ক্যানসার সচেতনতা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

এক নজরে মূল সংখ্যা

ক্যানসার কী এবং কেন হয়

ক্যানসার একটি রোগ নয়, বরং একশোরও বেশি রোগের একটি বড় গোষ্ঠী, যাদের মধ্যে একটি বৈশিষ্ট্য মিল: কোষ স্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই বাড়তে ও বিভাজিত হতে থাকে। প্রতিদিন আপনার কোষগুলো বিভাজনের সময় নিজেদের DNA কপি করে, এবং মাঝে মাঝে তাতে ভুল ঢুকে পড়ে। সেই ভুল মেরামত করার বা ক্ষতিগ্রস্ত কোষ সরিয়ে দেওয়ার জন্য শরীরের শক্তিশালী ব্যবস্থা আছে। ক্যানসার তখনই হয় যখন একটি কোষে এত পরিবর্তন জমে যে সেটি এসব নিয়ন্ত্রণ এড়িয়ে যায়, বিভাজিত হতেই থাকে, এবং সময়ের সঙ্গে আশপাশের টিস্যুতে ঢুকে পড়ে বা শরীরের অন্য জায়গায় ছড়িয়ে পড়ে।

এসব পরিবর্তনের বেশিরভাগই বংশগতভাবে পাওয়া নয়, বরং জীবদ্দশায় অর্জিত। কিছু আসে DNA-র ক্ষতি করে এমন সংস্পর্শ থেকে, যেমন তামাকের ধোঁয়া, অতিবেগুনি (UV) রশ্মি এবং অ্যালকোহল। কিছু আসে সংক্রমণ থেকে, যেমন হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) এবং হেপাটাইটিস B ও C। অনেকগুলো কেবল কয়েক দশক ধরে কোষ বিভাজনের সময় ঘটে যাওয়া এলোমেলো ভুলের ফল, আর সেজন্যই বেশিরভাগ ক্যানসারের ক্ষেত্রে বয়সই একক সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ। American Cancer Society (আমেরিকান ক্যানসার সোসাইটি)-র মতে, একটি ছোট অংশ, মোটামুটি 5 থেকে 10 শতাংশ, বংশগত জিন পরিবর্তনের সঙ্গে জোরালোভাবে যুক্ত।

ক্যানসার সাধারণ একটি রোগ। American Cancer Society-র অনুমান, যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রায় 2 মিলিয়ন মানুষের ক্যানসার ধরা পড়ে, এবং মোটামুটি প্রতি 10 জন আমেরিকানের মধ্যে 4 জনের জীবনের কোনো এক সময়ে ক্যানসার ধরা পড়বে। কিন্তু চিত্রটা অনেক বদলেছে: 1990-এর দশকের শুরু থেকে যুক্তরাষ্ট্রে ক্যানসারে মৃত্যুর হার উল্লেখযোগ্যভাবে কমেছে, যার পেছনে আছে ধূমপান কমা, আগেভাগে শনাক্তকরণ এবং উন্নত চিকিৎসা। এখন যুক্তরাষ্ট্রে 18 মিলিয়নেরও বেশি ক্যানসার থেকে বেঁচে ফেরা মানুষ আছেন।

পর্যায় (স্টেজ) কেন গুরুত্বপূর্ণ

একটি ক্যানসার কতটা বেড়েছে ও ছড়িয়েছে তা বোঝাতে ডাক্তাররা পর্যায় বা স্টেজ ব্যবহার করেন, সাধারণত 1 থেকে 4 পর্যন্ত। প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যানসার যেখানে শুরু হয়েছে সেখানেই সীমাবদ্ধ থাকে; পরবর্তী পর্যায়ের ক্যানসার লিম্ফ নোড বা দূরের অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। কোলোরেক্টাল, স্তন, জরায়ুমুখ ও মেলানোমা সহ অনেক সাধারণ ক্যানসারের ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে ফলাফল অনেক ভালো হয়, কারণ তখন সার্জারি বা অন্য চিকিৎসায় এটি পুরোপুরি সরিয়ে ফেলার সম্ভাবনা বেশি। এই একটি তথ্যই কারণ যে স্ক্রিনিং ও দ্রুত লক্ষণ জানানো এত গুরুত্বপূর্ণ, এবং কেন এই নির্দেশিকা বারবার এই দুটি বিষয়ে ফিরে আসে।

কী ঝুঁকি বাড়ায় এবং কী কমায়

কিছু ঝুঁকির কারণ বদলানো যায় না: বয়স, লিঙ্গ, পারিবারিক ইতিহাস এবং বংশগত জিন পরিবর্তন। কিন্তু যুক্তরাষ্ট্রের ক্যানসারের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ এমন কারণের সঙ্গে যুক্ত যা বদলানো যায়, আর সেই তালিকার শীর্ষে অনেক ব্যবধানে আছে তামাক। American Cancer Society-র মতে, যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি 10টি ক্যানসার-মৃত্যুর প্রায় 3টির জন্য দায়ী সিগারেট ধূমপান। ধূমপান শুধু ফুসফুসের ক্যানসার নয়, মুখ, গলা, খাদ্যনালি, পাকস্থলী, অগ্ন্যাশয়, কিডনি, মূত্রথলি, জরায়ুমুখ ও রক্তের ক্যানসারও ঘটায়। যেকোনো বয়সে ধূমপান ছাড়লে ঝুঁকি কমে, এবং ধূমপানমুক্ত থাকার প্রতিটি বছরের সঙ্গে উপকার বাড়ে।

তামাকের পরে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনযোগ্য কারণ হলো অতিরিক্ত শরীরের ওজন, অ্যালকোহল, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, খাদ্যাভ্যাস, UV রশ্মির সংস্পর্শ এবং কিছু সংক্রমণ। অতিরিক্ত ওজন অনেক ধরনের ক্যানসারের সঙ্গে যুক্ত, যার মধ্যে আছে কোলোরেক্টাল, এন্ডোমেট্রিয়াল, কিডনি, অগ্ন্যাশয় এবং মেনোপজ-পরবর্তী স্তন ক্যানসার। অ্যালকোহল মুখ, গলা, খাদ্যনালি, লিভার, কোলন ও স্তনের ক্যানসারের সঙ্গে যুক্ত, এবং মদ্যপানের কোনো মাত্রাই ক্যানসার-ঝুঁকিমুক্ত বলে জানা নেই; Dietary Guidelines (খাদ্য নির্দেশিকা) পরামর্শ দেয় যে যেসব প্রাপ্তবয়স্ক মদ্যপান করেন তাঁরা যেন পুরুষদের ক্ষেত্রে দিনে 2 ড্রিংক বা তার কম এবং নারীদের ক্ষেত্রে 1 ড্রিংক বা তার কমে সীমাবদ্ধ থাকেন, এবং বেশি পান করার চেয়ে কম পান করা স্বাস্থ্যের জন্য ভালো।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন ঝুঁকি কমায়; একে পুরোপুরি দূর করে না। যাঁরা কখনো ধূমপান করেননি তাঁদেরও ফুসফুসের ক্যানসার হয়, এবং খুব সুস্থ-সবল মানুষেরও কোলোরেক্টাল ক্যানসার হয়। এটি প্রতিরোধের চেষ্টা ছেড়ে দেওয়ার কারণ নয়, কিন্তু স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করেন বলে কোনো লক্ষণকে কখনো উপেক্ষা না করার কারণ। প্রতিরোধ ও আগেভাগে শনাক্তকরণ একসঙ্গে কাজ করে, এবং একটি অন্যটির বিকল্প নয়। স্বাস্থ্যকর অভ্যাসকে ভাবুন সম্ভাবনাকে আপনার পক্ষে নিয়ে আসার উপায় হিসেবে, আর স্ক্রিনিং ও দ্রুত লক্ষণ জানানোকে তার নিচের সুরক্ষা-জাল হিসেবে।

• ধূমপান বা তামাক ব্যবহার করবেন না; যদি করেন, ওষুধ ও সহায়তা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন, অথবা 1-800-QUIT-NOW নম্বরে কল করুন
• অ্যালকোহল পান করলে কম পান করুন; ক্যানসার প্রতিরোধের জন্য পান না করাই সবচেয়ে ভালো
• সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিট মাঝারি মাত্রার শারীরিক কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন, এবং কম বসে থাকুন
• প্রচুর শাকসবজি, ফল, গোটা শস্য ও শিম-ডাল জাতীয় খাবার খান, এবং প্রক্রিয়াজাত ও লাল মাংস এবং চিনিযুক্ত পানীয় সীমিত করুন
• ছায়া, পোশাক এবং SPF 30 বা তার বেশি ব্রড-স্পেকট্রাম সানস্ক্রিন দিয়ে ত্বক রক্ষা করুন, এবং কখনো ইনডোর ট্যানিং করবেন না
• সুপারিশ অনুযায়ী HPV ও হেপাটাইটিস B-এর টিকা নিন

টিকা এবং যেসব সংক্রমণ ক্যানসারের দিকে নিয়ে যেতে পারে

বেশ কয়েকটি ক্যানসার শুরু হয় একটি সংক্রমণ দিয়ে, যার অর্থ টিকা ও পরীক্ষা এগুলো প্রতিরোধ করতে পারে। HPV এর সবচেয়ে স্পষ্ট উদাহরণ। এটি প্রায় সব জরায়ুমুখের ক্যানসার এবং গলা, মলদ্বার, পুরুষাঙ্গ, যোনি ও ভালভার ক্যানসারের একটি বড় অংশের কারণ। HPV টিকা HPV-জনিত বেশিরভাগ ক্যানসার প্রতিরোধ করতে পারে। CDC 11 বা 12 বছর বয়সে নিয়মিত টিকাদানের সুপারিশ করে, এবং এটি 9 বছর বয়স থেকেই শুরু করা যায়। যেসব শিশু 15তম জন্মদিনের আগে শুরু করে তাদের দুটি ডোজ লাগে; যাঁরা 15 বা তার বেশি বয়সে শুরু করেন তাঁদের তিনটি লাগে। 26 বছর বয়স পর্যন্ত ক্যাচ-আপ টিকাদানের সুপারিশ করা হয়, এবং 27 থেকে 45 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্করা এ বিষয়ে তাঁদের ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করতে পারেন।

হেপাটাইটিস B ও হেপাটাইটিস C সংক্রমণ দীর্ঘমেয়াদি লিভারের ক্ষতি ও লিভার ক্যানসার ঘটাতে পারে। শিশুদের জন্য হেপাটাইটিস B টিকার সুপারিশ করা হয়, এবং যাঁরা কখনো টিকা নেননি এমন অনেক প্রাপ্তবয়স্কের জন্যও CDC এটি সুপারিশ করে; আপনার এটি দরকার কি না আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন। হেপাটাইটিস C-এর কোনো টিকা নেই, কিন্তু CDC সুপারিশ করে যে প্রত্যেক প্রাপ্তবয়স্ক যেন অন্তত একবার পরীক্ষা করান, এবং গর্ভবতী ব্যক্তিরা যেন প্রতিটি গর্ভাবস্থায় পরীক্ষা করান, কারণ আধুনিক চিকিৎসা বেশিরভাগ সংক্রমণ সারিয়ে তুলতে পারে এবং এভাবে ভবিষ্যতে লিভার ক্যানসারের ঝুঁকি কমায়।

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (Helicobacter pylori) নামের একটি পাকস্থলীর সংক্রমণ পাকস্থলীর ক্যানসারের সঙ্গে যুক্ত এবং অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসাযোগ্য, আর HIV বেশ কয়েকটি ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায়, যা কার্যকর চিকিৎসা কমাতে সাহায্য করে। এ দুটিই সাধারণ, প্রায়ই বছরের পর বছর কোনো লক্ষণ দেখায় না, এবং সহজেই পরীক্ষা করা যায়। এসব সংক্রমণের কোনোটি আপনার ধরা পড়ে থাকলে, এতে আপনার ক্যানসার স্ক্রিনিং বা ফলো-আপে কোনো পরিবর্তন হয় কি না আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন, কারণ দীর্ঘমেয়াদি হেপাটাইটিসে আক্রান্ত কিছু মানুষের নিয়মিত লিভার পরীক্ষা দরকার হয়।

যেসব সতর্কতামূলক লক্ষণ জানানো দরকার

ক্যানসারের ইঙ্গিত দিতে পারে এমন বেশিরভাগ লক্ষণ শেষ পর্যন্ত অন্য কিছু প্রমাণিত হয়। ঠিক এই কারণেই মানুষ দেরি করেন: তাঁরা যুক্তিসংগতভাবেই ধরে নেন যে এটি কিছু না। লক্ষণ জানানোর উদ্দেশ্য সবচেয়ে খারাপটা ধরে নেওয়া নয়, বরং একজন চিকিৎসককে সম্ভাবনাগুলো বাতিল করার সুযোগ দেওয়া। যেসব বৈশিষ্ট্য দেখলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত তা হলো স্থায়িত্ব, পরিবর্তন এবং কোনো ব্যাখ্যা না থাকা। সর্দির পরে যে কাশি দুই সপ্তাহে সেরে যায় তা সাধারণ; যে কাশি কয়েক সপ্তাহ ধরে চলে, বা ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে, তা পরীক্ষা করানো দরকার।

ব্যথা একটি দুর্বল নির্দেশক। অনেক প্রাথমিক ক্যানসারে কোনো ব্যথাই হয় না, এবং ব্যথাহীন পিণ্ড ব্যথাযুক্ত পিণ্ডের চেয়ে কম উদ্বেগের নয়। যেখান থেকে হওয়ার কথা নয় এমন যেকোনো জায়গা থেকে রক্তপাত মনোযোগের দাবি রাখে, যার মধ্যে আছে প্রস্রাবে রক্ত, মলে রক্ত, কাশির সঙ্গে রক্ত, এবং মেনোপজের পরে বা দুই মাসিকের মাঝে যোনিপথে রক্তপাত। অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস, অর্থাৎ চেষ্টা না করেই ওজন কমে যাওয়া, সবসময় জানানো উচিত, তেমনি স্থায়ী অব্যাখ্যাত ক্লান্তিও।

ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করার সময় ক্যানসার নিয়ে চিন্তিত হলে তা স্পষ্ট করে বলুন। এটি উপকারী তথ্য, বাড়াবাড়ি নয়। লক্ষণ কবে শুরু হয়েছে, কীভাবে বদলেছে এবং কিসে ভালো বা খারাপ হয় সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট করে বলুন। একটি ছোট লিখিত নোট কাজে আসে, কারণ অ্যাপয়েন্টমেন্টে খুঁটিনাটি ভুলে যাওয়া সহজ। প্রথম ব্যাখ্যাটি না মিললে বা লক্ষণ চলতে থাকলে আবার যান; পরবর্তী পদক্ষেপ কী হবে তা জিজ্ঞেস করা সম্পূর্ণ যথাযথ।

• যেকোনো জায়গায় নতুন পিণ্ড বা পুরু হয়ে যাওয়া, যার মধ্যে আছে স্তন, অণ্ডকোষ, ঘাড় বা বগল
• যে কাশি সারে না, বা কয়েক সপ্তাহের বেশি স্থায়ী গলা ভাঙা
• মলত্যাগ বা প্রস্রাবের অভ্যাসে স্থায়ী পরিবর্তন
• মলে বা প্রস্রাবে রক্ত, কাশির সঙ্গে রক্ত, বা মেনোপজের পরে রক্তপাত
• যে ঘা সারে না, মুখের ভেতরেও, বা মুখের ভেতরে সাদা বা লাল দাগ
• এমন তিল বা দাগ যা নতুন, পরিবর্তিত হচ্ছে বা আপনার অন্যগুলো থেকে আলাদা
• গিলতে অসুবিধা, স্থায়ী বদহজম বা বুকজ্বালা যা আপনার জন্য নতুন
• অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস, জ্বর বা রাতে ভিজিয়ে দেওয়ার মতো ঘাম

ক্যানসার স্ক্রিনিং: যুক্তরাষ্ট্রের নির্দেশিকা কী সুপারিশ করে

স্ক্রিনিং মানে লক্ষণহীন মানুষের পরীক্ষা করা, যাতে ক্যানসার আগেভাগে ধরা পড়ে, অথবা ক্যানসার হওয়ার আগেই সরিয়ে ফেলা যায় এমন প্রাক-ক্যানসার পরিবর্তন খুঁজে পাওয়া যায়। US Preventive Services Task Force (USPSTF, যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিরোধমূলক সেবা টাস্ক ফোর্স) প্রমাণ পর্যালোচনা করে এবং কেবল সেখানেই স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করে যেখানে উপকার স্পষ্টভাবে ক্ষতির চেয়ে বেশি। সেই ক্ষতিগুলো বাস্তব: ভুল সতর্কসংকেত, যা উদ্বেগ ও আরও পরীক্ষার দিকে নিয়ে যায়, এবং অতিরিক্ত রোগনির্ণয় (ওভারডায়াগনোসিস), অর্থাৎ ধীরে বাড়া এমন ক্যানসার খুঁজে পাওয়া যা কখনো কোনো সমস্যা ঘটাত না। সেজন্যই স্ক্রিনিং নির্দিষ্ট বয়স ও ব্যবধানের জন্য সুপারিশ করা হয়, সবার জন্য, সবসময় নয়।

Affordable Care Act (সাশ্রয়ী সেবা আইন) অনুযায়ী, ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর কাছে গেলে বেশিরভাগ বেসরকারি স্বাস্থ্য প্ল্যানকে A বা B গ্রেডের USPSTF-সুপারিশকৃত স্ক্রিনিং কোনো কোপে বা ডিডাক্টিবল ছাড়াই কভার করতে হয়। Medicare (মেডিকেয়ার)-ও প্রধান ক্যানসার স্ক্রিনিংগুলো কভার করে। খরচ নিয়ে চিন্তা থাকলে পরীক্ষার আগে আপনার বিমা কোম্পানিকে কল করুন বা আপনার ডাক্তারের অফিসে জিজ্ঞেস করুন, এবং কোনো ফলো-আপ পরীক্ষাও কভার হবে কি না তা জেনে নিন। যোগ্য ব্যক্তিরা CDC-র National Breast and Cervical Cancer Early Detection Program (জাতীয় স্তন ও জরায়ুমুখ ক্যানসার প্রাথমিক শনাক্তকরণ কর্মসূচি)-এর মাধ্যমে বিনামূল্যে বা কম খরচে স্তন ও জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং পেতে পারেন।

স্বাভাবিক স্ক্রিনিং ফলাফল আশ্বস্ত করে, কিন্তু এটি কেবল সেই দিনের সেই পরীক্ষার ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। পরে লক্ষণ দেখা দিলে এটি আপনাকে সুরক্ষা দেয় না, এবং কোনো স্ক্রিনিং পরীক্ষাই প্রতিটি ক্যানসার ধরতে পারে না। দুই স্ক্রিনিংয়ের মাঝে কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ লক্ষ করলে পরবর্তী নির্ধারিত পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা না করে তা জানান। স্ক্রিনিং ও লক্ষণ পরীক্ষা আলাদা হাতিয়ার, যারা আলাদা কাজ করে।

কোলোরেক্টাল ক্যানসার

USPSTF 45 থেকে 75 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করে, এবং 76 থেকে 85 বছর বয়সীদের জন্য ব্যক্তিগত সিদ্ধান্তের। বেশ কয়েকটি ভালো বিকল্প আছে। ফিকাল ইমিউনোকেমিক্যাল টেস্ট (FIT)-এর মতো মল পরীক্ষা বছরে একবার বাড়িতে করা হয়; স্টুল DNA-FIT পরীক্ষা প্রতি 1 থেকে 3 বছরে করা হয়; কোলোনোস্কোপি স্বাভাবিক হলে সাধারণত প্রতি 10 বছরে আবার করা হয়; এবং CT কোলোনোগ্রাফি বা ফ্লেক্সিবল সিগময়ডোস্কোপি অন্য বিকল্প। সবচেয়ে ভালো পরীক্ষা সেটিই যা আপনি আসলে সম্পন্ন করবেন। যেকোনো অস্বাভাবিক মল পরীক্ষার পরে অবশ্যই কোলোনোস্কোপি করাতে হবে, নইলে স্ক্রিনিং তার কাজ করেনি। যাঁদের জোরালো পারিবারিক ইতিহাস, প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ) বা নির্দিষ্ট কিছু বংশগত সিনড্রোম আছে তাঁদের আগে শুরু করার দরকার হতে পারে।

স্তন, জরায়ুমুখ, ফুসফুস ও প্রোস্টেট ক্যানসার

স্তন ক্যানসারের জন্য USPSTF 40 থেকে 74 বছর বয়সী নারীদের প্রতি 2 বছরে একটি ম্যামোগ্রামের সুপারিশ করে। উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা নারীদের, যার মধ্যে আছেন জোরালো পারিবারিক ইতিহাস বা জানা জিন পরিবর্তন আছে এমন নারীরা, আগে বা অতিরিক্ত ইমেজিংয়ের দরকার হতে পারে। জরায়ুমুখের ক্যানসারের জন্য স্ক্রিনিং চলে 21 থেকে 65 বছর বয়স পর্যন্ত: 21 থেকে 29 বছর বয়সে প্রতি 3 বছরে একটি প্যাপ টেস্ট, এবং 30 থেকে 65 বছর বয়সে প্রতি 3 বছরে একটি প্যাপ টেস্ট, প্রতি 5 বছরে একটি HPV টেস্ট, অথবা প্রতি 5 বছরে দুটি একসঙ্গে। আগের ফলাফল স্বাভাবিক থাকলে 65 বছরের পরে, অথবা ক্যানসার নয় এমন কারণে জরায়ুমুখ সহ হিস্টেরেক্টমির পরে সাধারণত স্ক্রিনিংয়ের দরকার হয় না।

ফুসফুসের ক্যানসারের জন্য USPSTF 50 থেকে 80 বছর বয়সী সেই প্রাপ্তবয়স্কদের বার্ষিক লো-ডোজ CT স্ক্যানের সুপারিশ করে যাঁদের 20 প্যাক-ইয়ার ধূমপানের ইতিহাস আছে এবং যাঁরা এখনো ধূমপান করেন বা গত 15 বছরের মধ্যে ছেড়েছেন। এক প্যাক-ইয়ার মানে এক বছর ধরে দিনে এক প্যাক, তাই 20 প্যাক-ইয়ার হতে পারে 20 বছর ধরে দিনে এক প্যাক বা 10 বছর ধরে দিনে দুই প্যাক। প্রোস্টেট ক্যানসারের জন্য 55 থেকে 69 বছর বয়সী পুরুষদের PSA স্ক্রিনিং একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত, যা সম্ভাব্য উপকারকে অতিরিক্ত রোগনির্ণয় ও চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির সঙ্গে তুলনা করে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে মিলে নিতে হয়; 70 ও তার বেশি বয়সে নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করা হয় না। কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষ এবং পারিবারিক ইতিহাস আছে এমন পুরুষদের ঝুঁকি বেশি, এবং তাঁরা আগে থেকেই স্ক্রিনিং নিয়ে আলোচনা করতে চাইতে পারেন।

ত্বক, কোলোরেক্টাল ও স্তন ক্যানসার কাছ থেকে

যুক্তরাষ্ট্রে ত্বকের ক্যানসারই সবচেয়ে সাধারণ ক্যানসার, এবং এর প্রায় সবটাই সূর্য বা ট্যানিং বেড থেকে আসা UV রশ্মির সংস্পর্শের সঙ্গে যুক্ত। মেলানোমা অন্য ধরনগুলোর চেয়ে কম দেখা যায় কিন্তু বেশি গুরুতর। আগেভাগে ধরা পড়লে সাধারণ সার্জারিতেই এটি সাধারণত খুব ভালোভাবে চিকিৎসাযোগ্য। ABCDE নির্দেশিকা আপনাকে পরীক্ষা করানোর মতো তিল চিনতে সাহায্য করে: Asymmetry (অসমতা), অনিয়মিত Border (কিনারা), অসমান Color (রং), প্রায় 1/4 ইঞ্চি (6 mm)-এর চেয়ে বড় Diameter (ব্যাস), এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, Evolving (পরিবর্তনশীলতা), অর্থাৎ আকার, আকৃতি বা রঙে পরিবর্তন। অন্য ত্বকের ক্যানসার প্রায়ই দেখতে এমন ঘায়ের মতো যা সারে না, বা সেরে আবার ফিরে আসে, অথবা চকচকে বা আঁশযুক্ত দাগের মতো।

কোলোরেক্টাল ক্যানসার যুক্তরাষ্ট্রের সবচেয়ে সাধারণ ক্যানসারগুলোর একটি, এবং 50 বছরের কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এর হার বাড়ছে, যার কারণ এখনো পুরোপুরি বোঝা যায়নি। লক্ষণের মধ্যে আছে মলত্যাগের অভ্যাসে স্থায়ী পরিবর্তন, মলের ভেতরে বা গায়ে রক্ত, পেটে ব্যথা, অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস এবং আয়রন-ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতা। মলদ্বার দিয়ে রক্তপাতকে প্রায়ই অর্শ (হেমোরয়েড) বলে ধরে নেওয়া হয়, এবং প্রায়ই তা-ই হয়, কিন্তু তবুও এটি পরীক্ষা করানো উচিত, বিশেষ করে যদি নতুন হয়। স্ক্রিনিং পলিপ ক্যানসারে পরিণত হওয়ার আগেই সেগুলো খুঁজে বের করে সরিয়ে ফেলতে পারে।

ত্বকের ক্যানসার বাদে যুক্তরাষ্ট্রের নারীদের মধ্যে স্তন ক্যানসারই সবচেয়ে সাধারণ ক্যানসার, এবং পুরুষদেরও এটি হতে পারে, যদিও অনেক কম। আপনার স্তন সাধারণত দেখতে ও স্পর্শে কেমন তা জানুন, এবং নতুন পিণ্ড বা পুরু হয়ে যাওয়া, আকার বা আকৃতিতে পরিবর্তন, ত্বকে টোল পড়া, নতুন করে ভেতরে ঢুকে যাওয়া স্তনবৃন্ত, স্তনবৃন্ত থেকে নিঃসরণ, স্তনবৃন্তের চারপাশে র‍্যাশ, বা এক জায়গায় স্থায়ী ব্যথা জানান। স্তনের বেশিরভাগ পরিবর্তন নিরীহ, কিন্তু সবগুলোই পরীক্ষা করানো দরকার, এবং সাম্প্রতিক স্বাভাবিক ম্যামোগ্রাম অপেক্ষা করার কারণ নয়।

পারিবারিক ইতিহাস ও বংশগত ঝুঁকি

বেশিরভাগ ক্যানসার বংশগত জিন পরিবর্তনের কারণে হয় না। ক্যানসার সাধারণ, তাই অনেক পরিবারে কেবল কাকতালীয়ভাবে একাধিক রোগী থাকবেন। কিন্তু কিছু ধরন বংশগত ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়: পরিবারের একই দিকের কয়েকজন নিকটাত্মীয়ের একই বা সম্পর্কিত ক্যানসার, অল্প বয়সে, সাধারণত 50-এর নিচে, ধরা পড়া ক্যানসার, একাধিক ধরনের ক্যানসারে আক্রান্ত কোনো আত্মীয়, পুরুষের স্তন ক্যানসার, বা যেকোনো বয়সে ডিম্বাশয়ের ক্যানসার। সবচেয়ে পরিচিত বংশগত অবস্থাগুলো হলো BRCA1 ও BRCA2 জিনে পরিবর্তন, যা স্তন, ডিম্বাশয়, প্রোস্টেট ও অগ্ন্যাশয়ের ক্যানসারের সঙ্গে যুক্ত, এবং লিঞ্চ সিনড্রোম, যা কোলোরেক্টাল, এন্ডোমেট্রিয়াল ও আরও কয়েকটি ক্যানসারের সঙ্গে যুক্ত।

USPSTF সুপারিশ করে যে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানকারীরা যেন সেই নারীদের মূল্যায়ন করেন যাঁদের স্তন, ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা পেরিটোনিয়াল ক্যানসারের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস আছে, অথবা যাঁদের পূর্বপুরুষের বংশধারা BRCA জিন পরিবর্তনের সঙ্গে যুক্ত, এবং মূল্যায়ন পজিটিভ হলে তাঁদের জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং উপযুক্ত হলে পরীক্ষার জন্য রেফার করেন। জেনেটিক কাউন্সেলররা পরীক্ষা করার আগেই ব্যাখ্যা করেন যে একটি পরীক্ষা আপনাকে কী বলতে পারে আর কী পারে না, এবং ফলাফল আপনার ও আপনার আত্মীয়দের জন্য কী অর্থ বহন করবে।

পজিটিভ ফলাফল অনেক কিছু বদলে দিতে পারে: স্ক্রিনিং কখন শুরু হবে, কত ঘন ঘন হবে, কোন পরীক্ষা ব্যবহার হবে, এবং প্রতিরোধমূলক ওষুধ বা সার্জারি নিয়ে আলোচনা করা সার্থক কি না। জানা জিন পরিবর্তন আছে এমন পরিবারে নেগেটিভ ফলাফল খুবই আশ্বস্তকর হতে পারে। সরাসরি ভোক্তাদের কাছে বিক্রি হওয়া জেনেটিক পরীক্ষা কেবল অল্প কয়েকটি পরিবর্তন দেখে এবং গুরুত্বপূর্ণ অনেকগুলো বাদ পড়ে যেতে পারে, তাই এগুলো কাউন্সেলিং ও ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার বিকল্প নয়।

• উভয় দিকের একটি পারিবারিক বংশতালিকা লিখে রাখুন, প্রতিটি ক্যানসারের ধরন এবং রোগনির্ণয়ের সময়ের বয়স সহ
• যতটা পারেন মা-বাবা, ভাইবোন, সন্তান, দাদা-দাদি/নানা-নানি, চাচা-ফুফু/মামা-খালা এবং কাজিনদের অন্তর্ভুক্ত করুন
• আপনার পারিবারিক ধরন জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের যোগ্য কি না আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন
• জিন পরিবর্তন পাওয়া গেলে ফলাফলটি আত্মীয়দের জানান; এটি তাঁদের ঝুঁকিকেও প্রভাবিত করে

যদি আপনার রোগ ধরা পড়ে: চিকিৎসা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

ক্যানসার ধরা পড়লে এমন এক সময়ে তথ্যের ঢল নামে যখন তা গ্রহণ করা সবচেয়ে কঠিন। প্রধান চিকিৎসার ধরনগুলো জানা থাকলে সুবিধা হয়। সার্জারি টিউমার সরিয়ে ফেলে। রেডিয়েশন থেরাপি লক্ষ্যভেদী উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে ক্যানসার কোষের ক্ষতি করে। কেমোথেরাপি এমন ওষুধ ব্যবহার করে যা দ্রুত বিভাজিত কোষ মেরে ফেলে। টার্গেটেড থেরাপি ক্যানসার কোষের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের ওপর কাজ করে, হরমোন থেরাপি সেসব হরমোন আটকে দেয় যার ওপর কিছু ক্যানসার নির্ভর করে, এবং ইমিউনোথেরাপি রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যানসার চিনতে ও আক্রমণ করতে সাহায্য করে। অনেকে একাধিক চিকিৎসার সমন্বয় পান। দ্বিতীয় মতামত চাওয়া সম্পূর্ণ যুক্তিসংগত, এবং বেশিরভাগ ক্যানসার ডাক্তার এটি প্রত্যাশাই করেন।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চিকিৎসার ওপর নির্ভর করে এবং মানুষভেদে অনেক আলাদা হয়। সাধারণগুলোর মধ্যে আছে ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, চুল পড়া, মুখে ঘা, রেডিয়েশনের জায়গায় ত্বকের প্রতিক্রিয়া, এবং সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষমতা কমে যাওয়া। অনেকগুলোই ভালোভাবে সামলানো যায়: বমি-বমি ভাব প্রতিরোধী ওষুধ প্রায়ই কেবল বমি-বমি ভাব শুরু হওয়ার পরে না খেয়ে নির্ধারিত সময়সূচি অনুযায়ী খেলে সবচেয়ে ভালো কাজ করে। ইমিউনোথেরাপি প্রায় যেকোনো অঙ্গে প্রদাহ ঘটাতে পারে, কখনো কখনো একটি ডোজের কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরে, তাই যে চিকিৎসকের কাছেই যান, ইমার্জেন্সি রুমেও, তাঁকে জানান যে আপনি এটি নিচ্ছেন।

একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া জরুরি অবস্থা। কেমোথেরাপি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা শ্বেত রক্তকণিকা কমিয়ে দিতে পারে, এবং সেই অবস্থায় একটি সংক্রমণ কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই জীবনঘাতী হয়ে উঠতে পারে। কেমোথেরাপি চলাকালে বা তার কিছু পরেই যদি আপনার তাপমাত্রা 100.4°F (38°C) বা তার বেশি হয়, তাহলে তাদের 24-ঘণ্টার নম্বরে এখনই আপনার ক্যানসার চিকিৎসা দলকে কল করুন, এবং তাদের সঙ্গে যোগাযোগ করতে না পারলে ইমার্জেন্সি রুমে যান। এটি কমে কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না, এবং কল করার আগে জ্বর কমানোর ওষুধ খেয়ে তা নামাবেন না।

• আপনার ক্যানসার চিকিৎসা দলের 24-ঘণ্টার নম্বর আপনার ফোনে ও মানিব্যাগে রাখুন
• কোনো প্রেসক্রিপশন-ছাড়া ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট বা ভেষজ পণ্য নেওয়ার আগে আপনার দলের সঙ্গে কথা বলুন
• পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা না করে নতুন লক্ষণ আগেভাগেই জানান
• ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন; National Cancer Institute (জাতীয় ক্যানসার ইনস্টিটিউট) যুক্তরাষ্ট্রজুড়ে ট্রায়ালের তালিকা দেয়

চিকিৎসার পরের জীবন এবং পরিবারের জন্য সহায়তা

চিকিৎসা শেষ হওয়া প্রায়ই মানুষের ধারণার চেয়ে কঠিন হয়। নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং সক্রিয়ভাবে লড়াই করার অনুভূতি থেমে যায়, অথচ শরীর ও মন তখনো সেরে উঠছে। বেঁচে ফেরা অনেক মানুষ দেরিতে দেখা দেওয়া প্রভাব নিয়ে বাঁচেন, যেমন ক্লান্তি, চিন্তাভাবনা ও স্মৃতির সমস্যা, স্নায়ুর ক্ষতি থেকে অসাড়তা, লিম্ফেডিমা, আগাম মেনোপজ, প্রজনন ক্ষমতায় পরিবর্তন, এবং কিছু চিকিৎসার কারণে হৃদ্‌যন্ত্র বা ফুসফুসের ওপর প্রভাব। ক্যানসার ফিরে আসবে এমন ভয় খুবই সাধারণ। চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরে মন খারাপ থাকা ও উদ্বেগও সাধারণ এবং চিকিৎসাযোগ্য, তাই এগুলোর কথা বলুন।

আপনার দলের কাছে একটি সারভাইভারশিপ কেয়ার প্ল্যান চান: আপনি যেসব চিকিৎসা পেয়েছেন, যেসব দেরিতে দেখা দেওয়া প্রভাবের দিকে নজর রাখতে হবে, এবং আপনার ফলো-আপের সময়সূচির একটি লিখিত সারসংক্ষেপ। এটি আপনার প্রাথমিক চিকিৎসা ডাক্তারকে দিন। ক্যানসার-সম্পর্কিত ক্লান্তি প্রায়ই দীর্ঘ বিশ্রামের চেয়ে ধীরে ধীরে বাড়ানো নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে বেশি উন্নতি করে, তাই আপনার চিকিৎসা দলের পরামর্শ অনুযায়ী ধীরে ধীরে বাড়ান। American Cancer Society 1-800-227-2345 নম্বরে একটি হেল্পলাইন চালায়, যা দিনে 24 ঘণ্টা খোলা, এবং National Cancer Institute আর্থিক, ব্যবহারিক ও মানসিক সহায়তা সম্পর্কে তথ্য দেয়।

আপনার পরিচিত কারও ক্যানসার হলে সবচেয়ে সহায়ক কাজ হলো যোগাযোগ রাখা। ক্যানসারে আক্রান্ত অনেকে বলেন, বন্ধুদের দূরে সরে যাওয়া, প্রায়ই ভুল কিছু বলে ফেলার ভয়ে, ছিল সবচেয়ে কষ্টদায়ক দিকগুলোর একটি। আপনার নিখুঁত কথার দরকার নেই। শুনুন, তাঁরা কতটা কথা বলতে চান সে ব্যাপারে তাঁদের অনুসরণ করুন, এবং নির্দিষ্ট প্রস্তাব দিন, যেমন বৃহস্পতিবারের অ্যাপয়েন্টমেন্টে গাড়িতে পৌঁছে দেওয়া বা রবিবার একবেলার খাবার। চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও যোগাযোগ রাখুন, যখন প্রায়ই সহায়তা কমে যায়। তাঁদের পরিস্থিতিকে অন্য কারও সঙ্গে তুলনা করবেন না, এবং খাদ্যাভ্যাস বা বিকল্প চিকিৎসা নিয়ে না চাওয়া পরামর্শ দেবেন না।

বিশেষ গোষ্ঠী: তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক, গর্ভাবস্থা ও বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক

তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্যানসার কম দেখা যায়, যা এটিকে চেনা আরও কঠিন করে তুলতে পারে, কারণ রোগী ও চিকিৎসক কেউই হয়তো এর কথা ভাবেন না। 50 বছরের কম বয়সী মানুষের মধ্যে কোলোরেক্টাল ক্যানসার একটি ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ, এবং অণ্ডকোষের ক্যানসার তরুণ পুরুষদের মধ্যেই সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। আপনি যদি তরুণ হন এবং আপনার এমন কোনো স্থায়ী লক্ষণ থাকে যার কোনো ব্যাখ্যা নেই, তাহলে তা বলা এবং আরও পরীক্ষা দরকার কি না জিজ্ঞেস করা যুক্তিসংগত। চিকিৎসার মুখোমুখি তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসা শুরুর আগেই প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করা উচিত, কারণ কিছু বিকল্প কেবল আগেই সম্ভব।

গর্ভাবস্থা নিজস্ব কিছু প্রশ্ন নিয়ে আসে। জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং গুরুত্বপূর্ণই থাকে, এবং গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় তৈরি হওয়া স্তনের পিণ্ডও পরীক্ষা করানো দরকার, যদিও বেশিরভাগই নিরীহ। গর্ভাবস্থায় ক্যানসার অস্বাভাবিক, এবং হলে বিশেষজ্ঞ দল তা সামলান, যাঁরা গর্ভাবস্থা বিবেচনা করে চিকিৎসার পরিকল্পনা করেন। আপনি গর্ভবতী হলে এবং কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ লক্ষ করলে, এটিকে গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক পরিবর্তন বলে ধরে না নিয়ে আপনার প্রসূতি চিকিৎসা প্রদানকারীকে জানান, এবং প্রয়োজনীয় যেকোনো পরীক্ষা কীভাবে নিরাপদে করা যায় তা জিজ্ঞেস করুন।

ক্যানসারের বোঝার বেশিরভাগই বহন করেন বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা, কারণ বয়সের সঙ্গে ঝুঁকি বাড়ে। একই সঙ্গে, প্রায় 75 বছরের পরে স্ক্রিনিং আরও বেশি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত হয়ে ওঠে, যখন উপকার ও ক্ষতির ভারসাম্য সামগ্রিক স্বাস্থ্য ও আয়ুষ্কালের ওপর নির্ভর করে। ক্যানসারে আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা প্রায়ই এমন একটি মূল্যায়ন থেকে উপকৃত হন যা তাঁদের সামগ্রিক স্বাস্থ্য, ওষুধ এবং বাড়িতে সহায়তার দিকে নজর দেয়, যা চিকিৎসাকে তাঁদের উপযোগী করতে সাহায্য করে। কেবল বয়সের কারণে কার্যকর চিকিৎসা বাদ দেওয়া উচিত নয়।

ভ্রান্ত ধারণা, আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা এবং একটি বার্ষিক পরিকল্পনা

ক্যানসার নিয়ে ভ্রান্ত ধারণা বাস্তব ক্ষতি করে, প্রধানত চিকিৎসায় দেরি করিয়ে বা মানুষকে এমন চিকিৎসার দিকে ঠেলে দিয়ে যা কাজ করে না। যাঁরা মোটামুটি স্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাস মেনে চলেন তাঁদের ক্ষেত্রে সাপ্লিমেন্ট ক্যানসারের ঝুঁকি কমায় না, এবং ধূমপায়ীদের মধ্যে বিটা-ক্যারোটিন সাপ্লিমেন্ট ফুসফুসের ক্যানসারের উচ্চতর ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। ডিওডোরেন্ট থেকে ক্যানসার হয় না, এবং মোবাইল ফোন ক্যানসার ঘটায় বলে দেখা যায়নি। চিনি এমনভাবে ক্যানসারকে পুষ্টি দেয় না যে তা বাদ দেওয়াটাই একটি চিকিৎসা। প্রচলিত চিকিৎসার বদলে ব্যবহৃত বিকল্প থেরাপি খারাপ ফলাফলের সঙ্গে যুক্ত, তাই আকুপাংচার বা ম্যাসাজের মতো পরিপূরক পদ্ধতিতে আগ্রহী হলে সেগুলো আপনার চিকিৎসার পাশাপাশি ব্যবহার করুন এবং আপনার দলকে জানান।

আপনার বার্ষিক চেকআপে জিজ্ঞেস করুন আপনার বয়স, লিঙ্গ ও ইতিহাস অনুযায়ী কোন ক্যানসার স্ক্রিনিং বাকি আছে, আপনার পারিবারিক ইতিহাস কিছু বদলায় কি না, এবং আপনি HPV ও হেপাটাইটিস B টিকায় হালনাগাদ আছেন কি না। ধূমপান করলে ছাড়ার জন্য সাহায্য চান; শুধু মনের জোরের চেয়ে ওষুধ ও কাউন্সেলিং একসঙ্গে আপনার সফল হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বাড়িয়ে দেয়। কোনো লক্ষণ থাকলে তা স্পষ্ট করে বর্ণনা করুন এবং তা না সারলে পরিকল্পনা কী হবে জিজ্ঞেস করুন।

একটি সহজ বার্ষিক রুটিন নিয়ম মেনে চলা সহজ করে। এটিকে দুশ্চিন্তার উৎস নয়, একটি চেকলিস্ট হিসেবে দেখুন; এর বেশিরভাগে খুব কম সময় লাগে। নিচের অভ্যাসগুলো সেই তিনটি বিষয় কভার করে যা বেশিরভাগ মানুষের জন্য সবচেয়ে বড় পার্থক্য গড়ে: যেখানে পারেন ঝুঁকি কমানো, আপনার বয়সের জন্য নির্ধারিত স্ক্রিনিং করানো, এবং স্থায়ী লক্ষণে দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া। স্ক্রিনিংয়ের রিমাইন্ডারগুলো আপনার ক্যালেন্ডারে রাখুন, যাতে সেগুলো স্মৃতির ওপর নির্ভর না করে।

• বছরে একবার: বাকি থাকা স্ক্রিনিং আপনার ডাক্তারের সঙ্গে পর্যালোচনা করুন, এবং বাড়িতে করার মল পরীক্ষা দ্রুত সম্পন্ন করুন
• বছরে একবার: আপনার পারিবারিক স্বাস্থ্য ইতিহাস হালনাগাদ করুন এবং আত্মীয়দের নতুন রোগনির্ণয়ের কথা আপনার ডাক্তারকে জানান
• মোটামুটি প্রতি মাসে: আপনার ত্বক এবং স্তন বা অণ্ডকোষ সাধারণত দেখতে ও স্পর্শে কেমন তা লক্ষ করুন, যাতে পরিবর্তন চোখে পড়ে
• প্রতিদিন: তামাক নয়, কম অ্যালকোহল, বেশি নড়াচড়া, এবং UV সূচক বেশি থাকলে রোদ থেকে সুরক্ষা
• যেকোনো সময়: যে লক্ষণ স্থায়ী, পরিবর্তিত হচ্ছে বা যার কোনো ব্যাখ্যা নেই তা জানান, আপনার শেষ স্ক্রিনিংয়ে যা-ই দেখা যাক

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• সতর্কতামূলক লক্ষণ নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• ক্যানসার স্ক্রিনিং: প্রমাণ আসলে কী বলে
• ক্যানসারের ঝুঁকি কমানো নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• ত্বকের ক্যানসার নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• কোলোরেক্টাল ক্যানসার: প্রমাণ আসলে কী বলে
• স্তন ক্যানসার: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• ক্যানসার-পরবর্তী জীবন (সারভাইভারশিপ): গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• ক্যানসার ও পারিবারিক ইতিহাস নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• ক্যানসার চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• ক্যানসার নিয়ে কথা বলা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

কোন বয়সে আমার কোলোরেক্টাল ক্যানসার স্ক্রিনিং শুরু করা উচিত?

USPSTF সুপারিশ করে যে গড় ঝুঁকিতে থাকা প্রাপ্তবয়স্করা 45 বছরে শুরু করে 75 বছর পর্যন্ত চালিয়ে যাবেন। মা-বাবা, ভাইবোন বা সন্তানের কোলোরেক্টাল ক্যানসার বা অ্যাডভান্সড পলিপ হয়ে থাকলে, আপনার প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ থাকলে, বা লিঞ্চ সিনড্রোমের মতো কোনো বংশগত সিনড্রোম থাকলে আপনাকে আগে শুরু করতে হতে পারে। কোন পরীক্ষা আপনার জন্য উপযুক্ত আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন; বাড়িতে বার্ষিক মল পরীক্ষা এবং প্রতি 10 বছরে কোলোনোস্কোপি দুটিই ভালো বিকল্প।

বাড়িতে মল পরীক্ষা কি কোলোনোস্কোপির মতোই ভালো?

দুটিই সুপারিশকৃত স্ক্রিনিং বিকল্প। কোলোনোস্কোপি সরাসরি কোলনের ভেতরটা দেখে এবং একই প্রক্রিয়ার সময় পলিপ সরিয়ে ফেলতে পারে, কিন্তু এর জন্য অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি ও ঘুমের ওষুধ (সেডেশন) লাগে। বাড়িতে মল পরীক্ষা সহজ ও গোপনীয়, কিন্তু নিয়মিত আবার করতে হয়, এবং যেকোনো পজিটিভ ফলাফলের পরে ফলো-আপ কোলোনোস্কোপি দরকার। সবচেয়ে কার্যকর পরীক্ষা সেটিই যা আপনি আসলে সময়মতো সম্পন্ন করবেন।

গত বছর আমার ম্যামোগ্রাম স্বাভাবিক ছিল। তবুও কি নতুন পিণ্ড পরীক্ষা করানো উচিত?

হ্যাঁ। স্ক্রিনিং লক্ষণহীন মানুষের মধ্যে ক্যানসার খোঁজে, এবং কোনো ম্যামোগ্রামই প্রতিটি ক্যানসার ধরতে পারে না। আপনার শেষ ফলাফল যা-ই হোক, নতুন পিণ্ড, ত্বকের পরিবর্তন, স্তনবৃন্তের পরিবর্তন বা স্থায়ী ব্যথা পরীক্ষা করানো দরকার। স্তনের বেশিরভাগ পরিবর্তন শেষ পর্যন্ত সিস্টের মতো নিরীহ কিছু প্রমাণিত হয়, কিন্তু জানার একমাত্র উপায় হলো সঠিক মূল্যায়ন, যার মধ্যে ডায়াগনস্টিক ম্যামোগ্রাম বা আল্ট্রাসাউন্ড থাকতে পারে।

ক্যানসার কি পরিবারে বংশানুক্রমে হয়?

কখনো কখনো, কিন্তু বেশিরভাগ ক্যানসার বংশগত নয়। ক্যানসার সাধারণ বলে অনেক পরিবারে কাকতালীয়ভাবে কয়েকজন রোগী থাকেন। ধরনটি বেশি উদ্বেগজনক যখন একই দিকের নিকটাত্মীয়দের একই বা সম্পর্কিত ক্যানসার হয়েছিল, অল্প বয়সে ধরা পড়েছিল, বা একাধিক ক্যানসার হয়েছিল। আপনার পরিবারের ক্ষেত্রে এমন মনে হলে জেনেটিক কাউন্সেলিং সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন, যা আপনার ঝুঁকি ও স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন স্পষ্ট করতে পারে।

বহু বছর ধূমপান করে থাকলেও কি আমি ক্যানসারের ঝুঁকি কমাতে পারি?

হ্যাঁ। যেকোনো বয়সে ধূমপান ছাড়লে ক্যানসার ও আরও অনেক রোগের ঝুঁকি কমে, এবং সময়ের সঙ্গে উপকার বাড়ে। ওষুধ ও কাউন্সেলিং একসঙ্গে ধূমপান ছাড়ার সম্ভাবনা অনেক বাড়িয়ে দেয়, এবং 1-800-QUIT-NOW নম্বরে বিনামূল্যে সহায়তা পাওয়া যায়। আপনার বয়স 50 থেকে 80 হলে, 20 প্যাক-ইয়ারের ইতিহাস থাকলে এবং এখন ধূমপান করলে বা 15 বছরের মধ্যে ছেড়ে থাকলে, বার্ষিক ফুসফুস ক্যানসার স্ক্রিনিং সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক হিসেবে HPV টিকা নেওয়া কি সার্থক?

26 বছর বয়স পর্যন্ত যাঁরা পুরোপুরি টিকা নেননি তাঁদের সবার জন্য ক্যাচ-আপ টিকাদানের সুপারিশ করা হয়। 27 থেকে 45 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য টিকাটি নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয় না, কারণ অনেকেই ইতিমধ্যে HPV-র সংস্পর্শে এসেছেন, কিন্তু কেউ কেউ তবুও উপকৃত হতে পারেন; এটি আপনার ডাক্তারের সঙ্গে মিলে নেওয়ার সিদ্ধান্ত। টিকা জরায়ুমুখের স্ক্রিনিংয়ের বিকল্প নয়, যা সুপারিশ অনুযায়ী চালিয়ে যাওয়া উচিত।

সাপ্লিমেন্ট বা বিশেষ খাদ্যাভ্যাস কি ক্যানসার প্রতিরোধ করে?

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, না। ভিটামিন ও খনিজ সাপ্লিমেন্টের বড় গবেষণাগুলো সাধারণত দেখায়নি যে এগুলো ক্যানসার প্রতিরোধ করে, এবং ধূমপায়ীদের মধ্যে বিটা-ক্যারোটিন সাপ্লিমেন্ট ফুসফুসের ক্যানসারের উচ্চতর ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। শাকসবজি, ফল, গোটা শস্য ও শিম-ডাল জাতীয় খাবারে সমৃদ্ধ এবং কম প্রক্রিয়াজাত মাংস ও অ্যালকোহলযুক্ত একটি সামগ্রিক খাদ্যাভ্যাস কম ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। কোনো সাপ্লিমেন্ট শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।

কেমোথেরাপির সময় জ্বর হলে আমার কী করা উচিত?

আপনার তাপমাত্রা 100.4°F (38°C) বা তার বেশি হলে, অথবা সাধারণভাবে অসুস্থ বোধ করলে, তাদের 24-ঘণ্টার নম্বরে এখনই আপনার ক্যানসার চিকিৎসা দলকে কল করুন। কেমোথেরাপি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা শ্বেত রক্তকণিকা কমিয়ে দিতে পারে, এবং সংক্রমণ কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই গুরুতর হয়ে উঠতে পারে। তাদের সঙ্গে যোগাযোগ করতে না পারলে ইমার্জেন্সি রুমে যান, এবং কর্মীদের জানান যে আপনি কেমোথেরাপি নিচ্ছেন।

সদ্য রোগ ধরা পড়েছে এমন একজন বন্ধুকে আমি কীভাবে সহায়তা করতে পারি?

যোগাযোগ করুন, কী বলবেন তা নিশ্চিত না হলেও; আড়ষ্ট কথার চেয়ে নীরবতা প্রায়ই বেশি অনুভূত হয়। কথা বলার চেয়ে বেশি শুনুন, এবং কতটা জানাবেন তা তাঁদেরই ঠিক করতে দিন। সাধারণ প্রস্তাবের বদলে নির্দিষ্ট প্রস্তাব দিন, যেমন অ্যাপয়েন্টমেন্টে গাড়িতে পৌঁছে দেওয়া বা নির্দিষ্ট দিনে খাবার নিয়ে যাওয়া। চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও, মাসের পর মাস যোগাযোগ রাখুন।

আমার বিমা কি ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের খরচ দেবে?

ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করলে বেশিরভাগ বেসরকারি প্ল্যানকে A বা B গ্রেডের USPSTF-সুপারিশকৃত স্ক্রিনিং কোনো কোপে বা ডিডাক্টিবল ছাড়াই কভার করতে হয়, এবং Medicare প্রধান ক্যানসার স্ক্রিনিংগুলো কভার করে। ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য বা কোনো স্ক্রিনিং ডায়াগনস্টিক হয়ে গেলে খরচ আসতে পারে, তাই আগে থেকে আপনার বিমা কোম্পানির সঙ্গে নিশ্চিত হয়ে নিন। আপনার বিমা না থাকলে আপনার অঙ্গরাজ্যে বিনামূল্যে স্তন ও জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং কর্মসূচি সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস, যেকোনো নতুন পিণ্ড, না সারা কাশি বা গলা ভাঙা, কাশির সঙ্গে রক্ত, প্রস্রাব বা মলে রক্ত, মলত্যাগ বা প্রস্রাবের অভ্যাসে স্থায়ী পরিবর্তন, পরিবর্তিত তিল, না সারা ঘা, গিলতে অসুবিধা, বা মেনোপজের পরে রক্তপাত হলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন, সাম্প্রতিক স্ক্রিনিং পরীক্ষা স্বাভাবিক হলেও। কেমোথেরাপি চলাকালে বা তার কিছু পরেই তাপমাত্রা 100.4°F (38°C) বা তার বেশি হলে এখনই আপনার ক্যানসার চিকিৎসা দলকে কল করুন, এবং তাদের সঙ্গে যোগাযোগ করতে না পারলে ইমার্জেন্সি রুমে যান। কাশির সঙ্গে বা বমির সঙ্গে প্রচুর রক্ত, তীব্র বুকে ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট, বিভ্রান্তি বা লুটিয়ে পড়লে 911-এ কল করুন। আপনি বা ক্যানসারে আক্রান্ত কেউ আত্মহত্যার কথা ভাবলে 988 নম্বরে 988 Suicide & Crisis Lifeline (আত্মহত্যা ও সংকট লাইফলাইন)-এ কল বা টেক্সট করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Cancer Society — Cancer Facts & Figures
• National Cancer Institute — Cancer Prevention Overview (PDQ)
• US Preventive Services Task Force — Colorectal Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Breast Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Cervical Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Lung Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Prostate Cancer: Screening
• CDC — HPV Vaccination
• National Cancer Institute — Side Effects of Cancer Treatment
• American Cancer Society — Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Prevention

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।