Controles después del parto

Puntos clave

• Primer contacto con su equipo médico: dentro de las primeras 3 semanas después del parto
• Visita posparto completa: a más tardar 12 semanas después del parto
• El cambio más útil: Programe sus citas posparto antes de salir del hospital.
• El error más común: Faltar a la visita porque se siente bien o está ocupada con el bebé.
• Consulte a un médico si se aplica a usted alguna de las señales indicadas en “Cuándo buscar ayuda” más abajo.

Por qué importa

Muchas complicaciones graves relacionadas con el embarazo, como la presión arterial alta, las infecciones, los coágulos de sangre y la depresión, ocurren después del parto, y el periodo posparto es una oportunidad para planificar la atención continua.

Las cifras, en un solo lugar

Cifras publicadas sobre Controles después del parto

Medida	Cifra
Primer contacto con su equipo médico	dentro de las primeras 3 semanas después del parto
Visita posparto completa	a más tardar 12 semanas después del parto
Si tuvo presión arterial alta en el embarazo	un control de la presión arterial a los pocos días de llegar a casa, según le indique su equipo
Temas que tratar	estado de ánimo, sueño, recuperación, alimentación del bebé, anticoncepción y espaciamiento entre embarazos, y afecciones crónicas
Señales de advertencia que debe conocer	las señales de advertencia materna urgentes de los CDC se aplican durante todo el año posterior al parto

Lo que ayuda

• Programe sus citas posparto antes de salir del hospital
• Lleve una lista de preguntas y cualquier medición de presión arterial o de azúcar en la sangre que haya hecho en casa
• Hable de sus planes de anticoncepción, incluido cuánto tiempo después del parto puede usarse cada método
• Organice la atención continua con un médico de atención primaria si tuvo diabetes gestacional, presión arterial alta u otra afección durante el embarazo

Qué evitar

• Faltar a la visita porque se siente bien o está ocupada con el bebé
• Suponer que un sangrado abundante, un dolor de cabeza intenso o la hinchazón de una pierna son parte normal de la recuperación
• Esperar a la visita de las 12 semanas para mencionar cambios en el estado de ánimo

En profundidad

Las semanas posteriores al parto a veces se llaman el cuarto trimestre, lo que refleja todo lo que todavía está cambiando. El útero vuelve a su tamaño a lo largo de varias semanas, el sangrado disminuye poco a poco, cualquier desgarro o la incisión de una cesárea cicatrizan, el volumen de sangre y los niveles hormonales cambian, y el sueño se interrumpe. Al mismo tiempo, muchas complicaciones graves, como las crisis de presión arterial alta, las infecciones, los coágulos de sangre, los problemas del corazón y la depresión, son más probables en este período.

El ACOG recomienda que la atención posparto sea un proceso continuo y no una sola consulta a las seis semanas. El contacto temprano, en las primeras tres semanas, detecta problemas que no pueden esperar. Una consulta completa antes de las doce semanas revisa la recuperación física, el estado de ánimo, la alimentación del bebé, la anticoncepción, las afecciones crónicas y la salud a largo plazo, y crea un plan de atención continua.

La atención posparto también es el puente hacia el resto de su vida. Si tuvo diabetes gestacional, preeclampsia u otras complicaciones, estas consultas deberían conectarla con la atención primaria y con las pruebas de seguimiento que protegen su salud futura. Es una oportunidad para preguntar sobre cualquier cosa que haya pasado durante el parto y que no haya entendido.

Signos y síntomas

• Un sangrado que disminuye poco a poco en cantidad y cambia de color a lo largo de varias semanas
• Cólicos durante las tomas a medida que el útero se contrae
• Dolor o hinchazón alrededor de los desgarros, los puntos o la incisión de una cesárea
• Pérdidas de orina o dificultad para controlar los gases, que a menudo mejoran, pero deben comentarse
• Sudores nocturnos y orinar con frecuencia en los primeros días a medida que el cuerpo elimina el líquido adicional
• Cambios de humor en las primeras semanas que deberían calmarse en lugar de empeorar

Causas y factores de riesgo

• La presión arterial alta en el embarazo o la preeclampsia, que pueden empeorar después del parto
• El parto por cesárea, que aumenta el riesgo de infección de la herida y de coágulos de sangre
• Un sangrado abundante en el parto, que puede llevar a la anemia
• Afecciones previas como la diabetes, las enfermedades del corazón o los problemas de la tiroides
• El apoyo, el transporte o el seguro limitados después del parto
• Antecedentes de depresión o ansiedad

Cómo se verifica

En la consulta posparto, su proveedor le preguntará sobre el sangrado, el dolor, el funcionamiento de la vejiga y el intestino, el sueño, la alimentación del bebé y el estado de ánimo, y puede usar un cuestionario de detección de la depresión. Le medirá la presión arterial y el peso, y puede revisar su vientre, la incisión o el perineo. No siempre se necesita un examen pélvico; depende de sus síntomas y antecedentes.

Las pruebas de seguimiento dependen de lo que pasó en el embarazo. Algunos ejemplos comunes son una prueba de glucosa después de una diabetes gestacional, controles de la presión arterial después de hipertensión en el embarazo, un hemograma después de un sangrado abundante y pruebas de la tiroides si los síntomas lo sugieren. Se puede hacer la prueba de detección del cáncer de cuello uterino si le toca.

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Cuándo buscar ayuda

Llame a su proveedor si tiene un sangrado abundante que empapa una toalla sanitaria en una hora, flujo con mal olor, fiebre de 100.4°F (38°C) o más, un dolor de cabeza que no se quita, o una pierna roja, hinchada y dolorosa. Llame al 911 si tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar, una convulsión, un desmayo o pensamientos de hacerse daño o de hacerle daño a su bebé.

De dónde proviene esto

• American College of Obstetricians and Gynecologists — Optimizing Postpartum Care
• CDC — Hear Her: Urgent Maternal Warning Signs

Cómo se elaboró esta página

Cada cifra, recomendación y advertencia de esta página se toma de las guías indicadas en De dónde procede. Nada de lo que aparece aquí se deduce, resume ni generaliza más allá de lo que publican esos organismos: cuando dan una cifra, es su cifra, y cuando no dicen nada, nosotros tampoco. Las páginas se regeneran cada vez que cambia el registro de origen. La revisión de un profesional clínico identificado, cuando se ha realizado, aparece al principio de la página junto con la fecha.

Aviso médico

Este artículo es información general, no consejo médico. No puede tener en cuenta sus antecedentes, medicamentos ni circunstancias personales. Hable siempre con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud calificado antes de hacer cambios que afecten su tratamiento, y nunca deje de buscar atención médica por algo que haya leído aquí. En una emergencia, llame al 911.