التخطيط المسبق
تدوين رغباتك بشأن الرعاية الطبية وتسمية من سيتخذ القرارات نيابةً عنك، ما دمت قادرًا على ذلك.
آخر تعديل
أهم النقاط
- التوجيهات المسبقة: وثائق قانونية مثل الوصية الحية والتوكيل الرسمي للرعاية الصحية
- الوصية الحية: تسجّل العلاجات التي تريدها أو لا تريدها
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: سمِّ وكيلًا للرعاية الصحية ما دمت قادرًا على ذلك بوضوح.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: افتراض أن الزوج أو الزوجة أو أحد الأقارب يستطيع تلقائيًا اتخاذ كل القرارات نيابةً عنك.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
ستُتخذ القرارات في كل الأحوال، وتدوين رغباتك هو الطريقة الوحيدة لضمان أن تعكس هذه القرارات رغباتك أنت.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| التوجيهات المسبقة | وثائق قانونية مثل الوصية الحية والتوكيل الرسمي للرعاية الصحية |
| الوصية الحية | تسجّل العلاجات التي تريدها أو لا تريدها |
| التوكيل الرسمي للرعاية الصحية | يسمّي وكيلًا للرعاية الصحية يتخذ القرارات إذا لم تتمكن من ذلك |
| قانون الولاية | تختلف متطلبات التوجيهات المسبقة من ولاية إلى أخرى |
| Medicare | يغطي محادثات التخطيط المسبق للرعاية، بما في ذلك خلال زيارة العافية السنوية (Annual Wellness Visit) |
ما يفيد
- سمِّ وكيلًا للرعاية الصحية ما دمت قادرًا على ذلك بوضوح
- ناقش رغباتك مع عائلتك وطبيبك، لا على الورق فقط
- احتفظ بنسخ في مكان يسهل على الآخرين إيجادها فيه، وأعطِ نسخة لطبيبك
- راجع وثائقك كلما تغيّرت الظروف
ما يجب تجنبه
- افتراض أن الزوج أو الزوجة أو أحد الأقارب يستطيع تلقائيًا اتخاذ كل القرارات نيابةً عنك
- تأجيل الأمر حتى تصبح قدرتك على اتخاذ القرار موضع شك
- تدوين رغباتك دون إخبار أحد بوجودها
بالتفصيل
يعني التخطيط المسبق للرعاية التفكير في الرعاية الطبية التي تريدها إذا أُصبت بمرض خطير ولم تتمكن من التعبير عن نفسك، ومناقشة ذلك مع المقربين منك ومع طبيبك، وتسجيل رغباتك. وهو ليس لكبار السن أو المرضى فقط. فالحادث أو المرض المفاجئ قد يقع في أي عمر، والتخطيط المسبق يحمي خياراتك.
تتضمن العملية أكثر من مجرد أوراق. فهي تبدأ بالتأمل فيما يهمك أكثر، مثل التحرر من الألم، أو البقاء في المنزل، أو البقاء في حالة وعي، أو العيش لأطول فترة ممكنة، وكيف ستوازن بين هذه الأمور إذا تعارضت. وتساعد هذه القيم وكيلك للرعاية الصحية وأطباءك على اتخاذ قرارات تناسبك، حتى في مواقف لم تكن أي وثيقة لتتوقعها.
من دون خطة، قد تقع القرارات على عاتق أفراد من العائلة غير متأكدين مما كنت تريده، مما قد يسبب الضيق والخلاف في وقت صعب أصلًا. وتحدد قوانين الولايات من يمكنه اتخاذ القرارات نيابة عنك إذا لم تسمِّ أحدًا، وقد لا يعكس هذا الترتيب تفضيلاتك. وتسجيل رغباتك يمنح أحباءك الوضوح والثقة.
العلامات والأعراض
- تم تشخيص إصابتك بمرض خطير أو متفاقم
- أنت مقبل على جراحة كبرى أو إقامة في المستشفى
- تغيرت صحتك أو قدراتك بشكل كبير
- لديك آراء قوية بشأن علاجات معينة
- تغيرت علاقاتك العائلية أو ظروفك
- لست متأكدًا من الشخص الذي سيتخذ القرارات نيابة عنك
الأسباب وعوامل الخطر
- مرض خطير أو إصابة مفاجئة تؤثر في قدرتك على التواصل
- الخرف أو حالات أخرى تؤثر تدريجيًا في القدرة على اتخاذ القرار
- عدم يقين العائلات بشأن ما كان يريده الشخص العزيز
- القواعد الافتراضية في الولايات التي قد لا تتوافق مع تفضيلاتك
- العلاجات الطبية التي يمكن أن تطيل الحياة في مواقف قد لا تريدها
كيف يتم التحقق
لا يتضمن الأمر أي فحص، لكن طبيبك يستطيع مساعدتك على فهم صحتك، والسيناريوهات المستقبلية المحتملة، وخيارات العلاج التي قد تواجهها، مثل الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، وأجهزة التنفس الاصطناعي، والتغذية بالأنبوب، أو غسيل الكلى. ويغطي Medicare محادثات التخطيط المسبق للرعاية، التي يمكن إجراؤها ضمن زيارة العافية السنوية أو في زيارة منفصلة.
يقيّم الأطباء قدرتك على اتخاذ القرارات إذا كان هناك شك فيها. والأهلية تتعلق بكل قرار على حدة: فقد يكون الشخص قادرًا على اتخاذ بعض القرارات دون غيرها. والتخطيط حين تكون أهليتك واضحة يعني أن وثائقك أقل عرضة للتشكيك فيها لاحقًا.
مواضيع ذات صلة
- التخطيط لتدهور الحالة: ما تقوله الأدلة فعلًا (الحالات المزمنة)
- الرعاية في نهاية الحياة: ما تقوله الأدلة فعلًا (مقدمو الرعاية)
- الاستعداد للأعاصير وحقائب الطوارئ: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (السلامة من الحر والبرد والطقس)
- الأدلة حول التحدث مع الأطباء عن الألم، بلا تهويل (الألم المزمن)
إلى أين بعد ذلك
- التخطيط المسبق: إجابات عن الأسئلة الشائعة
- التخطيط المسبق: المرجع السريع
- الشيخوخة الصحية: الدليل الشامل
- القوة والتوازن في مراحل العمر المتقدمة: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن تعدد الأدوية
متى تطلب المساعدة
تحدّث مع طبيبك عن التخطيط المسبق للرعاية، خاصةً بعد تشخيص خطير. يجب أن تستوفي التوجيهات المسبقة المتطلبات القانونية لولايتك لتكون سارية، لذا تحقق من النماذج الخاصة بولايتك. إذا كنت قلقًا بشأن قدرة شخص ما على اتخاذ القرارات، فأثِر الأمر مع طبيبه. في حالة الطوارئ الطبية، اتصل بالرقم 911 وتأكد من أن توجيهاتك المسبقة سهلة العثور عليها من قِبل فرق الإسعاف وأفراد العائلة.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute on Aging — Advance Care Planning: Advance Directives for Health Care
- Medicare.gov — Advance care planning
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.