cuando se ha realizado, aparece al principio de la página junto con la fecha.

Aviso médico

Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.