寻找物质使用治疗：证据究竟怎么说
知道从哪里开始，就能消除寻求帮助的最大障碍之一。
要点总结
- SAMHSA National Helpline（SAMHSA 全国求助热线）: 1-800-662-HELP（1-800-662-4357），免费、保密，全年无休、全天 24 小时
- 语言: 热线提供英语和西班牙语服务
- 最有用的一项改变： 从您的初级保健提供者开始，他们可以评估并为您转诊.
- 最常见的错误： 承诺快速治愈或保证疗效的项目.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
它是什么
如何为药物或酒精问题寻求帮助，从您的医生、SAMHSA 全国求助热线到治疗项目。 它属于 物质使用与康复。 下表列出了指南实际依据的数据。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| SAMHSA National Helpline（SAMHSA 全国求助热线） | 1-800-662-HELP（1-800-662-4357），免费、保密，全年无休、全天 24 小时 |
| 语言 | 热线提供英语和西班牙语服务 |
| 在线搜索 | FindTreatment.gov 列出持证的治疗机构 |
| 治疗类型 | 门诊、强化门诊、住院和药物治疗 |
| 保险 | 大多数健康保险计划承保物质使用治疗 |
有帮助的做法
这些是证据最明确的改变。从最容易的地方开始即可。
- 从您的初级保健提供者开始，他们可以评估并为您转诊
- 询问治疗项目是否提供治疗阿片类药物或酒精使用障碍的药物
- 选择项目前查清您的保险或 Medicaid 承保哪些内容
- 询问是否为同时存在的心理健康问题提供支持
应避免的做法
应避开什么，以及为什么人们容易中招。
- 承诺快速治愈或保证疗效的项目
- 等到情况变得更糟才求助
- 未经医疗建议独自戒除酒精、苯二氮䓬类药物或阿片类药物
深入了解
物质使用的治疗并不是单一的一种东西。它的范围从医生诊室里的简短咨询，到门诊项目、强化门诊和部分住院项目、住院治疗，以及在医院进行的戒断管理。合适的级别取决于您使用的物质、健康状况、安全、家庭情况和目标，并且可能随着您的进展而改变。
好的治疗以证据为基础。这意味着在适当时使用治疗阿片类药物和酒精使用障碍的药物、采用已被证实有益的行为疗法、关注心理健康，并为强化阶段结束后的持续支持做好规划。治疗中心的质量差别很大，因此在选择之前了解该问些什么会很有帮助。
许多人因为病耻感、费用、害怕丢掉工作或不知道从哪里开始而推迟寻求帮助。联邦和州法律保护物质使用治疗记录的隐私，而且大多数保险都必须承保物质使用相关的医疗服务。您的初级保健提供者、SAMHSA National Helpline（SAMHSA 全国求助热线）和 FindTreatment.gov 都是很好的起点。
体征和症状
- 使用量超过原本打算，或无法减量
- 因物质使用在工作、学业或家庭方面出现问题
- 与饮酒或药物使用有关的健康问题
- 停用时出现戒断症状
- 家人或朋友表达担忧
- 发生与使用有关的药物过量、事故或法律问题
病因和风险因素
- 不知道去哪里找，或不知道有哪些选择
- 担心费用或保险承保问题
- 害怕病耻感或被别人发现
- 需要排队等候，或当地缺少治疗项目
- 对停用抱有矛盾心理
- 未经治疗的心理健康问题使改变更加困难
如何核实
临床医生或治疗项目通常会先进行评估，内容包括您使用什么、使用频率、身体和心理健康、既往治疗、家庭生活和目标。许多项目使用标准框架为人们匹配合适的治疗级别，会考虑戒断风险、医疗需求和家庭支持等因素。
评估有助于决定门诊治疗是否足够，还是需要强度更高的治疗环境。评估可能包括化验检查，以及对抑郁或肝炎等疾病的筛查。请要求查看您的治疗计划，并参与有关治疗计划的决定。
治疗和支持选择
门诊治疗
门诊项目在您住在家中、继续工作或学习的同时，提供心理咨询、治疗和药物。强化门诊和部分住院项目每周提供更多小时的治疗。这些项目适合许多人，尤其是住房稳定、有支持的人。
住院治疗
住院项目在非医院环境中提供 24 小时有组织的照护。它们可以帮助物质使用严重、住房不稳定或反复复发的人。请询问通常住多长时间、出院后项目提供哪些服务，以及是否会继续使用丁丙诺啡等药物。
戒断管理
有些人需要医疗帮助才能安全地停用，尤其是酒精、苯二氮䓬类药物或阿片类药物。戒断管理有时被称为“脱毒”，可以在医院、住院治疗单元或门诊进行。单靠脱毒并不等于治疗；它应当衔接后续的持续治疗。
同伴支持与互助
同伴康复专员、康复社区组织以及 AA（匿名戒酒会）、NA（匿名戒毒会）和 SMART Recovery 等团体，提供来自有亲身经历者的持续支持。它们可以补充正式治疗，并在项目结束后很长时间内帮助维持康复。
预防
- 核实项目是否持有您所在州颁发的执照
- 询问项目是否提供 FDA（美国食品药品监督管理局）批准的药物
- 警惕以免费交通或住宿为条件吸引入组的项目
- 入院前确认您的保险承保哪些内容
- 询问后续照护和持续支持
日常生活
开始治疗是迈出的一大步，感到紧张是正常的。如果有帮助的话，带上一份问题清单、您的药物、保险信息，以及一位您信任的人。如实说明您的使用情况和目标。当治疗适合您的生活、并且您感到被倾听时，效果最好。
强化阶段结束后，持续的支持会让康复更加稳定。这可能包括门诊心理咨询、药物、同伴支持或康复住房。按时复诊，如果开始感到吃力，请尽快求助。康复是一个过程，许多人需要不止一次的尝试。
针对特定人群
青少年
青少年需要专为其年龄设计的治疗，并在适当时让家人参与。请寻找青少年项目，并向孩子的医生或学校辅导员寻求转介。及早帮助可以防止问题恶化。
患有心理健康问题的人
许多有物质使用问题的人同时还患有抑郁、焦虑、创伤后应激障碍（PTSD）或其他疾病。同时治疗两者的整合项目，往往比分别治疗效果更好。请询问项目是否配有心理健康专业人员。
退伍军人
退伍军人可以通过 VA（美国退伍军人事务部）获得物质使用治疗，包括药物、心理咨询和住院项目。拨打 988 后按 1 即可联系 Veterans Crisis Line（退伍军人危机热线）。许多社区项目也有服务军人的经验。
可以问医生的问题
- 您认为我需要哪个级别的治疗？
- 您今天就能开始药物治疗吗？或者能为我转介给可以开始的人吗？
- 您信任当地的哪些项目？
- 戒断对我来说可能有危险吗？
- 我怎样才能同时获得心理健康方面的帮助？
- 如果在两次就诊之间感到吃力，我应该联系谁？
更多问题解答
物质使用治疗是保密的吗？
联邦法律保护物质使用治疗记录的隐私，其保护力度比许多其他健康记录更强。在大多数情况下，未经您的同意，项目不能分享您的信息。如果您担心，请询问项目如何保护隐私。
寻求治疗会让我丢掉工作吗？
在某些情况下，联邦法律可能保护正在接受治疗或处于康复中的人免受歧视，而 Family and Medical Leave Act（家庭与医疗休假法）可能允许您为接受治疗而休无薪假。这些保护有其限度。您雇主的员工援助计划也可能提供保密的帮助。
我怎样识别不良的治疗项目？
警示信号包括：承诺快速治愈、保证疗效、以免费交通或住房换取入组、拒绝使用 FDA 批准的药物，以及施压要求立即签约。请核实项目是否持有执照并经过认证，并询问工作人员的资质。
如果我负担不起治疗怎么办？
许多项目接受 Medicaid（联邦医疗补助），有些项目按收入浮动收费或提供州政府资助的服务。SAMHSA 全国求助热线和 FindTreatment.gov 可以帮助您找到低费用的选择。社区卫生中心也可能提供物质使用相关的医疗服务。
治疗需要多长时间？
因人而异。有些人需要几周的强化治疗，然后接受几个月的门诊支持。另一些人则服药多年。研究表明，坚持足够长时间的治疗能改善效果。您的计划应随着您的进展而调整。
我必须“跌到谷底”才能寻求帮助吗？
不必。治疗在任何阶段都能有所帮助，越早寻求帮助，效果通常越好。您不需要等到危机发生。如果您担心自己的使用情况，这就足以成为找人谈谈的理由。
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接下来去哪里
何时咨询医生
如果您有自杀念头或正处于危机中，请拨打或发短信至 988，联系 988 Suicide & Crisis Lifeline（988 自杀与危机生命线）。如药物过量、抽搐或有人无法唤醒，请拨打 911。
信息来源
- SAMHSA — National Helpline
- SAMHSA — FindTreatment.gov
- 988 Suicide & Crisis Lifeline — Get Help
本页是如何编写的
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