产后检查
在分娩后的数周和数月内,到产科或初级保健提供者处就诊。
最后修订
要点总结
- 首次与医疗团队联系: 产后头 3 周内
- 全面产后检查: 不迟于产后 12 周
- 最有用的一项改变: 出院前预约好产后检查.
- 最常见的错误: 因为感觉良好或忙于照顾宝宝而跳过检查.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
许多严重的妊娠相关并发症,包括高血压、感染、血栓和抑郁,都发生在分娩之后,而产后阶段也是规划后续医疗的机会。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 首次与医疗团队联系 | 产后头 3 周内 |
| 全面产后检查 | 不迟于产后 12 周 |
| 如果孕期有高血压 | 按医疗团队的建议,在回家后几天内检查血压 |
| 应讨论的话题 | 情绪、睡眠、恢复情况、喂养、避孕和生育间隔,以及慢性病 |
| 应了解的警示信号 | CDC 的孕产妇紧急警示信号在产后整整一年内都适用 |
有帮助的做法
- 出院前预约好产后检查
- 带上问题清单以及在家测量的血压或血糖读数
- 讨论避孕计划,包括每种方法在产后多久可以使用
- 如果您孕期有妊娠期糖尿病、高血压或其他疾病,安排初级保健医生进行后续医疗
应避免的做法
- 因为感觉良好或忙于照顾宝宝而跳过检查
- 以为大出血、剧烈头痛或腿部肿胀只是恢复过程的一部分
- 等到 12 周检查时才提及情绪变化
深入了解
产后几周有时被称为“第四孕期”,这反映出身体仍在发生许多变化。子宫在几周内逐渐缩小复原,出血逐渐减少,任何撕裂伤或剖宫产切口在愈合,血容量和激素水平发生变化,睡眠也被打乱。与此同时,许多严重并发症,包括高血压危象、感染、血栓、心脏问题和抑郁,在这一时期最有可能发生。
ACOG 建议,产后护理应是一个持续的过程,而不是在六周时只做一次检查。在最初三周内及早联系,可以发现刻不容缓的问题。在十二周之前进行一次全面检查,回顾身体恢复、情绪、喂养、避孕、慢性病和长期健康情况,并制定持续护理计划。
产后护理也是通往您今后生活的桥梁。如果您患过妊娠期糖尿病、子痫前期或其他并发症,这些就诊应帮助您衔接到初级保健,以及能保护您未来健康的随访检查。这也是一个机会,可以询问分娩过程中发生的任何您不理解的事情。
体征和症状
- 出血量在几周内逐渐减少,颜色也逐渐变化
- 喂奶时因子宫收缩而出现痉挛性疼痛
- 撕裂伤、缝线或剖宫产切口周围酸痛或肿胀
- 漏尿或难以控制排气,通常会改善,但应与医护人员讨论
- 最初几天随着多余液体排出体外而夜间盗汗和尿频
- 最初几周的情绪波动应该逐渐缓解,而不是加重
病因和风险因素
- 孕期高血压或子痫前期,可能在产后加重
- 剖宫产,会增加伤口感染和血栓的风险
- 分娩时大量出血,可能导致贫血
- 原有疾病,例如糖尿病、心脏病或甲状腺问题
- 产后支持、交通或保险有限
- 有抑郁或焦虑病史
如何核实
在产后就诊时,医护人员会询问出血、疼痛、膀胱和肠道功能、睡眠、喂养和情绪情况,并可能使用抑郁筛查问卷。他们会测量您的血压和体重,并可能检查您的腹部、切口或会阴。盆腔检查并不总是必要的,这取决于您的症状和病史。
随访检查取决于孕期发生了什么。常见的例子包括:妊娠期糖尿病后的血糖检测、孕期高血压后的血压检查、大量出血后的血细胞计数,以及症状提示时的甲状腺检查。如果您到了该做宫颈癌筛查的时间,也可能会做。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如出血量大到一小时湿透一片卫生巾、分泌物有异味、发烧达到 100.4°F(38°C)或更高、头痛不止,或一条腿红肿疼痛,请致电您的医疗提供者。如胸痛、呼吸困难、抽搐、晕厥,或有伤害自己或宝宝的念头,请拨打 911。
信息来源
- American College of Obstetricians and Gynecologists — Optimizing Postpartum Care
- CDC — Hear Her: Urgent Maternal Warning Signs
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