开放投保期和特殊投保期:实用待办清单
开放投保期和特殊投保期:哪些值得做,哪些应避免,以及何时该停下来去看医生。
可以参保或更换健康保险计划的固定时间段,即每年的开放投保期或发生符合条件的生活事件之后。 在这些时间窗口之外,您通常无法获得 Marketplace 或雇主提供的保险,因此错过截止日期可能让您数月没有保险。
要点总结
- 开放投保期: Marketplace 计划每年秋季开放;具体日期因州而异
- 特殊投保期: 通常在发生符合条件的生活事件后 60 天内选择计划
- 最有用的一项改变: 把您所在州和雇主的开放投保日期记在日历上.
- 最常见的错误: 让计划自动续保,却不确认您的医生和药物是否仍在承保范围内.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
宜
- 把您所在州和雇主的开放投保日期记在日历上
- 每年审查您的计划,因为保费、网络和药品清单都可能变化
- 尽快向 Marketplace 报告生活变化,以免错过特殊投保窗口
- 查看您是否能根据收入获得 Marketplace 计划的费用减免
忌
- 让计划自动续保,却不确认您的医生和药物是否仍在承保范围内
- 等到生病了才去找保险
- 以为失业就没有选择;失业通常会开启特殊投保期
清单背后的数字
以下是这份清单所依据的数据。
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 开放投保期 | Marketplace 计划每年秋季开放;具体日期因州而异 |
| 特殊投保期 | 通常在发生符合条件的生活事件后 60 天内选择计划 |
| 符合条件的事件 | 失去其他保险、搬家、结婚、生育或收养孩子 |
| Medicaid 和 CHIP(儿童健康保险计划) | 全年任何时间均可申请 |
| 雇主提供的计划 | 有雇主自行设定的开放投保期 |
如果只改变一件事
把您所在州和雇主的开放投保日期记在日历上. 如果只改变一件事,就改这一件。
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接下来去哪里
何时咨询医生
如果您没有保险且现在就需要医疗,请询问社区卫生中心、Medicaid 资格或医院经济援助。紧急情况下请拨打 911;无论有无保险,急诊室都必须为您进行筛查并稳定病情。
信息来源
- HealthCare.gov — Special Enrollment Period
- HealthCare.gov — When can you get health insurance?
本页是如何编写的
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医疗免责声明
本文为一般信息,并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前,请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员,切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下,请拨打 911。
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