性健康：完整指南

关键数字一览

性健康涵盖哪些内容

性健康远不只是避免感染。它包括能够选择是否以及何时生育，享受没有疼痛或恐惧的性生活，拥有建立在知情同意和相互尊重基础上的伴侣关系，以及在不受评判的情况下获得准确的信息和医疗服务。从青少年时期最初的性关系，到更年期和晚年带来的变化，性健康在成年生活的每个阶段都很重要。

本指南的大部分建议基于两个事实。第一，许多性传播感染没有任何症状，因此要在它们造成伤害之前发现它们，靠的是检测，而不是等待症状出现。第二，预防怀孕和 HIV 最有效的方法，往往并不是人们最熟悉的方法，因此了解所有可选方案是值得的。在这两方面，可靠的信息都能把令人担忧的事情变成一系列可以掌控的选择。

性健康也是一个人们常因难为情而不敢提问的领域。从事这方面工作的临床医生对每个问题都已听过很多次，而且在美国，保密、低费用的医疗服务随处可得，没有保险的人也可以获得。本指南的目的是解释相关情况如何运作、美国指南推荐什么以及为什么，还有去哪里寻求帮助。

性传播感染：基础知识

性传播感染（STI）通过阴道性交、肛交或口交传播，其中一些还可通过生殖器部位皮肤与皮肤的密切接触传播。有些由细菌引起，例如衣原体、淋病和梅毒，可以用抗生素治愈。另一些由病毒引起，例如 HIV、疱疹、乙型肝炎和人乳头瘤病毒（HPV）；这些可以治疗、控制或通过疫苗预防，但大多数无法治愈。由寄生虫引起的滴虫病也很常见，并且可以治愈。

衣原体是美国报告最多的细菌性性传播感染。大多数衣原体感染完全没有症状，淋病也常常如此，在女性中尤其如此。如果不治疗，两者都可能扩散到子宫和输卵管，引起盆腔炎，进而可能导致长期盆腔疼痛、宫外孕和不孕。在男性中，它们可能引起睾丸的疼痛性炎症。近年来，美国的梅毒病例（包括孕期传给胎儿的梅毒）急剧上升，未经治疗的梅毒可能累及大脑、眼睛和其他器官。

出现症状时，可能包括阴道、阴茎或肛门出现异常分泌物，排尿疼痛，性交疼痛，月经间期或性交后出血，生殖器上或周围出现溃疡、水疱或疣，以及睾丸疼痛或肿胀。出现其中任何一种都应尽快检测，但没有症状并不是不做检测的理由。

降低您的风险

每次都正确使用避孕套，可以大大降低大多数性传播感染和 HIV 的风险，不过对于通过皮肤接触传播的感染（例如疱疹和 HPV），保护作用较弱。请使用乳胶或聚氨酯避孕套，在任何生殖器接触之前戴上，并使用水基或硅基润滑剂，因为油基产品会削弱乳胶。口交时可以使用口腔保护膜（dental dam）。接种 HPV 和乙型肝炎疫苗、定期检测、减少性伴侣数量以及与伴侣坦诚地讨论检测，都能进一步降低风险。

检测：谁需要、何时做、怎么做

由于许多性传播感染没有症状，美国指南建议特定人群进行常规筛查。US Preventive Services Task Force（美国预防服务工作组）建议，所有 24 岁及以下有性生活的女性，以及风险较高的年龄较大女性（例如有新伴侣、有不止一个伴侣，或伴侣患有性传播感染的女性），都应筛查衣原体和淋病。CDC（美国疾病控制与预防中心）建议，所有 13 至 64 岁的人都应将 HIV 检测作为常规医疗保健的一部分，至少检测一次，风险较高的人应更频繁地检测。孕妇会在孕早期接受 HIV、梅毒和乙型肝炎筛查，因为治疗可以保护婴儿。

其他人群也能从更频繁的检测中获益。CDC 的治疗指南建议，有性生活的男同性恋者、双性恋男性以及其他男男性行为者至少每年检测一次 HIV、梅毒、衣原体和淋病，风险较高者每 3 至 6 个月检测一次，检测部位应包括发生性行为的部位，例如咽喉和直肠。任何有新伴侣、多个伴侣或伴侣患有性传播感染的人都应考虑检测。也请向医生询问乙型肝炎疫苗接种和丙型肝炎检测。

检测通常很简单：尿液样本、通常可以自己采集的拭子，或者验血。没有一种检测能涵盖所有性传播感染，而且常规体检或巴氏涂片检查（Pap test）并不会自动包括这些检测，因此请明确询问您检测的是哪些项目。有些感染在暴露后需要一段时间才能在检测中显示出来，因此临床医生可能会建议您之后再复查一次。居家检测和邮寄检测也可供选择；请询问您的医生或当地诊所哪些是可靠的。

• 在开始一段新的性关系之前进行检测，最好双方都做
• 询问清楚检测具体涵盖哪些感染
• 出现任何症状都要尽快检测，即使您最近刚检测过
• 如果临床医生建议，在治疗后复查，因为再次感染很常见

治疗与告知伴侣

衣原体、淋病和梅毒等细菌性性传播感染可以用抗生素治愈，通常是短期口服药物或单次注射。请严格按照处方服完整个疗程，不要与他人共用药物，并在临床医生建议的时间内避免性生活，通常是直到您和您的伴侣都完成治疗且症状消失。多年来，淋病已对许多抗生素产生耐药性，这就是为什么现行指南会指定特定的治疗方案，也是为什么在没有诊断的情况下网购抗生素是个坏主意。

病毒感染以控制为主，而不是治愈。抗病毒药物可以缩短疱疹发作时间、减少发作频率，并降低传播疱疹的几率。乙型肝炎可以进行监测，并在需要时治疗。大多数 HPV 感染会在一两年内自行清除，而生殖器疣如果给您带来困扰，可以进行治疗。有效的 HIV 治疗将在下一节讨论。

告知伴侣可能让人望而生畏，但这能保护对方的健康，也能防止您再次被感染。临床医生可以帮助您计划该说些什么。卫生部门可以匿名通知您的伴侣，而不透露您的名字。在几乎所有州，对于衣原体或淋病，临床医生还可以给您药物或处方，让您转交给伴侣，对方无需另行就诊，这种做法称为加速伴侣治疗（expedited partner therapy）。

HIV：检测、预防与治疗

HIV 是一种攻击免疫系统的病毒。如果不治疗，它会逐渐削弱身体的防御能力，最终导致艾滋病（AIDS）。通过治疗，HIV 如今已成为一种可以控制的长期疾病，早期确诊并坚持治疗的人，预期寿命可以接近普通人群。有些人在感染几周后会出现类似流感的症状，伴有发热、皮疹和淋巴结肿大，但许多人多年都没有症状，因此检测是唯一能知道的方法。

治疗也彻底改变了预防。每天服用 HIV 药物，可以把血液中的病毒量降到极低水平，以至于标准检测都检测不到。达到并保持病毒载量检测不到的 HIV 感染者，不会通过性行为把 HIV 传给伴侣，这一原则概括为“检测不到等于不具传染性”，即 U=U。确诊后尽早开始治疗，既能保护您的健康，也能保护您的伴侣。治疗通常是每天一片药，对有些人来说也可以是长效注射，并需要定期验血，以确认病毒持续受到抑制。HIV 感染者可以拥有伴侣关系、性生活和孩子，而不会传播病毒；最困难的部分往往是歧视，而不是病毒本身。

对于没有感染 HIV 的人，有两种医疗手段可以预防感染。暴露前预防（PrEP）是在可能暴露之前使用的药物，可以是每日口服药，也可以是长效注射，按处方使用时非常有效。US Preventive Services Task Force（美国预防服务工作组）建议 HIV 感染风险较高的人使用 PrEP，大多数保险计划必须承保且不收取费用分摊。暴露后预防（PEP）是在可能暴露之后开始的 28 天疗程药物，可能的暴露包括与感染状况不明的伴侣发生无套性行为、避孕套破裂、性侵犯或共用针头。PEP 必须在 72 小时内开始，越早越好。

• 如果您持续面临风险，请向医生或性健康诊所咨询 PrEP
• 可能暴露后，请立即前往急诊室或紧急护理中心咨询 PEP
• 如果您感染了 HIV，坚持治疗可以保护您的健康和您的伴侣
• 如果您有风险，请定期检测；检测是保密的

HPV、疫苗接种与宫颈癌筛查

人乳头瘤病毒非常普遍，大多数有性生活的人在某个时候都会感染，而且通常自己并不知道。大多数感染会自行清除。然而，一些高危型别可能持续存在并引起细胞变化，进而可能导致宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌、阴道癌和咽喉癌。几乎所有宫颈癌都由 HPV 引起，这就是为什么疫苗和宫颈癌筛查要配合起来预防它。男性没有常规的 HPV 检测；在长期伴侣关系中被诊断出 HPV，并不意味着任何一方不忠，因为这种病毒可能潜伏多年才被检测出来。

建议所有性别的人在 11 至 12 岁时接种 HPV 疫苗，最早可以从 9 岁开始。任何尚未完成全程接种的人，建议在 26 岁之前补种。部分 27 至 45 岁的成年人可能也会获益，这需要您与医生共同决定，因为疫苗在任何暴露之前接种效果最好。在一个人开始有性生活之前很早接种，疫苗效果最佳，这就是为什么建议在青春期前接种。

宫颈癌筛查能在细胞变化发展成癌症之前发现它们，因此它是在预防癌症，而不仅仅是发现癌症。US Preventive Services Task Force（美国预防服务工作组）建议 21 至 65 岁的女性和有宫颈的人进行筛查。21 至 29 岁，建议每 3 年做一次巴氏涂片检查。30 至 65 岁，可以选择每 5 年做一次 HPV 检测、每 3 年做一次巴氏涂片检查，或每 5 年同时做这两项检查。接种疫苗并不能免除筛查的必要；即使您目前没有性生活，也应坚持筛查。

让筛查更轻松

如果您觉得检查不舒服或令人难受，请说出来。您可以要求使用更小号的窥器、给予更多时间、安排陪检人员，或者自己放入窥器。避免在月经量大的时候预约。如果您愿意，请告诉临床医生您过去的创伤经历，以便对方调整检查方式。请记住，筛查是针对没有症状的人：性交后、月经间期或绝经后出血，或持续的盆腔疼痛，无论您上次筛查是什么时候，都需要去看医生。

避孕：找到合适的方法

没有一种所谓“最好”的避孕方法，只有最适合您的身体、健康状况、伴侣关系和生活规划的方法。可选方法包括长效可逆避孕（皮下埋植剂以及激素或铜宫内节育器 IUD）、避孕针、避孕药、避孕贴、阴道环、避孕套、子宫帽、生育力知晓法，以及输卵管手术和输精管结扎术等永久性方法。自 2023 年起，一种单纯孕激素避孕药已可在药店无需处方直接购买。

需要理解的关键是“完美使用”和“典型使用”之间的区别。对于需要记得去做某件事的方法，例如避孕药、避孕贴、阴道环或避孕套，现实生活中的怀孕率明显高于完美使用时，因为人们会漏服药物，也不总是使用避孕套。皮下埋植剂和宫内节育器一旦放置好，就不依赖于记得做任何事，因此典型使用和完美使用几乎相同。这就是为什么它们是最有效的可逆避孕方法，也是为什么 American College of Obstetricians and Gynecologists（美国妇产科医师学会）鼓励临床医生提供这些方法，包括提供给青少年和从未怀孕过的人。

健康状况也很重要。CDC 的 US Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use（美国避孕方法使用医学适用标准）帮助临床医生根据病情选择合适的方法。含雌激素的方法，例如复方避孕药、避孕贴和阴道环，会略微增加血栓风险，一般不建议有先兆偏头痛的人、35 岁以上且吸烟的人，或患有某些心脏病和凝血疾病的人使用。单纯孕激素方法和非激素方法通常可以作为替代。请告诉临床医生您完整的病史以及正在服用的所有药物，因为有些药物会与激素避孕药相互作用。

只有避孕套能预防性传播感染，因此在使用其他方法的同时使用避孕套，可以同时防止怀孕和感染。在确认绝经之前，仍然需要避孕，即使您在四十多岁时月经变得不规律，因此请与医生讨论何时可以安全停止避孕。每当您的情况发生变化时，也值得重新评估您的避孕方法，例如开始一段新关系、出现新的疾病、开始服用新药，或计划在未来一两年内怀孕，因为 20 岁时的最佳选择未必是 40 岁时的最佳选择。

紧急避孕

紧急避孕可以在无保护性行为或避孕失败后防止怀孕，而且每种方法都是越早使用效果越好。左炔诺孕酮药片在药店可直接购买，无需处方，也没有年龄限制，在 3 天内服用效果最好。醋酸乌利司他需要处方，可在性行为后 5 天内使用，有效时间更长。在 5 天内放置铜宫内节育器是最有效的方法，之后还可以继续作为长期避孕手段。左炔诺孕酮对体重较高的人效果可能较差，因此请询问药剂师或临床医生哪种方法适合您。紧急避孕不会终止已经存在的妊娠。

月经、生育力与备孕

了解自己身体的正常状态，能让您更容易发现变化。成年人的月经周期通常为 21 至 35 天，从一次月经的第一天算到下一次月经的第一天，出血通常持续不超过 7 天。至少连续记录三个周期的周期长度、出血天数、疼痛、经量大小和血块，可以把“感觉哪里不对”的模糊印象变成医生可以据此采取行动的规律。周期短于 21 天或长于 35 天、出血持续超过 7 天、月经间期或性交后出血，以及月经突然变得量多得多或痛得多，都值得去看医生。

如果您正在备孕，易孕期大约是以排卵日为结束的六天。与其精确地安排同房时间（这会增加压力且益处不大），不如在整个周期中每两到三天规律同房一次，就能覆盖易孕期。从开始备孕起就每天补充 400 mcg 叶酸，而不要等到验孕阳性，因为叶酸有助于预防在孕早期就开始发育的大脑和脊柱的严重出生缺陷。戒烟和减少饮酒对伴侣双方都有好处。

大多数夫妇会在一年内怀孕。American College of Obstetricians and Gynecologists（美国妇产科医师学会）建议在尝试 1 年后进行评估；如果女方 35 岁或以上，则在 6 个月后评估；40 岁以上的女性，或任何有月经不规律或闭经、已知子宫内膜异位症或盆腔感染、既往接受过癌症治疗或已知精子问题的人，应更早评估。相当大比例的病例涉及男方因素，因此从一开始就应对双方一起进行评估。

性功能与性愉悦

性欲、性唤起、性高潮方面的困难或性交疼痛，在所有性别和所有年龄段中都很常见，但很少在就诊时被提出来。它们往往有可以解决的身体原因或药物相关原因。抗抑郁药是一个非常常见且通常可逆的原因；其他因素包括降压药、激素变化、糖尿病、抑郁、焦虑、疲劳、饮酒、关系紧张和过去的创伤。向医生提出这个问题是第一步，有时仅仅调整一下药物就能解决问题。不要因为性方面的副作用而突然停用抗抑郁药；请询问是否有替代方案。

勃起功能障碍随年龄增长而更常见，而且可能是心脏病或糖尿病的早期预警信号，因为阴茎的小血管会较早受到影响。因此，新出现的勃起问题值得做一次包括血压、血糖和胆固醇在内的检查。称为 PDE5 抑制剂的处方药（例如西地那非）对许多男性有帮助，但绝不能与治疗胸痛的硝酸酯类药物（例如硝酸甘油）同时服用，因为两者合用可能导致血压危险地下降。如果勃起持续数小时不消退，请寻求急诊治疗。

性交疼痛绝不是只能忍受的事情。它可能由感染、皮肤病、子宫内膜异位症、盆底肌肉紧张、分娩后或绝经后阴道干涩以及其他可治疗的问题引起。更年期前后的阴道干涩和不适，属于临床医生所说的绝经期泌尿生殖综合征的一部分，通常使用阴道保湿剂、润滑剂和低剂量阴道雌激素效果很好。盆底物理治疗师或性治疗师也能提供帮助。

• 避免使用网上或加油站出售的性增强产品；FDA（美国食品药品监督管理局）发现其中许多含有隐藏的处方药成分
• 关注睡眠、饮酒、吸烟和身体活动，这些都会影响性功能
• 向医生咨询转诊给性治疗师或伴侣咨询师

知情同意、健康的伴侣关系与性暴力

知情同意是指对性活动出于自愿、充分知情且持续的同意。它可以随时撤回，适用于每一种活动和每一次，而不是一次同意就永远有效；沉默或被动并不等于同意。处于睡眠、失去意识或因酒精或药物而丧失行为能力的人无法表示同意。性同意年龄由各州规定，范围为 16 至 18 岁。与伴侣确认对方的意愿并不尴尬，这是美好性生活的一部分。

健康的伴侣关系包含尊重、诚实以及自主做出选择的自由。虐待关系的警示信号包括：伴侣控制您的钱财、手机或与朋友的联系，监视您的去向，强迫您发生性行为或不让您避孕，或者让您感到害怕。虐待不一定是身体上的才算严重。National Domestic Violence Hotline（全国家庭暴力热线）全天 24 小时服务，电话 1-800-799-7233，或发送短信 START 至 88788。

如果您遭受了性侵犯，可以前往医院急诊室接受医疗护理、紧急避孕、预防 HIV 的 PEP、预防其他感染的治疗，以及在您愿意时进行法医医学检查，无论您是否决定向警方报案。许多医院有专门为此培训的护士。PEP 必须在 72 小时内开始，因此请尽快就医。National Sexual Assault Hotline（全国性侵犯热线）1-800-656-4673 随时提供免费、保密的支持。如果您身处危险之中，请拨打 911。

晚年性健康

许多人到了晚年仍有活跃的性生活，但相关建议和服务常常忽视他们。近年来，老年人的性传播感染率有所上升，部分原因是离婚或丧偶后重新开始约会的人可能不认为自己有风险，而且可能几十年都没用过避孕套；另一部分原因是临床医生很少主动提供检测。无论多大年龄，与新伴侣发生性行为时都要使用避孕套；如果您有了新伴侣，请要求进行性传播感染检测。Medicare（联邦医疗保险）为风险较高的人承保性传播感染筛查和咨询。

身体变化可能影响晚年的性生活：绝经后阴道干涩和变薄、勃起变化、关节炎和慢性疼痛，以及药物副作用。大多数问题都可以缓解，方法包括使用润滑剂、阴道雌激素、换用不同体位、安排好止痛药的服用时间，或调整药物。与伴侣和医生坦诚交流会带来真正的改变。绝经后任何出血都必须进行检查，而性生活期间或之后出现胸痛，需要拨打 911。

获得医疗服务、费用以及与医生沟通

许多地方都提供保密的性健康服务：您的初级保健医生或妇科医生、当地卫生部门诊所、由联邦 Title X（第十条）计划资助的计划生育诊所、社区卫生中心以及 Planned Parenthood（计划生育联合会）健康中心。许多机构提供免费或低费用服务，按收入实行浮动收费，而且大多数无需转诊。根据 Affordable Care Act（平价医疗法案），当您使用网络内医护人员时，大多数保险计划必须承保推荐的性传播感染筛查、HIV PrEP 以及 FDA（美国食品药品监督管理局）批准的避孕方法，且不收取共付额。Medicaid（联邦医疗补助）也承保计划生育服务。

青少年通常可以在没有父母许可的情况下获得保密的性传播感染检测和治疗，在许多州还可以获得避孕服务，但各州规定不同。请询问诊所的保密政策，包括如果您参加的是父母的保险计划，保险账单说明会如何处理。如果年轻人面临严重的伤害风险，临床医生仍会采取行动保护他们；如果青少年愿意，临床医生也可以帮助他们考虑如何让一位信任的成年人参与进来。

为了充分利用就诊时间，请说得具体一些：说明您有哪些症状、您有什么样的性行为以及与谁发生，以及您希望得到什么，无论是检测、避孕、PrEP，还是性问题方面的帮助。临床医生询问这些问题，是为了弄清楚哪些检测和方案适合您，而不是为了评判您。如果您感到被评判或被敷衍，您有权换一位医生。

• 每年：如果您未满 25 岁且有性生活，或有新伴侣或不止一个伴侣，进行性传播感染检测
• 至少一次：HIV 检测；如果您风险较高，应更频繁地检测
• 按时：21 至 65 岁按医生建议的间隔进行宫颈癌筛查
• 备孕之前：开始服用叶酸，并检查药物和疫苗情况
• 情况变化时：有了新伴侣、开始服用新药或出现新的健康问题时，重新评估您的避孕方法

本主题的所有指南

• 性传播感染：已发布指南支持什么
• 关于避孕方法的选择，指南究竟怎么说
• 艾滋病病毒（HIV）的证据，不夸大其词
• 宫颈癌筛查与 HPV：证据究竟怎么说
• 性功能：证据究竟怎么说
• 性健康服务：证据究竟怎么说
• 月经周期记录：证据究竟怎么说
• 生育力知识：从噪音中筛出证据
• 关于知情同意与健康的伴侣关系，指南究竟怎么说
• 晚年性健康的证据，不夸大其词

常见问题

我可能感染了性传播感染却没有任何症状吗？

可能，而且这非常常见。大多数衣原体感染没有症状，淋病、梅毒、疱疹、HPV 和 HIV 都可能长期不被察觉。如果不治疗，其中一些可能导致不孕、长期疼痛或严重疾病，还可能传给伴侣。这就是为什么美国指南建议特定人群定期检测，而不是等待症状出现。

我应该多久检测一次性传播感染？

这取决于您的年龄和风险。24 岁及以下有性生活的女性应每年检测一次衣原体和淋病，风险较高的年龄较大女性也应如此。所有 13 至 64 岁的人都应至少做一次 HIV 检测。建议男同性恋者和双性恋男性至少每年检测一次，风险较高者每 3 至 6 个月检测一次。每当您有新伴侣或出现症状时，都要检测。

巴氏涂片检查会检查性传播感染吗？

不会。巴氏涂片检查查看的是宫颈细胞的变化，HPV 检测检查的是高危型 HPV，但两者都不检测衣原体、淋病、梅毒、疱疹或 HIV。如果您想做性传播感染检测，请明确提出，并询问包括哪些感染。许多性传播感染检测只需简单的尿液样本或您可以自己采集的拭子。

PrEP 和 PEP 有什么区别？

PrEP 即暴露前预防，供持续面临风险的人在可能暴露于 HIV 之前使用，可以是每日口服药或长效注射。PEP 即暴露后预防，是在单次可能暴露后开始的 28 天疗程。PEP 必须在 72 小时内开始，越早越好，因此请立即前往急诊室或紧急护理中心。

我可以在哪里获得紧急避孕药？

左炔诺孕酮紧急避孕药在药店可直接购买，无需处方，也没有年龄限制，在 3 天内服用效果最好。醋酸乌利司他需要处方，在性行为后 5 天内有效。在 5 天内放置铜宫内节育器是最有效的方法。无论您选择哪种，都请在无保护性行为后尽快使用。

哪种避孕方法最有效？

皮下埋植剂和宫内节育器（包括激素型和铜型）是最有效的可逆避孕方法，因为一旦放置好，就不依赖于记得做任何事。避孕药、避孕贴、阴道环和避孕套在完美使用时效果很好，但在现实生活中失败得更多。最好的方法是适合您健康状况和生活的方法。如果您需要预防性传播感染，请同时使用避孕套。

如果我接种过 HPV 疫苗，还需要做宫颈癌筛查吗？

需要。疫苗能预防导致大多数宫颈癌的 HPV 型别，但不是全部，而且对于接种前已经存在的感染可能没有保护作用。21 至 65 岁请按医生建议的间隔坚持筛查；如果出现性交后、月经间期或绝经后出血，请去看医生。

在网上购买治疗勃起功能障碍的药片安全吗？

在网上或商店里作为天然性增强剂出售的产品有风险。FDA（美国食品药品监督管理局）发现其中许多含有隐藏的处方药成分，可能很危险，尤其是对正在服用硝酸酯类药物治疗心脏问题的人。新出现的勃起问题可能是心脏病或糖尿病的早期迹象，因此请去看医生，医生可以检查您的健康状况，并在合适时开具安全的治疗药物。

青少年可以在没有父母的情况下获得性健康服务吗？

在大多数情况下，青少年无需父母许可即可获得保密的性传播感染检测和治疗，在许多州还可以获得避孕服务，但各州规定不同。Title X（第十条）计划生育诊所和卫生部门诊所习惯于为年轻人提供保密服务。请询问诊所的保密政策，包括保险账单说明如何处理。

遭受性侵犯后我应该怎么做？

前往安全的地方；如果您身处危险之中，请拨打 911。医院急诊室可以提供医疗护理、紧急避孕、预防 HIV 的 PEP 以及预防其他感染的治疗，并提供法医检查，无论您是否向警方报案。PEP 必须在 72 小时内开始。National Sexual Assault Hotline（全国性侵犯热线）1-800-656-4673 随时提供保密支持。

何时咨询医生

如果出现异常分泌物、排尿疼痛、生殖器溃疡、肿块或疣、性交疼痛、月经间期出血、性交后或绝经后出血，或新出现的勃起问题，请尽快去看医生或前往性健康诊所。如果下腹痛伴发热，或睾丸疼痛和肿胀（可能影响生育力），请寻求紧急护理。在可能暴露于 HIV 或遭受性侵犯后 72 小时内，请前往急诊室或紧急护理中心咨询 PEP。如果出现突发剧烈睾丸疼痛或勃起不消退，请前往急诊室。如果性生活期间或之后出现胸痛、剧烈的单侧盆腔疼痛、孕早期出现肩尖痛或晕厥、大量出血伴头晕或晕厥，或您身处危险之中，请拨打 911。如果您感到无法应对，或有伤害自己的念头，请拨打或发短信至 988。

信息来源

• CDC — Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021
• US Preventive Services Task Force — Chlamydia and Gonorrhea: Screening
• CDC — Getting Tested for HIV
• US Preventive Services Task Force — Prevention of Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection: Preexposure Prophylaxis
• US Preventive Services Task Force — Cervical Cancer: Screening
• CDC — HPV Vaccination Recommendations
• CDC — U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024
• American College of Obstetricians and Gynecologists — Emergency Contraception
• American College of Obstetricians and Gynecologists — Evaluating Infertility
• HHS — Title X Family Planning Program

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医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。