মূল বিষয়ে যান
মুখ ও দাঁতের স্বাস্থ্য

সংবেদনশীল দাঁত নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

এটি সাধারণত মাড়ি সরে যাওয়া বা এনামেল ক্ষয়ের কারণে হয়, এবং এর সবচেয়ে সাধারণ দুটি কারণ মানুষ দাঁতের যত্ন নিতে গিয়েই করেন।

Ben Halvorsen, MSc, CSCS Strength and conditioning coach 1 মিনিটে পড়ুন 6 বার দেখা হয়েছে
WhatsApp Facebook X ইমেইল
Smile — Oral Health
ছবি লিখেছেন B%u1EA3o-Qu%E2n%20Nguy%u1EC5n তারিখ StockSnap · CC0

মূল বিষয়গুলো

  • কার্যপ্রণালী: উন্মুক্ত ডেন্টিন, এনামেলের নিচের স্তর
  • সাধারণ কারণ: মাড়ি সরে যাওয়া, এনামেল ক্ষয়, জোরে ব্রাশ করা, দাঁত কিড়মিড় করা
  • সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: প্রতিদিন একটি ডিসেনসিটাইজিং টুথপেস্ট ব্যবহার করুন.
  • সবচেয়ে সাধারণ ভুল: টক খাবার বা পানীয়ের পরপরই ব্রাশ করা.
  • ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

ঠান্ডা, গরম, মিষ্টি বা স্পর্শে অল্প সময়ের তীক্ষ্ণ ব্যথা, উন্মুক্ত ডেন্টিনের কারণে। এটি মুখ ও দাঁতের স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। পরিসংখ্যানগুলো এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত সংস্থাগুলো থেকে নেওয়া।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

সংবেদনশীল দাঁত-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান
পরিমাপপরিসংখ্যান
কার্যপ্রণালীউন্মুক্ত ডেন্টিন, এনামেলের নিচের স্তর
সাধারণ কারণমাড়ি সরে যাওয়া, এনামেল ক্ষয়, জোরে ব্রাশ করা, দাঁত কিড়মিড় করা
ডিসেনসিটাইজিং টুথপেস্টনিয়মিত ব্যবহার প্রয়োজন এবং কাজ করতে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে
বাদ দিতে হবে এমন অন্য কারণক্ষয়, ফাটা দাঁত বা ক্ষয়ে যাওয়া ফিলিং

যা সাহায্য করে

এগুলো করা উচিত। সবগুলো একসঙ্গে করার দরকার নেই।

  • প্রতিদিন একটি ডিসেনসিটাইজিং টুথপেস্ট ব্যবহার করুন
  • নরম ব্রিসলের ব্রাশ দিয়ে আলতোভাবে ব্রাশ করুন
  • টক পানীয় কমান এবং ধীরে ধীরে চুমুক দিয়ে পান করা এড়িয়ে চলুন
  • দাঁত কিড়মিড় করলে নাইট গার্ড সম্পর্কে একজন ডেন্টিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন

যা এড়াবেন

এগুলো প্রায়ই সামনে আসে, এবং কয়েকটি শুনতে ভালো বুদ্ধি মনে হয়।

  • টক খাবার বা পানীয়ের পরপরই ব্রাশ করা
  • শক্ত ব্রিসলের ব্রাশ ও বেশি চাপ
  • সংবেদনশীলতা ইতিমধ্যে সমস্যা হলে হোয়াইটেনিং পণ্য

বিস্তারিত

দাঁতের মুকুটের শক্ত এনামেল ও শিকড় ঢেকে রাখা সিমেন্টামের নিচে থাকে ডেন্টিন, এমন একটি স্তর যা দাঁতের ভেতরের স্নায়ু পর্যন্ত যাওয়া আণুবীক্ষণিক নলে ভরা। এনামেল ক্ষয়ে গেলে বা মাড়ি পিছিয়ে গেলে এই নলগুলো উন্মুক্ত হয়ে পড়ে। ঠান্ডা, গরম, মিষ্টি খাবার, অ্যাসিডিক পানীয় বা এমনকি বাতাসের কারণে নলগুলোর ভেতরের তরল নড়ে, যা স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে এবং ক্ষণস্থায়ী, তীক্ষ্ণ ঝাঁকুনির মতো ব্যথা তৈরি করে। উদ্দীপক সরিয়ে নেওয়ার সঙ্গে সঙ্গেই ব্যথা সাধারণত থেমে যায়।

দৈনন্দিন কয়েকটি বিষয় ডেন্টিন উন্মুক্ত করে। জোরে বা শক্ত শলাকা দিয়ে ব্রাশ করলে মাড়ির রেখা ক্ষয় হতে পারে এবং মাড়ি পিছিয়ে যেতে পারে। সোডা, স্পোর্টস ড্রিংক, লেবুজাতীয় ফল ও ওয়াইনের মতো ঘন ঘন অ্যাসিডিক খাবার ও পানীয় এনামেলকে নরম করে দেয়, ফলে তা সহজে ক্ষয় হয়। দাঁত ঘষা বা কামড়ে ধরে রাখা, প্রায়ই ঘুমের মধ্যে, এনামেল চ্যাপ্টা করে ও চলটা ওঠায়। মাড়ির রোগ ও মাড়ির সার্জারি শিকড়ের উপরিভাগ উন্মুক্ত করতে পারে। ফিলিং, ক্রাউন বা পেশাদার পরিষ্কারের পর এবং দাঁত সাদা করার পর কয়েক সপ্তাহ সংবেদনশীলতাও সাধারণ।

সংবেদনশীলতা কখনো কখনো ভিন্ন কোনো সমস্যার সংকেত হতে পারে। ঠান্ডা বা গরম সরে যাওয়ার পরও যে ব্যথা থেকে যায়, কামড় দিলে ব্যথা, নিজে থেকে শুরু হওয়া বা ঘুম ভাঙিয়ে দেওয়া ব্যথা, অথবা একটি দাঁতে কেন্দ্রীভূত ব্যথা ক্ষয়, ফাটা দাঁত, লিক করা ফিলিং বা স্নায়ুর প্রদাহের দিকে ইঙ্গিত করতে পারে। এগুলোর জন্য সংবেদনশীলতার টুথপেস্ট নয়, ডেন্টিস্ট দরকার। পার্থক্যটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সাধারণ সংবেদনশীলতা বাড়ির যত্নে সাড়া দেয়, অথচ এই সমস্যাগুলোর চিকিৎসা দরকার।

লক্ষণ ও উপসর্গ

  • ঠান্ডা পানীয়, আইসক্রিম বা ঠান্ডা বাতাসে তীক্ষ্ণ, ক্ষণস্থায়ী ব্যথা
  • গরম পানীয় বা মিষ্টি খাবারে অস্বস্তি
  • নির্দিষ্ট কিছু দাঁত ব্রাশ বা ফ্লস করার সময় ব্যথা
  • যেখানে শিকড় উন্মুক্ত সেই মাড়ির রেখা বরাবর সংবেদনশীলতা
  • কামড় দিলে ব্যথা, যা ফাটল বা ক্ষয়ের দিকে ইঙ্গিত করতে পারে
  • উদ্দীপক সরে যাওয়ার পরও থেকে যাওয়া ব্যথা, যা পরীক্ষা করানো দরকার

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

  • মাড়ি পিছিয়ে গিয়ে শিকড়ের উপরিভাগ উন্মুক্ত হওয়া
  • অ্যাসিডিক খাবার, পানীয় বা রিফ্লাক্সের কারণে এনামেলের ইরোশন
  • খুব জোরে বা শক্ত শলাকার ব্রাশ দিয়ে ব্রাশ করা
  • দাঁত ঘষা বা কামড়ে ধরে রাখা
  • সাম্প্রতিক দাঁতের কাজ বা দাঁত সাদা করা
  • ক্ষয়, ফাটা দাঁত বা ক্ষয়ে যাওয়া ফিলিং
  • ঘন ঘন বমি, যা দাঁতকে পাকস্থলীর অ্যাসিডের সংস্পর্শে আনে

কীভাবে যাচাই করা হয়

আপনার ডেন্টিস্ট জিজ্ঞেস করবেন কোন দাঁতগুলো সংবেদনশীল, কী কারণে তা শুরু হয়, ব্যথা কতক্ষণ থাকে এবং তা আপনার ঘুম ভাঙায় কি না। তাঁরা উন্মুক্ত শিকড়, ক্ষয়ে যাওয়া এনামেল, ক্ষয়, ফাটল ও নষ্ট হয়ে যাওয়া ফিলিং দেখতে দাঁত পরীক্ষা করেন, এবং সংবেদনশীল জায়গাটি খুঁজে পেতে একটি প্রোব বা এক ঝলক বাতাস দিয়ে আলতোভাবে দাঁত স্পর্শ করতে পারেন। দাঁতে টোকা দেওয়া বা একটি বিশেষ সরঞ্জামে কামড় দিতে বলা ফাটা দাঁত খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে।

ক্ষয় বা স্নায়ুর কাছের সমস্যা দেখতে এক্স-রে নেওয়া হতে পারে। আপনার ডেন্টিস্ট দাঁত ঘষার লক্ষণ, যেমন চ্যাপ্টা দাঁত বা চোয়ালের পেশিতে ব্যথা, এবং অ্যাসিডজনিত ইরোশনের লক্ষণ, যার একটি চেনা ধরন আছে, তা-ও খুঁজবেন। রিফ্লাক্স বা ঘন ঘন বমি জড়িত বলে মনে হলে তাঁরা আপনার ডাক্তার দেখানোর পরামর্শ দিতে পারেন, কারণ আপনার দাঁত রক্ষার মধ্যে অ্যাসিডের উৎসের চিকিৎসাও পড়ে।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

ডিসেনসিটাইজিং টুথপেস্ট

সংবেদনশীল দাঁতের টুথপেস্টে এমন উপাদান থাকে যা হয় স্নায়ুকে শান্ত করে, নয়তো উন্মুক্ত ডেন্টিনের নলগুলো বন্ধ করে দেয়। এগুলো প্রতিদিন দিনে দুবার ব্যবহার করতে হয়, এবং পুরোপুরি কাজ করতে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে। কেউ কেউ ঘুমানোর আগে সংবেদনশীল জায়গায় অল্প পরিমাণ ঘষে লাগান। ব্যবহার বন্ধ করলে প্রায়ই সংবেদনশীলতা ফিরে আসে।

চেম্বারে করা চিকিৎসা

আপনার ডেন্টিস্ট এনামেল শক্ত করতে ও নলগুলো সিল করতে ফ্লোরাইড বার্নিশ বা একটি ডিসেনসিটাইজিং উপাদান লাগাতে পারেন। মাড়ির রেখার ক্ষয়ে যাওয়া জায়গাগুলোর জন্য দাঁতের রঙের বন্ডিং উপাদান উন্মুক্ত ডেন্টিন ঢেকে দিতে পারে। সময়ের সঙ্গে এই চিকিৎসাগুলো আবার করার প্রয়োজন হতে পারে।

মাড়ি পিছিয়ে যাওয়ার চিকিৎসা

মাড়ি উল্লেখযোগ্যভাবে পিছিয়ে গেলে গাম গ্রাফট, যেখানে তালু বা অন্য কোনো উৎস থেকে টিস্যু নিয়ে উন্মুক্ত শিকড়ের ওপর বসানো হয়, তা ঢেকে দিতে ও সংবেদনশীলতা কমাতে পারে। এটি সাহায্য করবে কি না তা আপনার ডেন্টিস্ট বা একজন পেরিওডন্টিস্ট বলতে পারবেন।

নাইট গার্ড ও অন্যান্য চিকিৎসা

আপনি দাঁত ঘষলে আপনার জন্য বিশেষভাবে তৈরি একটি নাইট গার্ড দাঁতকে আরও ক্ষয় থেকে রক্ষা করতে পারে। সংবেদনশীলতা ক্ষয়, ফাটা দাঁত বা স্নায়ুর প্রদাহের কারণে হলে ফিলিং, ক্রাউন বা রুট ক্যানাল চিকিৎসা দরকার হতে পারে। আপনার ডেন্টিস্ট কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা ঠিক করবেন।

প্রতিরোধ

  • নরম শলাকার ব্রাশ আলতো চাপে ব্যবহার করুন
  • অ্যাসিডিক পানীয় সীমিত করুন এবং খাবারের সঙ্গে পান করুন, সম্ভব হলে স্ট্র দিয়ে
  • অ্যাসিডিক খাবার বা বমির পর ব্রাশ করার আগে কিছুক্ষণ অপেক্ষা করুন
  • ফ্লোরাইডযুক্ত টুথপেস্ট ব্যবহার করুন, এবং প্রয়োজনে ডিসেনসিটাইজিং টুথপেস্ট
  • দাঁত ঘষলে নাইট গার্ড পরুন
  • মাড়ি পিছিয়ে যাওয়া সীমিত রাখতে আগেভাগে মাড়ির রোগের চিকিৎসা করান

দৈনন্দিন জীবনে

সংবেদনশীলতা আছে এমন বেশিরভাগ মানুষ এটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারেন। উপসর্গ কমে গেলেও নিয়মিত ডিসেনসিটাইজিং টুথপেস্ট ব্যবহার করুন। খুব ঠান্ডা বা খুব গরম পানীয় স্ট্র দিয়ে পান করুন যাতে তা সংবেদনশীল দাঁতে না লাগে, এবং গরম খাবার একটু ঠান্ডা হতে দিন। অ্যাসিডিক খাবারের পর পানি দিয়ে কুলি করলে অ্যাসিড নিষ্ক্রিয় হতে সাহায্য হয়, আর খাবারের পর পনির বা দুধও একই কাজ করতে পারে।

দাঁত সাদা করার কারণে দাঁত সংবেদনশীল হলে চিকিৎসার মাঝে বিরতি নিন, আগে থেকে ডিসেনসিটাইজিং টুথপেস্ট ব্যবহার করুন বা আরও মৃদু বিকল্প সম্পর্কে ডেন্টিস্টকে জিজ্ঞেস করুন। পরিবর্তনের দিকে খেয়াল রাখুন: যে সংবেদনশীলতা হঠাৎ বেড়ে যায়, একটি দাঁতে সীমাবদ্ধ হয়ে পড়ে বা উদ্দীপক সরে যাওয়ার পরও থেকে যায়, তার জন্য ডেন্টিস্টকে ফোন করা উচিত। ক্ষয় বা ফাটলের আগেভাগে চিকিৎসা দাঁতের বেশি অংশ বাঁচাতে পারে।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

রিফ্লাক্স বা খাদ্যাভ্যাসজনিত রোগ আছে এমন মানুষ

পাকস্থলীর অ্যাসিডের বারবার সংস্পর্শ এনামেল ক্ষয় করে, প্রায়ই ওপরের দাঁতের ভেতরের উপরিভাগে। ডাক্তারের সঙ্গে রিফ্লাক্সের চিকিৎসা করলে দাঁত রক্ষায় সাহায্য হয়। আপনি কোনো খাদ্যাভ্যাসজনিত রোগ (ইটিং ডিসঅর্ডার) নিয়ে জীবনযাপন করলে আপনার ডেন্টিস্ট কোনো বিচার ছাড়াই আপনার দাঁত রক্ষা করতে পারেন, এবং আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে সহায়তা পাওয়া যায়।

দাঁত ঘষেন এমন মানুষ

দাঁত ঘষা ও কামড়ে ধরে রাখা এনামেল ক্ষয় করে এবং দাঁত ফাটিয়ে দিতে পারে। মানসিক চাপ, ঘুমের সমস্যা ও কিছু ওষুধ এতে ভূমিকা রাখতে পারে। নাইট গার্ড দাঁত রক্ষা করে, এবং মানসিক চাপ বা ঘুমের সমস্যার সমাধান করলে দাঁত ঘষা কমতে পারে। আপনি নাক ডাকলে বা ঘুমের পরও বিশ্রাম হয়নি মনে হলে ডাক্তারকে জানান।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক

বয়সের সঙ্গে মাড়ি পিছিয়ে যাওয়া বেশি দেখা যায় এবং তা শিকড়ের এমন উপরিভাগ উন্মুক্ত করে যা সংবেদনশীল ও ক্ষয়প্রবণ দুটোই। ফ্লোরাইড বা ডিসেনসিটাইজিং টুথপেস্ট এবং আলতোভাবে ব্রাশ করা সাহায্য করে। নতুন সংবেদনশীলতা দেখা দিলে জানান, কারণ শিকড়ের ক্ষয় দ্রুত এগোতে পারে।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

  • আমার সংবেদনশীলতার কারণ কী?
  • এটি কি সাধারণ সংবেদনশীলতা, নাকি ক্ষয় বা ফাটল হতে পারে?
  • আপনি কোন টুথপেস্টের সুপারিশ করেন?
  • ফ্লোরাইড বার্নিশ বা বন্ডিং কি সাহায্য করবে?
  • আমার মধ্যে কি দাঁত ঘষা বা অ্যাসিডজনিত ইরোশনের লক্ষণ আছে?
  • দাঁত সাদা করা কি আমার জন্য নিরাপদ?

আরও প্রশ্নের উত্তর

ডিসেনসিটাইজিং টুথপেস্ট কাজ করতে কত সময় লাগে?

কেউ কেউ কয়েক দিনের মধ্যেই উন্নতি লক্ষ করেন, তবে পুরো ফল পেতে দিনে দুবার ব্যবহারে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে। নিয়মিত ব্যবহার চালিয়ে যান, কারণ বন্ধ করলে প্রায়ই সংবেদনশীলতা ফিরে আসে।

ফিলিংয়ের পর সংবেদনশীলতা কি স্বাভাবিক?

ফিলিংয়ের পর কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ ঠান্ডায় বা কামড়ে হালকা সংবেদনশীলতা সাধারণ। এটি বেড়ে গেলে, বেশি দিন থাকলে, বা কামড় দিলে দাঁতে ব্যথা হলে ডেন্টিস্টের সঙ্গে যোগাযোগ করুন, কারণ ফিলিংটি ঠিক করার প্রয়োজন হতে পারে।

দাঁত সাদা করা কি আমার দাঁতের ক্ষতি করতে পারে?

দাঁত সাদা করায় প্রায়ই সাময়িক সংবেদনশীলতা হয়, কিন্তু নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করলে সাধারণত সুস্থ এনামেলের ক্ষতি হয় না। অতিরিক্ত ব্যবহারে সংবেদনশীলতা বাড়তে পারে এবং মাড়িতে জ্বালা হতে পারে। দাঁত সাদা করার আগে ডেন্টিস্টের সঙ্গে কথা বলুন, বিশেষ করে আপনার দাঁত আগে থেকেই সংবেদনশীল হলে।

আমার দাঁত কেবল শীতকালে সংবেদনশীল হয় কেন?

ঠান্ডা বাতাস নিঃশ্বাসের সঙ্গে নিলে উন্মুক্ত ডেন্টিনে সংবেদনশীলতা শুরু হতে পারে। ঠান্ডা আবহাওয়ায় নাক দিয়ে শ্বাস নেওয়া ও স্কার্ফ দিয়ে মুখ ঢেকে রাখা, সঙ্গে ডিসেনসিটাইজিং টুথপেস্ট, সাহায্য করতে পারে।

সংবেদনশীল দাঁত কি ক্যাভিটির লক্ষণ হতে পারে?

হ্যাঁ। ক্ষয়ের কারণে মিষ্টি, গরম বা ঠান্ডায় সংবেদনশীলতা হতে পারে, প্রায়ই একটি দাঁতে। সংবেদনশীলতা এক জায়গায় কেন্দ্রীভূত হলে, থেকে গেলে, বা চোখে দেখা যায় এমন দাগ বা গর্তের সঙ্গে হলে ডেন্টিস্ট দেখান।

আমার কি অ্যাসিডিক খাবার খাওয়া বন্ধ করা উচিত?

এগুলো পুরোপুরি এড়িয়ে চলার দরকার নেই। অ্যাসিডিক খাবার ও পানীয় দীর্ঘ সময় ধরে চুমুক দিয়ে না খেয়ে খাবারের সঙ্গে খাওয়া, পরে পানি দিয়ে কুলি করা এবং ব্রাশ করার আগে অপেক্ষা করা এনামেলের ওপর এদের প্রভাব কমায়।

সম্পর্কিত বিষয়

এরপর কোথায় যাবেন

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

সংবেদনশীলতা তীব্র হলে, এক পাশে হলে, গরম বা ঠান্ডা চলে যাওয়ার পরও থেকে গেলে, বা রাতে ঘুম ভাঙিয়ে দিলে একজন ডেন্টিস্টের সঙ্গে দেখা করুন — এগুলো সাধারণ সংবেদনশীলতার বদলে ক্ষয়, ফাটা দাঁত বা স্নায়ু আক্রান্ত হওয়ার ইঙ্গিত হতে পারে। দাঁতব্যথার সঙ্গে মুখমণ্ডল ফোলা বা জ্বর হলে জরুরি দাঁতের চিকিৎসা নিন, এবং ফোলা শ্বাস নেওয়া বা গেলাকে প্রভাবিত করলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।

কোনো ভুল চোখে পড়েছে? এই পৃষ্ঠায় একটি ভুল জানান. আমরা পৃষ্ঠাতেই সংশোধন করি এবং কী বদলেছে তা জানাই।

এরপর কী?

এই নিবন্ধটি কি সহায়ক ছিল?

Ben Halvorsen

Strength and conditioning coach, and our resident sceptic on anything sold with a before-and-after photo. Writes the programs he has actually run with beginners, not the ones that look impressive on paper.

অনুগ্রহ করে লগইন মন্তব্য করতে।

মন্তব্য (0)

এখনো কোনো মন্তব্য নেই।

পড়তে থাকুন

মুখ ও দাঁতের স্বাস্থ্য-এ আরও