জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং (সার্ভিক্যাল স্ক্রিনিং)

মূল বিষয়গুলো

• বয়সসীমা: 21 থেকে 65
• বয়স 21-29: প্রতি 3 বছরে একটি প্যাপ টেস্ট
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: পরবর্তী কবে করাতে হবে তা হিসাব রাখুন; কোনো জাতীয় রিমাইন্ডার ব্যবস্থা নেই.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: টিকা নিলে স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন থাকে না বলে ধরে নেওয়া.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

ক্যানসারে পরিণত হওয়ার আগেই চিকিৎসাযোগ্য পরিবর্তন খুঁজে বের করে এটি শুধু ক্যানসার শনাক্ত করে না, প্রতিরোধও করে।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং (সার্ভিক্যাল স্ক্রিনিং)-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান

পরিমাপ	পরিসংখ্যান
বয়সসীমা	21 থেকে 65
বয়স 21-29	প্রতি 3 বছরে একটি প্যাপ টেস্ট
বয়স 30-65	প্রতি 5 বছরে একটি HPV টেস্ট, প্রতি 3 বছরে একটি প্যাপ টেস্ট, অথবা প্রতি 5 বছরে দুটি একসঙ্গে
HPV টিকা	নিয়মিতভাবে 11-12 বছর বয়সে; এর পরেও স্ক্রিনিং প্রয়োজন
খরচ	প্রতিরোধমূলক সেবা হিসেবে বেশিরভাগ বিমা পরিকল্পনা কোপে ছাড়াই কভার করে

যা সাহায্য করে

• পরবর্তী কবে করাতে হবে তা হিসাব রাখুন; কোনো জাতীয় রিমাইন্ডার ব্যবস্থা নেই
• প্রয়োজনে দীর্ঘতর অ্যাপয়েন্টমেন্ট, একজন নারী চিকিৎসক বা ছোট স্পেকুলাম চেয়ে নিন
• HPV টিকা নিয়ে থাকলেও স্ক্রিনিং করান
• বর্তমানে যৌনভাবে সক্রিয় না হলেও স্ক্রিনিং করান; HPV বছরের পর বছর থেকে যেতে পারে

যা এড়াবেন

• টিকা নিলে স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন থাকে না বলে ধরে নেওয়া
• উপসর্গের জন্য অপেক্ষা করা; স্ক্রিনিং উপসর্গহীন মানুষের জন্য
• ভারী মাসিকের সময় বুক করা, যখন নমুনা নেওয়া কঠিন হতে পারে

বিস্তারিত

প্রায় সব জরায়ুমুখের ক্যানসার হয় হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস, বা HPV-র উচ্চঝুঁকির ধরনগুলোর দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কারণে। HPV অত্যন্ত সাধারণ এবং ঘনিষ্ঠ ত্বক-থেকে-ত্বক সংস্পর্শে ছড়ায়। বেশির ভাগ মানুষের রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা এক-দুই বছরের মধ্যে এটি দূর করে দেয়। এটি থেকে গেলে ধীরে ধীরে জরায়ুমুখের কোষে পরিবর্তন ঘটাতে পারে, এবং বহু বছর ধরে সেই পরিবর্তনগুলোর কিছু ক্যানসারে পরিণত হতে পারে। HPV টিকা সেই ধরনগুলোর সংক্রমণ প্রতিরোধ করে, যেগুলো বেশির ভাগ জরায়ুমুখের ক্যানসারের জন্য দায়ী।

এই ধীর সময়রেখাই স্ক্রিনিংকে এত কার্যকর করে। প্যাপ টেস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে জরায়ুমুখের কোষে অস্বাভাবিক পরিবর্তন খোঁজে, আর HPV টেস্ট খোঁজে ভাইরাসটিকেই। স্থায়ী উচ্চঝুঁকির HPV বা ক্যানসার-পূর্ব কোষ খুঁজে পেলে ক্যানসার হওয়ার আগেই আপনার ডাক্তার বছরের পর বছর সময় পান আক্রান্ত অংশটি পর্যবেক্ষণ বা অপসারণ করার, সাধারণত চেম্বারে করা একটি সহজ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে। US-এ বেশির ভাগ জরায়ুমুখের ক্যানসার ধরা পড়ে এমন মানুষের মধ্যে, যাঁরা কখনো স্ক্রিনিং করাননি বা নিয়মিত করাননি।

স্ক্রিনিংয়ের ব্যবধান ইচ্ছা করেই দূরে দূরে রাখা হয়। অনেক ছোটখাটো কোষ-পরিবর্তন নিজে থেকেই সেরে যায়, এবং খুব ঘন ঘন পরীক্ষা করলে বাড়তি প্রক্রিয়া করতে হয়, যা সুরক্ষা না বাড়িয়ে ক্ষতি করতে পারে। সুপারিশকৃত সময়সূচি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলো ধরা এবং যেগুলো নিজে থেকে সেরে যেত সেগুলোর অতিচিকিৎসার মধ্যে ভারসাম্য রাখে। আপনার আগে অস্বাভাবিক ফলাফল এসে থাকলে আপনার ডাক্তার ভিন্ন সময়সূচির সুপারিশ করতে পারেন। ঘন ঘন পরীক্ষার চেয়ে সময়সূচি মেনে চলা বেশি গুরুত্বপূর্ণ, এবং আপনার ব্যবধান কেন এমন, তা আপনার ডাক্তার ব্যাখ্যা করতে পারেন।

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• উচ্চঝুঁকির HPV ধরনের স্থায়ী সংক্রমণ
• ধূমপান, যা শরীরের পক্ষে HPV দূর করা কঠিন করে
• দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা, যার মধ্যে আছে HIV বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরের ওষুধ
• কখনো স্ক্রিনিং না করানো, অথবা স্ক্রিনিংয়ের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি
• HPV টিকা না নেওয়া
• জন্মের আগে ডাইইথাইলস্টিলবেস্ট্রল (DES) ওষুধের সংস্পর্শ

কীভাবে যাচাই করা হয়

পরীক্ষাটি নিজে কয়েক মিনিট সময় নেয়। আপনি একটি পরীক্ষার টেবিলে শুয়ে থাকেন, আপনার চিকিৎসক জরায়ুমুখ দেখার জন্য আলতোভাবে একটি স্পেকুলাম প্রবেশ করান, এবং একটি ছোট ব্রাশ বা স্প্যাচুলা দিয়ে কোষ সংগ্রহ করা হয়। একই নমুনায় HPV, অস্বাভাবিক কোষ বা দুটিই পরীক্ষা করা যায়। বেশির ভাগ মানুষ ব্যথার বদলে চাপ বা সংক্ষিপ্ত অস্বস্তি অনুভব করেন। কিছু চিকিৎসাকেন্দ্র এখন নির্দিষ্ট কিছু রোগীর জন্য নিজে সংগ্রহ করা HPV নমুনার সুযোগ দেয়, তাই আপনার জন্য তা পাওয়া যায় কি না জিজ্ঞেস করুন।

অস্বাভাবিক ফলাফল মানে ক্যানসার নয়। কী পাওয়া গেছে এবং আপনার ইতিহাসের ওপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার এক বছর পর আবার পরীক্ষা, অথবা কলপোস্কোপির পরামর্শ দিতে পারেন, যেখানে একটি বিবর্ধক যন্ত্রের মাধ্যমে জরায়ুমুখ দেখা হয় এবং সন্দেহজনক যেকোনো অংশ থেকে ছোট বায়োপসি নেওয়া হয়। ক্যানসার-পূর্ব পরিবর্তন নিশ্চিত হলে সাধারণত চেম্বারেই LEEP-এর মতো একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে তা অপসারণ করা যায়, যা অস্বাভাবিক টিস্যু কেটে সরিয়ে দেয়।

সম্পর্কিত বিষয়

• জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং ও HPV: প্রমাণ আসলে কী বলে (যৌন স্বাস্থ্য)
• HPV টিকা: প্রমাণ আসলে কী বলে (কিশোর-কিশোরীর স্বাস্থ্য)
• ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ: প্রমাণ আসলে কী বলে (প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা)
• ক্যানসার স্ক্রিনিং: প্রমাণ আসলে কী বলে (ক্যানসার সচেতনতা)

এরপর কোথায় যাবেন

• জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং (সার্ভিক্যাল স্ক্রিনিং) নিয়ে প্রচলিত বিশ্বাস, এবং আসলে কী প্রকাশিত
• জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং (সার্ভিক্যাল স্ক্রিনিং)-এ নতুন? এখান থেকে শুরু করুন
• নারীর স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• স্তন সচেতনতা: প্রমাণ আসলে কী বলে
• জন্মনিয়ন্ত্রণ নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

কখন সাহায্য নেবেন

শেষ কবে স্ক্রিনিং করিয়েছেন তা নির্বিশেষে দুই মাসিকের মাঝে, যৌন মিলনের পর বা মেনোপজের পর রক্তপাত, তলপেটে স্থায়ী ব্যথা, বা অস্বাভাবিক যোনিস্রাব হলে আপনার চিকিৎসককে জানান। স্বাভাবিক স্ক্রিনিং ফলাফল এমন কোনো সমস্যাকে বাদ দেয় না যার উপসর্গ আপনার আছে। মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার সঙ্গে যোনিপথে ভারী রক্তপাত হলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• US Preventive Services Task Force — Cervical Cancer: Screening
• CDC — Screening for Cervical Cancer
• American College of Obstetricians and Gynecologists — Cervical Cancer Screening

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।