Planificar con anticipación
Dejar constancia de sus deseos sobre la atención médica y designar a quién decidirá por usted, mientras pueda hacerlo.
Última modificación
Puntos clave
- Instrucciones anticipadas: documentos legales como un testamento vital y un poder notarial para la atención médica
- Testamento vital: deja constancia de los tratamientos que querría o no querría recibir
- El cambio más útil: Designe a un representante para la atención médica mientras claramente pueda hacerlo.
- El error más común: Suponer que su cónyuge o un familiar puede tomar automáticamente todas las decisiones por usted.
- Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo buscar ayuda” más abajo.
Por qué importa
Las decisiones se tomarán de una forma u otra, y dejar constancia de sus deseos es la única manera de asegurarse de que reflejen lo que usted quiere.
Las cifras, en un solo lugar
| Medida | Cifra |
|---|---|
| Instrucciones anticipadas | documentos legales como un testamento vital y un poder notarial para la atención médica |
| Testamento vital | deja constancia de los tratamientos que querría o no querría recibir |
| Poder notarial para la atención médica | designa a un representante para la atención médica que tome decisiones si usted no puede |
| Ley estatal | los requisitos de las instrucciones anticipadas varían según el estado |
| Medicare | cubre las conversaciones de planificación anticipada de la atención, incluso en la Annual Wellness Visit (consulta anual de bienestar) |
Lo que ayuda
- Designe a un representante para la atención médica mientras claramente pueda hacerlo
- Hable de sus deseos con su familia y su médico, no solo por escrito
- Guarde copias donde la gente pueda encontrarlas y dele una a su médico
- Revise sus documentos a medida que cambien las circunstancias
Qué evitar
- Suponer que su cónyuge o un familiar puede tomar automáticamente todas las decisiones por usted
- Dejarlo para cuando su capacidad de decidir esté en duda
- Dejar constancia de sus deseos sin decirle a nadie que esos documentos existen
En profundidad
La planificación anticipada de la atención significa pensar en la atención médica que querría recibir si se enfermara gravemente y no pudiera hablar por sí mismo, hablarlo con las personas cercanas y con su médico, y dejar registrados sus deseos. No es solo para los adultos mayores ni para las personas que ya están enfermas. Un accidente o una enfermedad repentina pueden ocurrir a cualquier edad, y planificar con anticipación protege sus decisiones.
El proceso implica más que trámites. Empieza por reflexionar sobre lo que más le importa, como no tener dolor, estar en casa, mantenerse lúcido o vivir el mayor tiempo posible, y cómo sopesaría estas cosas si entraran en conflicto. Estos valores ayudan a su representante para la atención médica y a sus médicos a tomar decisiones acordes con usted, incluso en situaciones que ningún documento podría prever.
Sin un plan, las decisiones pueden recaer en familiares que no están seguros de lo que usted querría, lo que puede causar angustia y desacuerdos en un momento ya de por sí difícil. Las leyes estatales establecen quién puede tomar decisiones por usted si no ha nombrado a nadie, y el orden puede no reflejar sus preferencias. Dejar registrados sus deseos da claridad y seguridad a sus seres queridos.
Signos y síntomas
- Le diagnosticaron una enfermedad grave o progresiva
- Se enfrenta a una cirugía mayor o a una hospitalización
- Su salud o sus capacidades han cambiado de forma significativa
- Tiene opiniones firmes sobre ciertos tratamientos
- Sus relaciones familiares o sus circunstancias han cambiado
- No está seguro de quién tomaría decisiones por usted
Causas y factores de riesgo
- Una enfermedad grave o una lesión repentina que afecta su capacidad de comunicarse
- La demencia u otras afecciones que afectan gradualmente la toma de decisiones
- La incertidumbre en las familias sobre lo que querría un ser querido
- Las reglas estatales predeterminadas que pueden no coincidir con sus preferencias
- Los tratamientos médicos que pueden prolongar la vida en situaciones que usted quizá no desee
Cómo se verifica
No se necesita ninguna prueba, pero su médico puede ayudarle a entender su salud, los escenarios futuros probables y las decisiones de tratamiento que podría enfrentar, como la reanimación cardiopulmonar (RCP), los respiradores, la alimentación por sonda o la diálisis. Medicare cubre las conversaciones de planificación anticipada de la atención, que pueden tener lugar como parte de la Consulta Anual de Bienestar o en una consulta aparte.
Si hay dudas, los profesionales evalúan su capacidad para tomar decisiones. La capacidad depende de cada decisión: una persona puede ser capaz de tomar algunas decisiones pero no otras. Planificar mientras claramente tiene capacidad hace menos probable que sus documentos se cuestionen más adelante.
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Cuándo buscar ayuda
Hable con su médico sobre la planificación anticipada de la atención, sobre todo después de un diagnóstico grave. Las instrucciones anticipadas deben cumplir los requisitos legales de su estado para ser válidas, así que revise los formularios de su estado. Si le preocupa la capacidad de alguien para tomar decisiones, plantéeselo a su médico. En una emergencia médica, llame al 911 y asegúrese de que el personal de emergencia y su familia puedan encontrar fácilmente sus instrucciones anticipadas.
De dónde proviene esto
- National Institute on Aging — Advance Care Planning: Advance Directives for Health Care
- Medicare.gov — Advance care planning
Cómo se elaboró esta página
Cada cifra, recomendación y advertencia de esta página se toma de las guías indicadas en De dónde procede. Nada de lo que aparece aquí se deduce, resume ni generaliza más allá de lo que publican esos organismos: cuando dan una cifra, es su cifra, y cuando no dicen nada, nosotros tampoco. Las páginas se regeneran cada vez que cambia el registro de origen. La revisión de un profesional clínico identificado, cuando se ha realizado, aparece al principio de la página junto con la fecha.
Aviso médico
Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.