إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي: ما تقوله الأدلة فعلًا

أهم النقاط

المدة: نحو 15 إلى 90 دقيقة، بحسب المنطقة المراد تصويرها
المعادن: أخبر الطاقم بوجود أي جهاز منظم لضربات القلب، أو غرسة، أو مشبك جراحي، أو شظية معدنية في العين
أكثر تغيير مفيد بمفرده: أخبر مركز التصوير بالغرسات عند الحجز، لا عند الوصول.
الخطأ الأكثر شيوعًا: إدخال المجوهرات أو الساعات أو أجهزة السمع أو البطاقات ذات الشرائط المغناطيسية إلى غرفة التصوير.
راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

تصوير يستخدم مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات راديوية لتصوير الأنسجة الرخوة، دون أي أشعة سينية. يندرج ضمن استخدام الخدمات الصحية. الأرقام أدناه هي التي تستخدمها الإرشادات المنشورة، لا تلك المتداولة.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي
المقياس	الرقم
المدة	نحو 15 إلى 90 دقيقة، بحسب المنطقة المراد تصويرها
المعادن	أخبر الطاقم بوجود أي جهاز منظم لضربات القلب، أو غرسة، أو مشبك جراحي، أو شظية معدنية في العين
الضجيج	طرق عالٍ طوال الفحص؛ وتُقدَّم سدادات أذن أو سماعات
المادة الظليلة	تستخدم بعض الفحوص صبغة قائمة على الغادولينيوم تُحقن في الوريد
التأمين	تشترط خطط كثيرة الحصول على موافقة مسبقة لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي

ما يفيد

النصائح أدناه مأخوذة مباشرةً من الإرشادات المذكورة أسفل هذه الصفحة.

أخبر مركز التصوير بالغرسات عند الحجز، لا عند الوصول
اذكر مسبقًا إن كنت تعاني في الأماكن المغلقة، لمناقشة دواء مهدئ أو جهاز تصوير مفتوح
تأكد من الموافقة المسبقة ومن أن المرفق ضمن الشبكة قبل التصوير
اسأل كيف ومتى ستحصل على النتائج قبل المغادرة

ما يجب تجنبه

الأخطاء الشائعة، بما فيها تلك التي تبدو منطقية.

إدخال المجوهرات أو الساعات أو أجهزة السمع أو البطاقات ذات الشرائط المغناطيسية إلى غرفة التصوير
افتراض أن غرسة قديمة آمنة لأن تصويرًا سابقًا قد أُجري
تخطي استبيان السلامة لأنك أجريت تصويرًا من قبل

بالتفصيل

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مغناطيسًا قويًا وموجات راديوية بدلًا من الأشعة السينية. فداخل الجسم، تصطف ذرات الهيدروجين الموجودة في الماء والدهون مع المجال المغناطيسي. ثم تُخرجها نبضات من الطاقة الراديوية لفترة وجيزة عن اصطفافها، وعندما تعود إلى وضعها تُطلق إشارات يلتقطها الجهاز. وتعود الأنسجة المختلفة إلى وضعها بمعدلات مختلفة، ولهذا يتميز الرنين المغناطيسي بقدرته على إظهار الدماغ والحبل الشوكي والمفاصل والأربطة والعضلات وكثير من الأعضاء بتفاصيل دقيقة.

ولأنه لا يستخدم إشعاعًا مؤيِّنًا، فإن الرنين المغناطيسي لا يزيد من تعرضك للإشعاع على مدى حياتك، مما يجعله مفيدًا للتصوير المتكرر وللأشخاص الأصغر سنًا. أما المقابل فهو الوقت والضجيج والمساحة الضيقة لأنبوب الجهاز. إذ تُبنى الصور في سلاسل تستغرق كل منها بضع دقائق، والحركة أثناء السلسلة تُفسد وضوح النتيجة، لذا سيُطلب منك البقاء ساكنًا وأحيانًا حبس أنفاسك.

المغناطيس يعمل دائمًا، حتى عندما لا يجري أي تصوير. ويمكنه جذب الأجسام المعدنية إلى الجهاز بقوة كبيرة، وتسخين بعض الغرسات، والتداخل مع الأجهزة الإلكترونية. ولهذا تطرح مراكز التصوير أسئلة سلامة مفصلة في كل مرة، حتى لو أجريت تصويرًا من قبل. وكثير من الغرسات الحديثة تحمل علامة "MR Conditional" (مشروط بالرنين المغناطيسي)، أي يمكن تصويرها بأمان في ظل شروط محددة، لكن الطاقم يحتاج إلى معرفة ما لديك بالضبط للتحقق من تلك الشروط.

العلامات والأعراض

الشعور بالدفء في المنطقة التي يجري تصويرها، وهو أمر شائع وعادةً ما يكون خفيفًا
القلق أو الشعور بالانحصار داخل الجهاز
شعور بالبرودة أو طعم معدني عابر عند حقن مادة التباين
حكة أو شرى أو تورم أو صعوبة في التنفس بعد مادة التباين، وهو ما يتطلب عناية فورية
ألم أو كدمة في مكان تركيب الخط الوريدي

الأسباب وعوامل الخطر

استقصاء الصداع أو النوبات التشنجية أو الخدر أو غيرها من الأعراض العصبية
فحص إصابات المفاصل أو الأربطة أو الغضاريف أو أقراص العمود الفقري
تقييم الأورام، بما في ذلك تحديد مرحلتها ومتابعتها بعد العلاج
فحص الكبد أو البنكرياس أو الكليتين أو الحوض أو القلب بالتفصيل
متابعة حالات معروفة مثل التصلب المتعدد على مر الزمن

كيف يتم التحقق

قبل التصوير، تملأ نموذج فحص السلامة الذي يشمل أجهزة تنظيم ضربات القلب ومزيلات الرجفان، وغرسات القوقعة، والمحفزات العصبية، ومشابك تمدد الأوعية الدموية، ومضخات الأدوية، والمفاصل الاصطناعية، والشظايا، وتاريخ العمل في مجال المعادن، واحتمال وجود شظايا معدنية في عينيك. وإذا كانت لديك غرسة، فقد يطلب المركز معرفة نوعها وطرازها، وكثيرًا ما يوجد ذلك على بطاقة الغرسة، حتى يتحقق من شروط الرنين المغناطيسي التي حددتها الشركة المصنعة. وإذا كان من المحتمل وجود معدن في عينيك، فقد تُجرى صورة أشعة سينية أولًا.

يراجع اختصاصي الأشعة، وهو طبيب متخصص في قراءة صور التصوير، الصور ويرسل تقريرًا إلى الممارس الذي طلب التصوير. وسيشرح لك ذلك الممارس ما تعنيه النتائج بالنسبة لك. وقد تظهر النتائج أيضًا في البوابة الإلكترونية للمرضى، أحيانًا قبل أن يطلع عليها طبيبك، وتستخدم تقارير الأشعة لغة فنية قد تبدو مقلقة أكثر مما هو مقصود، لذا انتظر لمناقشتها إن استطعت.

خيارات العلاج والدعم

التعامل مع رهاب الأماكن المغلقة

أخبر المركز عند الحجز إذا كانت الأماكن المغلقة تثير قلقك. وتشمل الخيارات جهازًا مفتوحًا أو واسع الفتحة، أو الدخول بالقدمين أولًا عندما يسمح التصوير بذلك، أو مرآة أو شاشة تتيح لك الرؤية إلى الخارج، أو الموسيقى عبر سماعات الرأس، أو وجود أحد أفراد الأسرة في الغرفة بعد فحص السلامة. وقد يصف لك طبيبك أيضًا مهدئًا خفيفًا لتتناوله مسبقًا؛ وفي هذه الحالة ستحتاج إلى شخص يوصلك إلى المنزل بعد ذلك.

التصوير بمادة التباين

تستخدم بعض أنواع التصوير مادة تباين أساسها الغادولينيوم تُحقن في الوريد لإبراز الأوعية الدموية أو الالتهاب أو الأورام. والتفاعلات الخطيرة غير شائعة. أخبر الطاقم بإصابتك بمرض في الكلى أو بتفاعلات سابقة مع مادة التباين أو بالحمل، لأن ذلك يغيّر المخاطر وموازنة الفوائد. وقد يطلب طبيبك فحص دم لوظائف الكلى مسبقًا. واسأل عما إذا كانت مادة التباين ضرورية فعلًا للسؤال المطروح في حالتك.

التحقق من التكلفة والموافقة

يُعد الرنين المغناطيسي من الفحوص الخارجية الأعلى تكلفة، وتتفاوت الأسعار تفاوتًا كبيرًا بين أقسام المستشفيات ومراكز التصوير المستقلة. اسأل خطتك عما إذا كانت الموافقة المسبقة مطلوبة وهل تمت الموافقة عليها، وما إذا كانت المنشأة واختصاصي الأشعة ضمن الشبكة، وكم ستكون تكلفتك التقديرية. وإذا لم يكن لديك تأمين أو كنت تدفع بنفسك، فيحق لك الحصول على تقدير بحسن نية (good faith estimate) قبل الرعاية المجدولة.

تصوير الأطفال

كثيرًا ما يجد الأطفال الصغار صعوبة في الاستلقاء ساكنين لمدة كافية، لذا يحتاج بعضهم إلى تهدئة أو تخدير عام، يرتبه المستشفى مع تعليمات صيام محددة. ويستخدم اختصاصيو حياة الطفل (child life specialists) في بعض المراكز أجهزة تدريبية ومقاطع فيديو واللعب لمساعدة الأطفال على التأقلم دون تهدئة. اسأل عما يقدمه المركز وما إذا كان بإمكان أحد الوالدين البقاء في الغرفة.

الوقاية

احمل بطاقات الغرسات واحتفظ بقائمة بجميع الأجهزة والعمليات الجراحية
ارتدِ ملابس خالية من السحابات أو الأزرار الكبّاسة المعدنية أو الأسلاك الداعمة، أو توقّع أن تغيّر ملابسك إلى رداء المستشفى
اترك المجوهرات والساعات والبطاقات في المنزل أو في خزانة
اسأل عما إذا كانت أي لصقات جلدية، مثل بعض لصقات الأدوية، تحتاج إلى إزالة مسبقًا
اتبع أي تعليمات تتعلق بالأكل أو الشرب لتصوير البطن أو للتهدئة

في الحياة اليومية

في يوم التصوير، تستلقي على طاولة تنزلق داخل الجهاز. ويتحدث إليك فني التصوير عبر جهاز اتصال داخلي بين السلاسل، ويعطيك زر نداء تضغط عليه إذا احتجت إلى التوقف. ويُصدر الجهاز أصوات طرق وطنين وهمهمة عالية أثناء السلاسل، وهذا أمر طبيعي. وقد يساعدك التنفس ببطء وإغلاق عينيك على تمضية الوقت. ويستطيع معظم الناس القيادة والعودة إلى أنشطتهم المعتادة فورًا ما لم تُعطَ لهم تهدئة.

إذا كنت تجري تصويرًا متكررًا بالرنين المغناطيسي لمتابعة حالة ما، فحاول إجراءه في المركز نفسه متى أمكن، لأن ثبات المعدات والتقنيات يسهّل المقارنة. ودوّن تواريخ وأماكن عمليات التصوير السابقة حتى يتمكن اختصاصي الأشعة من طلب الصور القديمة. ويحق لك الحصول على نسخة من صورك وتقريرك، وهو أمر مفيد إذا سعيت إلى رأي طبي ثانٍ.

لفئات محددة

الحمل

يمكن استخدام الرنين المغناطيسي دون مادة تباين أثناء الحمل عند الحاجة إلى المعلومات، وهو يتجنب إشعاع الأشعة السينية. وتُتجنب مادة التباين بالغادولينيوم عمومًا ما لم تكن ضرورية. أخبري الطاقم إذا كنتِ حاملًا أو قد تكونين حاملًا لمناقشة المخاطر والفوائد.

المصابون بأمراض الكلى

يمكن أن يؤثر مرض الكلى الشديد في طريقة التخلص من مادة التباين بالغادولينيوم، وقد ارتبط بحالة نادرة لكنها خطيرة تصيب الجلد والأعضاء عند استخدام المواد الأقدم. وسيوازن طبيبك ما إذا كانت مادة التباين ضرورية وأي مادة يستخدم، وقد يفحص وظائف الكلى أولًا.

من لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة مزروعة

صُمم كثير من أجهزة القلب والمحفزات العصبية الأحدث بحيث يمكن تصويرها في ظل شروط محددة، وكثيرًا ما يُعاد برمجة الجهاز قبل التصوير ويُفحص بعده. ويتطلب ذلك تنسيقًا بين مركز التصوير والفريق الذي يدير جهازك، لذا أثر الموضوع في أبكر وقت ممكن.

أسئلة تطرحها على طبيبك

ما السؤال الذي يُفترض أن يجيب عنه هذا التصوير بالرنين المغناطيسي، وكيف سيغيّر رعايتي؟
هل أحتاج إلى مادة تباين، وهل هناك أي مخاطر عليّ تحديدًا؟
هل من الآمن تصوير الغرسة التي لدي، ومن سيتحقق من شروطها؟
هل يمكنني الحصول على مهدئ خفيف، وما تعليمات تناوله؟
هل تمت الموافقة المسبقة، وهل المنشأة ضمن الشبكة؟
متى وكيف ستراجع النتائج معي؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

هل الرنين المغناطيسي آمن إذا كان لدي وشم؟

يُصوَّر معظم الأشخاص الذين لديهم وشوم دون مشكلات. وتحتوي بعض أحبار الوشم على معادن وقد تسبب أحيانًا دفئًا أو وخزًا في الجلد الموشوم. أخبر الفني بالوشوم والمكياج الدائم، واستخدم زر النداء إذا شعرت بسخونة أو حرقة أثناء التصوير.

هل يمكنني اصطحاب شخص معي إلى الغرفة؟

نعم في كثير من الأحيان، ولا سيما للأطفال أو المرضى القلقين، لكن يجب على المرافق إكمال فحص السلامة نفسه المتعلق بالمعادن وإزالة الأجسام المعدنية أولًا. وعادةً ما يجلس قرب طرف الجهاز. اسأل المركز مسبقًا عن سياسته.

لماذا يكون الرنين المغناطيسي صاخبًا إلى هذا الحد؟

يأتي الضجيج من الملفات المغناطيسية داخل الجهاز التي تتبدل بسرعة، فتهتز مع تغير التيار الكهربائي. وهذا أمر طبيعي ولا يعني وجود أي خلل. وستُعطى سدادات أذن أو سماعات رأس، وينبغي أن تبقيها في مكانها طوال الوقت لحماية سمعك.

ما الفرق بين الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (CT)؟

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية وهو سريع، مما يجعله قيّمًا في حالات الطوارئ ولفحص الرئتين والعظام. أما الرنين المغناطيسي فيستخدم المغناطيسية، ويستغرق وقتًا أطول، ويعطي تفاصيل أكثر للأنسجة الرخوة مثل الدماغ والحبل الشوكي والمفاصل. ويختار طبيبك بناءً على السؤال المطروح.

هل يبقى الغادولينيوم في الجسم؟

يُطرح معظم الغادولينيوم عبر الكليتين خلال يوم أو نحو ذلك لدى الأشخاص ذوي وظائف الكلى الطبيعية. وقد أشارت FDA إلى أن كميات صغيرة يمكن أن تبقى في الجسم، بما في ذلك الدماغ، لأشهر أو سنوات، دون ضرر مثبت لدى الأشخاص ذوي الكلى الطبيعية. اسأل طبيبك إذا كنت تحتاج إلى تصوير متكرر بمادة التباين.

هل يمكنني تناول أدويتي المعتادة قبل الرنين المغناطيسي؟

نعم عادةً، ما لم يُطلب منك غير ذلك، مثلًا قبل التهدئة أو بعض أنواع تصوير البطن. اتبع التعليمات المحددة من مركز التصوير، واسأل إذا لم تكن متأكدًا، ولا سيما إذا كنت تتناول أدوية السكري وطُلب منك الامتناع عن الأكل.

إلى أين بعد ذلك

متى تتحدث إلى الطبيب

أخبر فني التصوير قبل الفحص إذا كان لديك جهاز منظم لضربات القلب أو مزيل رجفان مزروع، أو غرسة قوقعة، أو مشبك لتمدد الأوعية الدموية، أو أي تاريخ لشظايا معدنية في عينيك، وكذلك إذا كنتِ حاملًا أو قد تكونين حاملًا أو لديك مشكلات في الكلى وكان من المقرر استخدام مادة ظليلة. أخبر الطاقم فورًا عند صعوبة التنفس أو الشرى أو التورم بعد المادة الظليلة، واتصل بالرقم 911 عند ظهور هذه الأعراض بعد مغادرتك.

مصدر هذه المعلومات

FDA — MRI (Magnetic Resonance Imaging)
MedlinePlus — MRI

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.