癌症防治：完整指南

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癌症是什么，为什么会发生

癌症并不是一种疾病，而是由一百多种疾病组成的一大类疾病，它们有一个共同特征：细胞脱离正常调控，不断生长和分裂。您的细胞每天在分裂时都会复制自身的DNA，偶尔会出现错误。人体有强大的机制来修复这些错误或清除受损细胞。当一个细胞内积累了足够多的变化、逃脱了这些检查机制并持续分裂时，就会发展成癌症，并最终侵犯周围组织或扩散到身体其他部位。

这些变化大多是在一生中后天获得的，而不是遗传的。有些来自损伤DNA的暴露因素，例如烟草烟雾、紫外线（UV）辐射和酒精。有些来自感染，例如人乳头瘤病毒（HPV）以及乙型和丙型肝炎病毒。还有许多只是细胞在数十年分裂过程中发生的随机错误所致，这也是为什么年龄是大多数癌症最大的单一风险因素。根据美国癌症协会（American Cancer Society）的数据，少数癌症（约5%至10%）与遗传性基因变异密切相关。

癌症很常见。美国癌症协会估计，美国每年约有200万人被确诊癌症，大约每10个美国人中就有4人会在一生中的某个时候被诊断出癌症。但情况已经发生了很大变化：自1990年代初以来，美国的癌症死亡率已大幅下降，这得益于吸烟减少、早期发现和治疗进步。目前美国有超过1,800万名癌症幸存者。

为什么分期很重要

医生用“分期”来描述癌症生长和扩散的程度，通常从1期到4期。早期癌症局限在原发部位；晚期癌症已扩散到淋巴结或远处器官。对于许多常见癌症，包括结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和黑色素瘤，如果在早期发现，预后要好得多，因为手术或其他治疗更有可能将其彻底清除。正是这一点说明了筛查和及时报告症状为何如此重要，也是本指南反复强调这两点的原因。

哪些因素会升高或降低风险

有些风险因素无法改变：年龄、性别、家族史和遗传性基因变异。但美国相当一部分癌症与可以改变的因素有关，其中烟草遥遥领先。根据美国癌症协会的数据，美国每10例癌症死亡中约有3例由吸烟导致。吸烟不仅会导致肺癌，还会导致口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌和血液系统癌症。任何年龄戒烟都能降低风险，而且保持无烟的时间每多一年，益处就越大。

除烟草外，最重要的可改变因素是体重超标、饮酒、缺乏运动、饮食、紫外线暴露和某些感染。体重超标与多种癌症有关，包括结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、胰腺癌和绝经后乳腺癌。酒精与口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、结肠癌和乳腺癌有关，目前尚无已知不带来癌症风险的饮酒量；《美国居民膳食指南》（Dietary Guidelines）建议，饮酒的成年人应限量饮用，男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯，而且少喝比多喝更有益健康。

改变生活方式可以降低风险，但不能消除风险。从不吸烟的人也会得肺癌，身体非常健康的人也会得结直肠癌。这不是放弃预防的理由，但它提醒您：绝不要因为自己生活健康就忽视症状。预防和早期发现相辅相成，谁也不能取代谁。可以把健康习惯看作让概率向有利于您的方向倾斜，而筛查和及时报告症状则是下面的安全网。

• 不要吸烟或使用烟草制品；如果您吸烟，请向医生咨询戒烟药物和支持，或拨打1-800-QUIT-NOW
• 如果您饮酒，请少喝；从预防癌症的角度看，不饮酒最好
• 每周至少进行150分钟中等强度的身体活动，并减少久坐
• 多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类，限制加工肉类、红肉和含糖饮料
• 通过遮阴、穿衣和使用SPF 30或以上的广谱防晒霜保护皮肤，绝不使用室内日光浴设备
• 按建议接种HPV疫苗和乙肝疫苗

可能导致癌症的感染及相关疫苗

有几种癌症始于感染，这意味着疫苗和检测可以预防它们。HPV是最明显的例子。它导致几乎所有宫颈癌，以及很大一部分咽喉癌、肛门癌、阴茎癌、阴道癌和外阴癌。HPV疫苗可以预防HPV引起的大多数癌症。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议在11或12岁时常规接种，最早可从9岁开始。在15岁生日之前开始接种的儿童需要接种两剂；15岁或以上开始接种的人需要接种三剂。建议26岁及以下未完成接种者进行补种，27至45岁的成年人可以与医生商讨是否接种。

乙型肝炎和丙型肝炎感染可导致长期肝损伤和肝癌。建议婴儿接种乙肝疫苗，CDC也建议许多从未接种过的成年人接种；请询问医生您是否需要接种。丙型肝炎没有疫苗，但CDC建议每位成年人至少检测一次，孕妇每次怀孕期间都应检测，因为现代治疗可以治愈大多数感染，从而降低未来患肝癌的风险。

一种名为幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）的胃部感染与胃癌有关，可以用抗生素治疗；HIV会增加多种癌症的风险，有效治疗有助于降低这种风险。这两种感染都很常见，往往多年没有症状，而且很容易检测。如果您被诊断出上述任何一种感染，请询问医生这是否会改变您的癌症筛查或随访安排，因为一些长期患有肝炎的人需要定期进行肝脏检查。

值得告诉医生的警示信号

大多数可能提示癌症的症状最终都被证明是其他原因所致。这恰恰是人们拖延的原因：他们会合理地认为没什么大不了。报告症状的目的不是往最坏处想，而是让医务人员排除可能性。应促使您就医的特点是：症状持续存在、发生变化以及无法解释。感冒后咳嗽在两周内好转是正常的；咳嗽持续数周或越来越重，就需要检查。

疼痛并不是可靠的判断依据。许多早期癌症完全不痛，无痛的肿块并不比疼痛的肿块更让人放心。任何不该出血的部位出血都值得重视，包括尿中带血、便中带血、咳血，以及绝经后或两次月经之间的阴道出血。不明原因的体重下降（即没有刻意减重却体重减轻）总是值得报告，持续不明原因的疲劳也是如此。

看医生时，如果您担心是癌症，请直接说出来。这是有用的信息，并不是反应过度。要具体说明症状何时开始、如何变化，以及什么会让它减轻或加重。写个简短的记录会有帮助，因为就诊时很容易忘记细节。如果最初的解释不符合实际情况，或症状持续存在，请再次就诊；询问下一步该怎么做是完全合理的。

• 身体任何部位出现新的肿块或增厚，包括乳房、睾丸、颈部或腋下
• 咳嗽久治不愈，或声音嘶哑持续超过几周
• 排便或排尿习惯持续改变
• 便中或尿中带血、咳血，或绝经后出血
• 久不愈合的溃疡（包括口腔内），或口腔内出现白斑或红斑
• 新出现、正在变化或与您其他痣不同的痣或斑点
• 吞咽困难，或新出现的持续消化不良或胃灼热
• 不明原因的体重下降、发热或盗汗湿透衣被

癌症筛查：美国指南的建议

筛查是指对没有症状的人进行检测，以便早期发现癌症，或发现可以在癌变之前切除的癌前病变。美国预防服务工作组（USPSTF）会审查证据，只有在益处明显大于危害时才推荐筛查。这些危害是真实存在的：假阳性会带来焦虑和进一步检查，还有过度诊断，即发现了生长缓慢、本来永远不会造成问题的癌症。这就是为什么筛查是针对特定年龄和间隔推荐的，而不是对所有人随时都做。

根据《平价医疗法案》（Affordable Care Act），当您在网络内医疗机构就诊时，大多数私人健康保险计划必须承保USPSTF评为A级或B级的推荐筛查，且无需共付额或免赔额。Medicare也承保主要的癌症筛查。如果您担心费用，请在检查前致电保险公司或询问医生办公室，并询问任何后续检查是否也在承保范围内。符合条件的人可以通过CDC的国家乳腺癌和宫颈癌早期发现项目（National Breast and Cervical Cancer Early Detection Program）获得免费或低价的乳腺癌和宫颈癌筛查。

筛查结果正常令人安心，但它只适用于当天做的那项检查。如果您之后出现症状，它并不能为您提供保障，而且没有任何筛查检查能发现所有癌症。如果您在两次筛查之间注意到警示信号，请及时报告，而不要等到下一次预定的检查。筛查和症状检查是两种不同的工具，作用各不相同。

结直肠癌

USPSTF建议45至75岁的成年人进行筛查，76至85岁的人则根据个人情况决定。有几种不错的选择。粪便检测，如粪便免疫化学检测（FIT），每年在家做一次；粪便DNA-FIT检测每1至3年做一次；结肠镜检查如果结果正常，通常每10年重复一次；CT结肠成像或乙状结肠软镜检查是其他选择。最好的检查是您真正会去完成的那一种。任何异常的粪便检测结果都必须接着做结肠镜检查，否则筛查就没有发挥作用。有明显家族史、炎症性肠病或某些遗传综合征的人可能需要更早开始筛查。

乳腺癌、宫颈癌、肺癌和前列腺癌

对于乳腺癌，USPSTF建议40至74岁的女性每2年做一次乳房X光检查（mammogram）。风险较高的女性，包括有明显家族史或已知携带基因变异的女性，可能需要更早开始或进行额外的影像检查。对于宫颈癌，筛查年龄为21至65岁：21至29岁每3年做一次巴氏涂片检查（Pap test）；30至65岁可选择每3年做一次巴氏涂片检查、每5年做一次HPV检测，或每5年同时做这两项检查。如果之前的结果正常，65岁以后通常不需要再筛查；因非癌症原因做了子宫切除术并切除了宫颈的人也通常不需要筛查。

对于肺癌，USPSTF建议50至80岁、吸烟史达20包年且目前仍在吸烟或在过去15年内戒烟的成年人，每年做一次低剂量CT扫描。1包年是指每天吸1包、持续1年，因此20包年可以是每天1包、持续20年，或每天2包、持续10年。对于前列腺癌，55至69岁男性是否做PSA筛查，应在与医生权衡可能的益处与过度诊断及治疗副作用的风险后，根据个人情况决定；不建议70岁及以上的男性进行常规筛查。黑人男性和有家族史的男性风险较高，可能需要更早讨论筛查。

深入了解皮肤癌、结直肠癌和乳腺癌

皮肤癌是美国最常见的癌症，几乎所有皮肤癌都与来自阳光或日光浴床的紫外线暴露有关。黑色素瘤比其他类型少见，但更严重。如果早期发现，通常通过简单手术就能获得很好的治疗效果。ABCDE法则可以帮助您发现值得检查的痣：不对称（Asymmetry）、边缘（Border）不规则、颜色（Color）不均匀、直径（Diameter）大于约1/4英寸（6 mm），以及最重要的演变（Evolving），即大小、形状或颜色发生变化。其他皮肤癌通常表现为久不愈合或愈合后又复发的溃疡，或者发亮或有鳞屑的斑块。

结直肠癌是美国最常见的癌症之一，50岁以下成年人的发病率一直在上升，原因尚未完全明确。症状包括排便习惯持续改变、粪便中或表面带血、腹痛、不明原因的体重下降和缺铁性贫血。直肠出血常被归因于痔疮，而且很多时候确实如此，但仍应检查，尤其是新出现的出血。筛查可以在息肉癌变之前发现并切除它们。

除皮肤癌外，乳腺癌是美国女性最常见的癌症；男性也会患乳腺癌，只是少见得多。要了解自己乳房平时的外观和触感，如发现新的肿块或增厚、大小或形状改变、皮肤凹陷、新出现的乳头内陷、乳头溢液、乳头周围皮疹，或某一部位持续疼痛，请及时报告。大多数乳房变化是良性的，但都需要检查，最近一次乳房X光检查结果正常并不是等待的理由。

家族史与遗传风险

大多数癌症并不是由遗传性基因变异引起的。癌症很常见，因此许多家庭仅仅出于偶然就会有不止一个病例。但有些模式提示存在遗传风险：家族同一方的几位近亲患有相同或相关的癌症、在年轻时（通常是50岁以下）被确诊、某位亲属患有不止一种癌症、男性患乳腺癌，或任何年龄患卵巢癌。最广为人知的遗传性疾病是BRCA1和BRCA2基因变异（与乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌有关），以及林奇综合征（Lynch syndrome，与结直肠癌、子宫内膜癌和其他几种癌症有关）。

USPSTF建议，初级保健医务人员应对本人或家族有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌病史，或祖源与BRCA基因变异相关的女性进行评估，并将评估结果为阳性者转介进行遗传咨询，必要时进行基因检测。遗传咨询师会在您检测之前解释检测能告诉您什么、不能告诉您什么，以及检测结果对您和您的亲属意味着什么。

阳性结果可能会带来很大改变：何时开始筛查、多久筛查一次、使用哪些检查，以及是否值得讨论预防性药物或手术。在已知存在基因变异的家族中，阴性结果会让人非常安心。直接面向消费者的基因检测只检查少数几种变异，可能遗漏许多重要的变异，因此不能替代遗传咨询和临床检测。

• 画出涵盖父母双方家族的家谱，写明每种癌症类型及确诊年龄
• 尽可能包括父母、兄弟姐妹、子女、祖父母和外祖父母、姑姨叔舅以及堂表亲
• 询问医生您的家族模式是否需要进行遗传咨询
• 如果发现基因变异，请把结果告诉亲属；这也会影响他们的风险

如果确诊：治疗与副作用

确诊癌症时，大量信息会在您最难以消化的时候涌来。了解主要的治疗类型会有帮助。手术是切除肿瘤。放射治疗是使用定向的高能射线损伤癌细胞。化疗是使用能杀死快速分裂细胞的药物。靶向治疗作用于癌细胞的特定特征，激素治疗阻断某些癌症所依赖的激素，免疫治疗则帮助免疫系统识别和攻击癌症。许多人会接受多种治疗的组合。寻求第二意见是完全合理的，大多数肿瘤科医生也预料到患者会这样做。

副作用取决于治疗方式，且因人而异。常见的副作用包括疲劳、恶心、脱发、口腔溃疡、放疗部位的皮肤反应以及抵抗感染的能力下降。许多副作用都能得到良好控制：止吐药往往按时服用比等到恶心开始才服用效果更好。免疫治疗几乎可能引起任何器官的炎症，有时发生在用药数周或数月之后，因此请告诉您看的任何医务人员（包括急诊室的医务人员）您正在接受免疫治疗。

有一种副作用属于紧急情况。化疗会降低对抗感染的白细胞，在这种状态下发生感染，可能在数小时内危及生命。如果您在化疗期间或化疗后不久体温达到100.4°F（38°C）或更高，请立即拨打癌症治疗团队的24小时电话，如果联系不上，请前往急诊室。不要等着看它是否会消退，也不要在打电话之前服用退烧药来降温。

• 把癌症治疗团队的24小时电话存在手机里并放在钱包中
• 服用任何非处方药、膳食补充剂或草药产品之前，先咨询您的治疗团队
• 尽早报告新出现的症状，而不要等到下次预约
• 询问临床试验；美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）列出了全美各地的临床试验

治疗后的生活与对家人的支持

治疗结束往往比人们预想的更难熬。定期就诊和积极抗癌的感觉停止了，而身体和心理仍在恢复中。许多幸存者长期受到迟发效应的困扰，例如疲劳、思维和记忆问题、神经损伤导致的麻木、淋巴水肿、提前绝经、生育能力改变，以及某些治疗对心脏或肺部的影响。担心癌症复发是非常普遍的。治疗结束后情绪低落和焦虑也很常见，而且可以治疗，所以请告诉医生。

请向您的治疗团队索取一份癌症康复护理计划（survivorship care plan）：书面总结您接受过的治疗、需要留意的迟发效应以及随访时间表。把它交给您的初级保健医生。与长时间休息相比，循序渐进、规律的身体活动往往更能改善癌症相关疲劳，所以请按照治疗团队的建议慢慢增加活动量。美国癌症协会设有求助热线1-800-227-2345，全天24小时开通；美国国家癌症研究所也提供有关经济、实际生活和情感支持的信息。

如果您认识的人患了癌症，最有帮助的做法是保持联系。许多癌症患者说，朋友们渐渐疏远（往往是怕说错话）是最痛苦的经历之一。您不需要说出完美的话。倾听，按照对方的意愿决定谈多少，并提出具体的帮助，比如开车送他们去参加周四的预约，或在周日送一顿饭。治疗结束后也要保持联系，因为那时支持往往会减少。避免把他们的情况与别人相比，也不要主动提出有关饮食或替代疗法的建议。

特定人群：年轻人、孕期和老年人

癌症在年轻成年人中较少见，这可能使它更难被发现，因为患者和医务人员都可能不会往这方面想。50岁以下人群的结直肠癌日益受到关注，睾丸癌则在年轻男性中最为常见。如果您还年轻，但有无法解释的持续症状，直接说出来并询问是否需要进一步检查是合理的。即将接受治疗的年轻成年人应在治疗开始前询问生育力保存的问题，因为有些方法只能在治疗前进行。

怀孕会带来特有的问题。宫颈癌筛查仍然很重要；孕期或哺乳期出现的乳房肿块仍需检查，尽管大多数是良性的。孕期患癌并不常见，一旦发生，会由专家团队围绕妊娠来规划治疗。如果您怀孕期间注意到警示信号，请告诉您的产科医护人员，而不要以为这是正常的孕期变化，并询问所需的检查如何安全进行。

老年人承担了大部分癌症负担，因为风险随年龄增长而上升。与此同时，大约75岁以后，筛查更多是根据个人情况决定，这时益处与危害的平衡取决于整体健康状况和预期寿命。患癌的老年人通常能从一项综合评估中受益，该评估会考察其整体健康状况、用药情况和家庭支持，有助于量身定制治疗方案。不应仅仅因为年龄就排除有效的治疗。

常见误区、与医生沟通以及年度计划

关于癌症的误区会造成真正的危害，主要是延误治疗，或让人转向无效的疗法。对于饮食合理的人，膳食补充剂并不能降低癌症风险，而β-胡萝卜素补充剂与吸烟者肺癌风险升高有关。癌症不是由止汗除臭剂引起的，也没有证据表明手机会致癌。糖并不会以那种“戒糖就能治疗”的方式喂养癌症。用替代疗法代替标准治疗与更差的结局有关，因此如果您对针灸或按摩等辅助疗法感兴趣，请将其与治疗同时使用，并告诉您的治疗团队。

在每年的体检中，请询问根据您的年龄、性别和病史应该做哪些癌症筛查，您的家族史是否会改变什么，以及您是否已按时接种HPV疫苗和乙肝疫苗。如果您吸烟，请寻求戒烟帮助；药物和咨询结合使用，比单靠意志力成功的机会大得多。如果您有症状，请清楚地描述，并询问如果症状不消失，下一步计划是什么。

一个简单的年度例行安排能让您更容易坚持下去。把它当作一份清单，而不是焦虑的来源；其中大部分事项花不了多少时间。下面的习惯涵盖了对大多数人影响最大的三件事：尽可能降低风险，按年龄完成应做的筛查，以及对持续存在的症状迅速采取行动。把筛查提醒记在日历上，这样就不必依赖记忆。

• 每年一次：与医生一起查看应做的筛查，并及时完成任何居家粪便检测
• 每年一次：更新家族健康史，并把亲属的新诊断告诉医生
• 大约每月一次：留意您的皮肤以及乳房或睾丸平时的外观和触感，这样一有变化就能察觉
• 每天：不吸烟、少饮酒、多运动，紫外线指数高时做好防晒
• 任何时候：无论上次筛查结果如何，症状持续存在、发生变化或无法解释时都要报告

本主题的所有指南

• 警示信号的证据，不夸大其词
• 癌症筛查：已发布指南支持什么
• 关于降低癌症风险，指南究竟怎么说
• 皮肤癌：从噪音中筛出证据
• 结直肠癌：已发布指南支持什么
• 乳腺癌的证据，不夸大其词
• 癌症康复期生活的证据，不夸大其词
• 癌症与家族史的证据，不夸大其词
• 癌症治疗的副作用的证据，不夸大其词
• 谈论癌症：证据究竟怎么说

常见问题

我应该从几岁开始做结直肠癌筛查？

USPSTF建议一般风险的成年人从45岁开始筛查，并持续到75岁。如果您的父母、兄弟姐妹或子女曾患结直肠癌或进展期息肉，或者您患有炎症性肠病，或有林奇综合征等遗传综合征，可能需要更早开始。请询问医生哪种检查适合您；每年一次的居家粪便检测和每10年一次的结肠镜检查都是不错的选择。

居家粪便检测和结肠镜检查一样好吗？

两者都是推荐的筛查方式。结肠镜检查可以直接观察结肠，并能在同一次检查中切除息肉，但需要肠道准备和镇静。居家粪便检测简单且私密，但必须定期重复，任何阳性结果都需要后续做结肠镜检查。最有效的检查是您真正会按时完成的那一种。

我去年的乳房X光检查结果正常，新出现的肿块还需要检查吗？

需要。筛查是在没有症状的人群中寻找癌症，而且没有任何乳房X光检查能发现所有癌症。无论您上次的结果如何，新出现的肿块、皮肤变化、乳头变化或持续疼痛都需要检查。大多数乳房变化最终证明是良性的，比如囊肿，但唯一能确定的方法是进行规范的评估，可能包括诊断性乳房X光检查或超声检查。

癌症会在家族中遗传吗？

有时会，但大多数癌症不是遗传的。由于癌症很常见，许多家庭仅仅出于偶然就会有好几个病例。如果同一方的近亲患有相同或相关的癌症、在年轻时确诊，或患有不止一种癌症，这种模式就更值得关注。如果这听起来像您的家族情况，请向医生咨询遗传咨询，它可以帮助明确您的风险和筛查需求。

如果我已经吸烟多年，还能降低患癌风险吗？

能。任何年龄戒烟都能降低患癌症和许多其他疾病的风险，而且益处会随时间增加。药物和咨询结合使用能大大提高戒烟成功的机会，拨打1-800-QUIT-NOW可获得免费支持。如果您年龄在50至80岁之间，吸烟史达20包年，并且目前仍在吸烟或在15年内戒烟，请询问每年一次的肺癌筛查。

成年人还值得接种HPV疫苗吗？

建议所有26岁及以下未完成全程接种的人进行补种。对于27至45岁的成年人，不常规推荐接种，因为许多人已经接触过HPV，但有些人仍可能受益；这需要您与医生共同决定。接种疫苗不能取代宫颈癌筛查，筛查应按建议继续进行。

膳食补充剂或特殊饮食能预防癌症吗？

对大多数人来说，不能。针对维生素和矿物质补充剂的大型试验总体上并未显示它们能预防癌症，而β-胡萝卜素补充剂与吸烟者肺癌风险升高有关。富含蔬菜、水果、全谷物和豆类，并减少加工肉类和酒精的整体饮食模式与较低的风险相关。开始服用任何补充剂之前，请先咨询医生。

如果我在化疗期间发热，该怎么办？

如果您的体温达到100.4°F（38°C）或更高，或者您感觉全身不适，请立即拨打癌症治疗团队的24小时电话。化疗会降低对抗感染的白细胞，感染可能在数小时内变得严重。如果联系不上他们，请前往急诊室，并告诉医护人员您正在接受化疗。

我该如何支持刚被确诊的朋友？

主动联系，即使您不确定该说什么；沉默往往比笨拙的话语更让人难受。多听少说，让对方决定分享多少。提出具体的帮助，比如开车送他们去就诊，或在约定的某天送一顿饭，而不是笼统地表示愿意帮忙。在接下来的几个月里保持联系，包括治疗结束之后。

我的保险会支付癌症筛查的费用吗？

当您在网络内医疗机构就诊时，大多数私人保险计划必须承保USPSTF评为A级或B级的推荐筛查，且无需共付额或免赔额；Medicare也承保主要的癌症筛查。后续检查或筛查转为诊断性检查时可能会产生费用，因此请事先向保险公司确认。如果您没有保险，请询问您所在州的免费乳腺癌和宫颈癌筛查项目。

何时咨询医生

如果出现不明原因的体重下降、任何新的肿块、久治不愈的咳嗽或声音嘶哑、咳血、尿中或便中带血、排便或排尿习惯持续改变、正在变化的痣、久不愈合的溃疡、吞咽困难或绝经后出血，即使最近的筛查结果正常，也请尽快就医。在化疗期间或化疗后不久，如果体温达到100.4°F（38°C）或更高，请立即联系您的癌症治疗团队，如果联系不上，请前往急诊室。如果出现咳出或呕出大量血液、剧烈胸痛、呼吸困难、意识混乱或晕倒，请拨打911。如果您或某位癌症患者有自杀念头，请拨打或发短信至988自杀与危机生命线（988 Suicide & Crisis Lifeline）：988。

信息来源

• American Cancer Society — Cancer Facts & Figures
• National Cancer Institute — Cancer Prevention Overview (PDQ)
• US Preventive Services Task Force — Colorectal Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Breast Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Cervical Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Lung Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Prostate Cancer: Screening
• CDC — HPV Vaccination
• National Cancer Institute — Side Effects of Cancer Treatment
• American Cancer Society — Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Prevention

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医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。