আগাম পরিকল্পনা

মূল বিষয়গুলো

• অ্যাডভান্স ডিরেক্টিভ: লিভিং উইল এবং হেলথ কেয়ার পাওয়ার অব অ্যাটর্নির মতো আইনি দলিল
• লিভিং উইল: আপনি কোন চিকিৎসা চান বা চান না তা লিপিবদ্ধ করে
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: স্পষ্টভাবে সক্ষম থাকা অবস্থাতেই একজন হেলথ কেয়ার প্রক্সি নির্ধারণ করুন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: ধরে নেওয়া যে স্বামী/স্ত্রী বা আত্মীয় স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনার হয়ে সব সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

সিদ্ধান্ত যেভাবেই হোক নেওয়া হবে, আর আপনার ইচ্ছা লিখে রাখাই সেগুলো যেন আপনার ইচ্ছার প্রতিফলন হয় তা নিশ্চিত করার একমাত্র উপায়।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

আগাম পরিকল্পনা-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান

পরিমাপ	পরিসংখ্যান
অ্যাডভান্স ডিরেক্টিভ	লিভিং উইল এবং হেলথ কেয়ার পাওয়ার অব অ্যাটর্নির মতো আইনি দলিল
লিভিং উইল	আপনি কোন চিকিৎসা চান বা চান না তা লিপিবদ্ধ করে
হেলথ কেয়ার পাওয়ার অব অ্যাটর্নি	আপনি সিদ্ধান্ত নিতে না পারলে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একজন হেলথ কেয়ার প্রক্সি নির্ধারণ করে
অঙ্গরাজ্যের আইন	অ্যাডভান্স ডিরেক্টিভের শর্ত অঙ্গরাজ্যভেদে ভিন্ন
Medicare	অ্যাডভান্স কেয়ার প্ল্যানিং নিয়ে আলোচনার খরচ বহন করে, Annual Wellness Visit-সহ

যা সাহায্য করে

• স্পষ্টভাবে সক্ষম থাকা অবস্থাতেই একজন হেলথ কেয়ার প্রক্সি নির্ধারণ করুন
• শুধু কাগজে নয়, পরিবার ও আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আপনার ইচ্ছা নিয়ে আলোচনা করুন
• কপিগুলো এমন জায়গায় রাখুন যেখানে মানুষ খুঁজে পাবে, এবং একটি কপি আপনার ডাক্তারকে দিন
• পরিস্থিতি বদলালে আপনার দলিলগুলো পর্যালোচনা করুন

যা এড়াবেন

• ধরে নেওয়া যে স্বামী/স্ত্রী বা আত্মীয় স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনার হয়ে সব সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন
• সিদ্ধান্ত নেওয়ার সামর্থ্য নিয়ে সন্দেহ দেখা দেওয়া পর্যন্ত বিষয়টি ফেলে রাখা
• ইচ্ছা লিখে রেখে কাউকে না জানানো যে সেগুলো আছে

বিস্তারিত

আগাম চিকিৎসা-পরিকল্পনা (advance care planning) মানে গুরুতর অসুস্থ হয়ে নিজে কথা বলতে না পারলে কী চিকিৎসা চাইবেন তা নিয়ে ভাবা, কাছের মানুষ ও চিকিৎসকের সঙ্গে তা আলোচনা করা এবং আপনার ইচ্ছাগুলো লিখে রাখা। এটি শুধু বয়স্ক বা ইতিমধ্যে অসুস্থ মানুষের জন্য নয়। হঠাৎ দুর্ঘটনা বা অসুস্থতা যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে, এবং আগাম পরিকল্পনা আপনার পছন্দকে সুরক্ষা দেয়।

এই প্রক্রিয়া কাগজপত্রের চেয়ে বেশি কিছু। এটি শুরু হয় আপনার কাছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কী তা নিয়ে ভাবনা দিয়ে, যেমন ব্যথামুক্ত থাকা, বাড়িতে থাকা, সজাগ থাকা বা যত দিন সম্ভব বাঁচা, এবং এগুলোর মধ্যে বিরোধ হলে আপনি কোনটিকে কতটা গুরুত্ব দেবেন। এই মূল্যবোধগুলো আপনার হেলথ কেয়ার প্রক্সি ও চিকিৎসকদের আপনার উপযোগী সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে, এমনকি এমন পরিস্থিতিতেও যা কোনো নথি আগে থেকে ভাবতে পারেনি।

পরিকল্পনা না থাকলে সিদ্ধান্তের ভার এমন পরিবারের সদস্যদের ওপর পড়তে পারে যাঁরা নিশ্চিত নন আপনি কী চাইতেন, যা ইতিমধ্যেই কঠিন একটি সময়ে কষ্ট ও মতবিরোধ ঘটাতে পারে। আপনি কাউকে নির্ধারণ না করে থাকলে কে আপনার হয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন তা অঙ্গরাজ্যের আইন ঠিক করে, এবং সেই ক্রম আপনার পছন্দের প্রতিফলন না-ও হতে পারে। আপনার ইচ্ছা লিখে রাখলে প্রিয়জনেরা স্পষ্টতা ও আস্থা পান।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• আপনার গুরুতর বা ক্রমবর্ধমান কোনো রোগ ধরা পড়েছে
• আপনার বড় অস্ত্রোপচার বা হাসপাতালে ভর্তি সামনে
• আপনার স্বাস্থ্য বা সামর্থ্য উল্লেখযোগ্যভাবে বদলেছে
• কিছু চিকিৎসা নিয়ে আপনার দৃঢ় মত আছে
• আপনার পারিবারিক সম্পর্ক বা পরিস্থিতি বদলেছে
• আপনার হয়ে কে সিদ্ধান্ত নেবেন তা নিয়ে আপনি নিশ্চিত নন

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• গুরুতর অসুস্থতা বা হঠাৎ আঘাত যা যোগাযোগের সামর্থ্যে প্রভাব ফেলে
• ডিমেনশিয়া বা অন্য রোগ যা ধীরে ধীরে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সামর্থ্যে প্রভাব ফেলে
• প্রিয়জন কী চাইতেন তা নিয়ে পরিবারে অনিশ্চয়তা
• অঙ্গরাজ্যের ডিফল্ট নিয়ম যা আপনার পছন্দের সঙ্গে না-ও মিলতে পারে
• এমন চিকিৎসা যা আপনি হয়তো চান না এমন পরিস্থিতিতেও জীবন দীর্ঘায়িত করতে পারে

কীভাবে যাচাই করা হয়

এতে কোনো পরীক্ষা নেই, তবে আপনার চিকিৎসক আপনার স্বাস্থ্য, ভবিষ্যতের সম্ভাব্য পরিস্থিতি এবং যে চিকিৎসা-সিদ্ধান্তের মুখোমুখি হতে পারেন তা বুঝতে সাহায্য করতে পারেন, যেমন CPR, শ্বাসযন্ত্র, টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানো বা ডায়ালাইসিস। Medicare আগাম চিকিৎসা-পরিকল্পনার আলোচনা কভার করে, যা Annual Wellness Visit-এর অংশ হিসেবে বা আলাদা ভিজিটে হতে পারে।

সন্দেহ থাকলে চিকিৎসকেরা আপনার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সামর্থ্য মূল্যায়ন করেন। সামর্থ্য সিদ্ধান্ত-নির্দিষ্ট: একজন মানুষ কিছু সিদ্ধান্ত নিতে পারেন, আবার অন্যগুলো না-ও পারেন। স্পষ্টভাবে সামর্থ্য থাকতে থাকতে পরিকল্পনা করলে পরে আপনার নথি নিয়ে প্রশ্ন ওঠার সম্ভাবনা কম থাকে।

সম্পর্কিত বিষয়

• অবনতির জন্য পরিকল্পনা: প্রমাণ আসলে কী বলে (দীর্ঘমেয়াদি রোগ)
• জীবনের শেষ পর্যায়ে পরিচর্যা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (পরিচর্যাকারী)
• হারিকেনের প্রস্তুতি ও জরুরি কিট নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (গরম, ঠান্ডা ও আবহাওয়াজনিত নিরাপত্তা)
• চিকিৎসকদের সঙ্গে ব্যথা নিয়ে কথা বলা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা)

এরপর কোথায় যাবেন

• আগাম পরিকল্পনা: মানুষ আসলে যে প্রশ্নগুলো করেন
• পাঁচ মিনিটে আগাম পরিকল্পনা
• সুস্থভাবে বার্ধক্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• পরবর্তী জীবনে শক্তি ও ভারসাম্য: প্রমাণ আসলে কী বলে
• একাধিক ওষুধ সেবন (পলিফার্মেসি) নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

কখন সাহায্য নেবেন

অ্যাডভান্স কেয়ার প্ল্যানিং নিয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, বিশেষ করে কোনো গুরুতর রোগনির্ণয়ের পরে। অ্যাডভান্স ডিরেক্টিভ বৈধ হতে হলে আপনার অঙ্গরাজ্যের আইনি শর্ত পূরণ করতে হবে, তাই আপনার অঙ্গরাজ্যের ফর্মগুলো দেখে নিন। কারও সিদ্ধান্ত নেওয়ার সামর্থ্য নিয়ে আপনি চিন্তিত হলে তার ডাক্তারকে জানান। মেডিকেল জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন এবং নিশ্চিত করুন যে আপনার অ্যাডভান্স ডিরেক্টিভ জরুরি সেবাকর্মী ও পরিবারের সদস্যরা সহজে খুঁজে পান।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• National Institute on Aging — Advance Care Planning: Advance Directives for Health Care
• Medicare.gov — Advance care planning

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।