提前规划
趁自己还有能力时,记录您对医疗护理的意愿,并指定由谁代您做决定。
最后修订
要点总结
- 预立医疗指示: 生前预嘱、医疗授权委托书等法律文件
- 生前预嘱: 记录您希望或不希望接受的治疗
- 最有用的一项改变: 趁自己头脑清楚时指定医疗代理人.
- 最常见的错误: 认为配偶或亲属可以自动为您做所有决定.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
无论如何都会有人做出决定,而记录您的意愿是确保这些决定符合您心愿的唯一方法。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 预立医疗指示 | 生前预嘱、医疗授权委托书等法律文件 |
| 生前预嘱 | 记录您希望或不希望接受的治疗 |
| 医疗授权委托书 | 指定一名医疗代理人,在您无法做决定时代为决定 |
| 州法律 | 预立医疗指示的要求因州而异 |
| Medicare(联邦医疗保险) | 承保预立医疗照护计划的沟通,包括在 Annual Wellness Visit(年度健康检查)时进行 |
有帮助的做法
- 趁自己头脑清楚时指定医疗代理人
- 与家人和医生当面谈谈您的意愿,而不只是写在纸上
- 把副本放在别人能找到的地方,并给医生一份
- 情况变化时重新审视您的文件
应避免的做法
- 认为配偶或亲属可以自动为您做所有决定
- 拖到您的决策能力已经受到质疑时才办理
- 记录了意愿却不告诉任何人这些文件的存在
深入了解
预立医疗照护计划是指思考如果您病重且无法为自己表达意见时希望接受怎样的医疗护理,与亲近的人和医生讨论,并把您的意愿记录下来。它不只适用于老年人或已经生病的人。突发事故或疾病可能在任何年龄发生,提前规划可以保护您的选择。
这个过程不只是填写文件。它首先要思考什么对您最重要,例如免受疼痛、待在家中、保持清醒或尽可能长寿,以及当这些相互冲突时您会如何权衡。这些价值观可以帮助您的医疗代理人和医生做出符合您意愿的决定,即使是在任何文件都无法预见的情况下。
如果没有计划,决定可能会落到不确定您想要什么的家人身上,这可能在本已艰难的时刻造成痛苦和分歧。如果您没有指定人选,各州法律会规定由谁为您做决定,而这个顺序可能并不符合您的意愿。记录您的意愿能让您的亲人清楚明白、心中有底。
体征和症状
- 您被诊断出患有严重或进行性疾病
- 您即将接受大手术或住院
- 您的健康状况或能力发生了重大变化
- 您对某些治疗有强烈的看法
- 您的家庭关系或处境发生了变化
- 您不确定谁会为您做决定
病因和风险因素
- 严重疾病或突发伤害影响了您的沟通能力
- 失智症或其他逐渐影响决策能力的疾病
- 家人不确定亲人会想要什么
- 州的默认规则可能与您的意愿不符
- 在您可能不希望的情况下延长生命的医疗治疗
如何核实
这不涉及任何检查,但医生可以帮助您了解自己的健康状况、未来可能出现的情况,以及您可能面临的治疗选择,例如心肺复苏(CPR)、呼吸机、管饲或透析。Medicare(联邦医疗保险)承保预立医疗照护计划的谈话,可以作为年度健康访视(Annual Wellness Visit)的一部分进行,也可以单独就诊。
如果对您的决策能力有疑问,临床医生会进行评估。决策能力是针对具体决定而言的:一个人可能能够做出某些决定,但无法做出另一些决定。在您明显具备决策能力时进行规划,意味着您的文件日后不太可能受到质疑。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
请与医生讨论预立医疗照护计划,尤其是在确诊重病之后。预立医疗指示必须符合您所在州的法律要求才有效,因此请核对您所在州的表格。如果您担心某人的决策能力,请向其医生提出。遇到医疗紧急情况时,请拨打 911,并确保急救人员和家人能轻松找到您的预立医疗指示。
信息来源
- National Institute on Aging — Advance Care Planning: Advance Directives for Health Care
- Medicare.gov — Advance care planning
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医疗免责声明
本文为一般信息,并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前,请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员,切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下,请拨打 911。