双重资格清单：该做什么，可以跳过什么
双重资格：哪些值得做，哪些应避免，以及何时该停下来去看医生。
同时拥有 Medicare 和 Medicaid，两者结合可为收入有限的人承保大部分医疗费用。 具有双重资格的人通常可以在保费和药费方面获得额外帮助，但两个计划的规则可能令人困惑。
要点总结
- 谁先支付: Medicare 先支付；Medicaid 在其他保险之后支付
- 药费: 具有双重资格的人自动符合 Extra Help 资格
- 最有用的一项改变： 每次就诊时同时出示 Medicare 卡和 Medicaid 卡.
- 最常见的错误： 如果您参加了 QMB 计划，却支付 Medicare 费用分担的账单；应告知医疗提供者.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
宜
- 每次就诊时同时出示 Medicare 卡和 Medicaid 卡
- 通过您所在州的 Medicaid 机构申请 Medicare Savings Program
- 向您所在州的 State Health Insurance Assistance Program（SHIP）询问特殊需求计划是否适合您
- 及时更新两个计划的续保文件
忌
- 如果您参加了 QMB 计划，却支付 Medicare 费用分担的账单；应告知医疗提供者
- 以为必须留在不适合您的计划中；具有双重资格的人更换计划的规则不同
- 忽视 Medicaid 续保通知
清单背后的数字
以上各项的出处。
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 谁先支付 | Medicare 先支付；Medicaid 在其他保险之后支付 |
| 药费 | 具有双重资格的人自动符合 Extra Help 资格 |
| Medicare Savings Programs（Medicare 节省计划） | 州政府计划，可帮助支付 Medicare 保费，部分人还可获得免赔额和共保额方面的帮助 |
| QMB 计划 | 医疗提供者不得就 Medicare 费用分担向参加 Qualified Medicare Beneficiary（合格 Medicare 受益人）计划的人收费 |
| 特殊计划 | Dual Eligible Special Needs Plans（双重资格特殊需求计划）协调 Medicare 和 Medicaid 福利 |
如果只改变一件事
每次就诊时同时出示 Medicare 卡和 Medicaid 卡. 它是上面清单的第一项。如果觉得一下子做太多，就先从它开始，其余的暂且放下。
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何时咨询医生
如果医疗提供者向您收费而您认为自己受到保护，请在付款前拨打 1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）。任何医疗急症请拨打 911。
信息来源
- CMS — Dual Eligible Beneficiaries under Medicare and Medicaid
- Medicare.gov — Medicare Savings Programs
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