টিকা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

এক নজরে মূল সংখ্যা

টিকা কীভাবে কাজ করে

আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অভিজ্ঞতা থেকে শেখে। প্রথমবার কোনো নতুন জীবাণুর মুখোমুখি হলে কীভাবে তার সঙ্গে লড়তে হবে তা বুঝে উঠতে কয়েক দিন লেগে যায়, আর সেই সময়ের মধ্যে একটি গুরুতর সংক্রমণ সত্যিকারের ক্ষতি করতে পারে। একবার জিতে গেলে এটি মেমরি কোষ রেখে দেয়, যা পরের বার একই জীবাণুকে দ্রুত চিনে ফেলে। টিকা সেই প্রথম শিক্ষাটি নিরাপদে দেয়: রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে জীবাণুর একটি নিরীহ রূপ বা অংশ, যাকে অ্যান্টিজেন বলা হয়, দেখিয়ে, যাতে আগে রোগে ভুগে বেঁচে উঠতে না হলেও এটি স্মৃতি গড়ে তোলে।

টিকা বিভিন্ন উপায়ে অ্যান্টিজেন পৌঁছে দেয়। জীবন্ত দুর্বলীকৃত (লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড) টিকা, যেমন হাম, মাম্পস ও রুবেলা (MMR) এবং জলবসন্ত (চিকেনপক্স), ভাইরাসের একটি দুর্বল রূপ ব্যবহার করে যা এখনো সামান্য বংশবৃদ্ধি করতে পারে। নিষ্ক্রিয় (ইনঅ্যাক্টিভেটেড) টিকা মৃত জীবাণু ব্যবহার করে। সাবইউনিট, রিকম্বিন্যান্ট ও কনজুগেট টিকা, যেমন হেপাটাইটিস B, HPV, শিংগলস ও নিউমোকক্কাল টিকা, জীবাণুর নির্দিষ্ট প্রোটিন বা শর্করা ব্যবহার করে। টক্সয়েড টিকা, যেমন ধনুষ্টংকার (টিটেনাস) ও ডিপথেরিয়া, ব্যাকটেরিয়া যে বিষ (টক্সিন) তৈরি করে তাকে লক্ষ্য করে। mRNA টিকা আপনার কোষকে একটি নিরীহ প্রোটিন তৈরির নির্দেশ দেয়, যা পরে শরীর ভেঙে ফেলে। কিছু টিকা অল্প কয়েকটি ডোজের পরেই দীর্ঘস্থায়ী সুরক্ষা দেয়; অন্যগুলোর বুস্টার লাগে, হয় সময়ের সঙ্গে রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায় বলে, যেমন ধনুষ্টংকারের ক্ষেত্রে, নয়তো জীবাণু বদলে যায় বলে, যেমন ইনফ্লুয়েঞ্জার ক্ষেত্রে। অ্যাডজুভ্যান্ট হলো কিছু টিকায় যোগ করা উপাদান, যা আরও শক্তিশালী রোগপ্রতিরোধ সাড়া তৈরি করে; এ কারণেই বয়স্কদের জন্য তৈরি কিছু টিকায়, যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বলভাবে সাড়া দেয়, এগুলো থাকে।

টিকা কেন আপনার ও অন্যদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ

টিকা সরাসরি আপনাকে সুরক্ষা দেয়, কিন্তু সংক্রমণ ছড়ানো কঠিন করে তুলে আপনার আশপাশের মানুষকেও সুরক্ষা দেয়। একটি সম্প্রদায়ে যথেষ্ট মানুষের রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা থাকলে জীবাণু সংক্রমিত করার জন্য নতুন মানুষ খুঁজে পেতে হিমশিম খায়। একে প্রায়ই কমিউনিটি বা হার্ড ইমিউনিটি (গোষ্ঠী সুরক্ষা) বলা হয়। এটিই সুরক্ষা দেয় টিকা নেওয়ার পক্ষে খুব ছোট নবজাতকদের, যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভালোভাবে সাড়া দেয় না তাদের, এবং যারা চিকিৎসাগত কারণে নির্দিষ্ট কিছু টিকা নিতে পারেন না তাদের।

কতটা টিকাদান প্রয়োজন তা নির্ভর করে রোগটি কতটা সংক্রামক তার ওপর। হাম জানা সবচেয়ে সংক্রামক সংক্রমণগুলোর একটি, তাই এর বিস্তার থামাতে একটি সম্প্রদায়ের প্রায় 95 শতাংশ মানুষের রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা থাকা দরকার। টিকাদানের হার এর নিচে নামলে প্রাদুর্ভাব ফিরে আসে, এবং সাম্প্রতিক বছরগুলোতে যুক্তরাষ্ট্রে যেসব সম্প্রদায়ে টিকাদানের হার কমেছে সেখানে হামের প্রাদুর্ভাব দেখা গেছে। যেসব রোগ একসময় শিশুমৃত্যু ও প্রতিবন্ধিতার সাধারণ কারণ ছিল, যেমন ডিপথেরিয়া, পোলিও ও হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি টাইপ b, সেগুলো যুক্তরাষ্ট্রে বিরল রয়ে গেছে মূলত টিকাদান অব্যাহত থাকার কারণে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে চিত্রটি ভিন্ন, তবে সমান গুরুত্বপূর্ণ। ইনফ্লুয়েঞ্জা, নিউমোকক্কাল রোগ, শিংগলস এবং রেসপিরেটরি সিনসিশিয়াল ভাইরাস (RSV) বয়স্ক এবং দীর্ঘমেয়াদি রোগে আক্রান্ত মানুষের গুরুতর অসুস্থতা ও হাসপাতালে ভর্তির একটি বড় অংশের কারণ। অনেক প্রাপ্তবয়স্ক তাদের জন্য সুপারিশকৃত টিকায় হালনাগাদ নন, প্রায়ই কেবল এই কারণে যে কেউ তাদের এ বিষয়ে কিছু বলেননি।

কোনো টিকাই নিখুঁত নয়, এবং সেটাই প্রত্যাশিত

সংক্রমণ প্রতিরোধে টিকাগুলোর কার্যকারিতা ভিন্ন ভিন্ন। MMR-এর দুটি ডোজ হামের বিরুদ্ধে খুব শক্তিশালী ও দীর্ঘস্থায়ী সুরক্ষা দেয়, অন্যদিকে ফ্লু টিকার কার্যকারিতা প্রতি মৌসুমে বদলায়, প্রচলিত স্ট্রেনগুলোর সঙ্গে এটি কতটা মেলে তার ওপর নির্ভর করে। কোনো টিকা প্রতিটি সংক্রমণ না থামালেও প্রায়ই অসুস্থতা হালকা করে এবং হাসপাতালে চিকিৎসা বা মৃত্যুর সম্ভাবনা কমায়। এ কারণেই টিকা নেওয়া কোনো ব্যক্তি সংক্রমিত হলে তা টিকা ব্যর্থ হওয়ার প্রমাণ নয়, এবং এ কারণেই যেসব রোগে সুরক্ষা আংশিক সেগুলোর জন্যও টিকা নেওয়া যুক্তিসঙ্গত। সুরক্ষা গড়ে উঠতেও সময় লাগে, সাধারণত একটি ডোজের পর প্রায় দুই সপ্তাহ, তাই সংস্পর্শের সম্ভাবনা দেখা দেওয়ার আগেই টিকা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

যুক্তরাষ্ট্রে টিকার সুপারিশ কীভাবে তৈরি হয়

যুক্তরাষ্ট্রে কোনো টিকা ব্যবহারের আগে FDA (খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন) ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল থেকে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার প্রমাণ পর্যালোচনা করে এবং এটিকে লাইসেন্স বা অনুমোদন দেবে কি না, ও কোন বয়সের জন্য, তা সিদ্ধান্ত নেয়। কে এটি নেবেন এবং কখন, সে সম্পর্কিত সুপারিশ একটি আলাদা ধাপ। ঐতিহাসিকভাবে, CDC-এর Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP, টিকাদান অনুশীলন বিষয়ক উপদেষ্টা কমিটি) প্রমাণ পর্যালোচনা করে সুপারিশের ওপর ভোট দিয়েছে, যা CDC পরে শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের টিকার সময়সূচি হিসেবে প্রকাশ করে।

পেশাদার সংস্থাগুলোও সুপারিশ প্রকাশ করে। American Academy of Pediatrics (AAP, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের সংস্থা) একটি শিশুদের সময়সূচি প্রকাশ করে, এবং American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের সংস্থা) গর্ভাবস্থায় টিকা নিয়ে নির্দেশনা প্রকাশ করে। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে কিছু টিকার, বিশেষ করে COVID-19 টিকা এবং শিশুদের সময়সূচির কিছু অংশের, ফেডারেল সুপারিশ বদলেছে, এবং কিছু ক্ষেত্রে CDC ও পেশাদার সংস্থাগুলোর মধ্যে এখন পার্থক্য রয়েছে। এটি বিভ্রান্তিকর হতে পারে। ব্যবহারিক সমাধান হলো আপনার নিজের ডাক্তার, আপনার সন্তানের ডাক্তার বা আপনার ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করা যে এই মুহূর্তে আপনার জন্য কোন টিকা সুপারিশ করা হয়, এবং কেন। সুপারিশ শুধু পরামর্শের জন্য নয়, খরচের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বিমা কভারেজের নিয়ম এগুলোর সঙ্গে যুক্ত। যদি আপনাকে বলা হয় একটি টিকা সুপারিশ করা হয় কিন্তু আপনি নিশ্চিত না হন যে এটি কভার হবে কি না, অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে আপনার বিমাকারী বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

শিশু, বাচ্চা ও কিশোর-কিশোরীদের টিকা

বেশিরভাগ নিয়মিত শৈশবকালীন টিকা 2 মাস বয়সে শুরু হয়, এবং ডোজগুলো শৈশবের প্রথম বছরজুড়ে ব্যবধান রেখে দেওয়া হয়, যাতে হুপিং কাশি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি টাইপ b ও নিউমোকক্কাল সংক্রমণের মতো রোগ যে বছরগুলোতে সবচেয়ে বিপজ্জনক তখন সুরক্ষা থাকে। সময়সূচিটি সাজানো হয়েছে শিশুর রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কখন ভালোভাবে সাড়া দেয় এবং প্রতিটি রোগের ঝুঁকি কখন সবচেয়ে বেশি তার ভিত্তিতে। ডোজ দেরিতে দিলে সেগুলো বেশি নিরাপদ হয় না; বরং শিশুর অরক্ষিত থাকার সময় বাড়ে।

MMR টিকা একটি ভালো উদাহরণ। প্রথম ডোজ দেওয়া হয় 12 থেকে 15 মাসে এবং দ্বিতীয়টি 4 থেকে 6 বছরে, বেশিরভাগ শিশু স্কুল শুরু করার আগে। মোটামুটি 11 থেকে 12 বছর বয়সে প্রাক-কিশোরদের Tdap নেওয়ার সুপারিশ করা হয়, যা ধনুষ্টংকার, ডিপথেরিয়া ও হুপিং কাশির বিরুদ্ধে সুরক্ষা বাড়ায়, এবং HPV টিকা, যা জরায়ুমুখের বেশিরভাগ ক্যানসার ও আরও কয়েকটি ক্যানসারের জন্য দায়ী ভাইরাসগুলোর বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়। ভাইরাসের কোনো সংস্পর্শের আগে দেওয়া হলে HPV টিকা সবচেয়ে ভালো কাজ করে, এ কারণেই এটি পরে নয়, এই বয়সে সুপারিশ করা হয়। যেহেতু সাম্প্রতিক বছরগুলোতে শিশুদের সময়সূচি সংশোধিত হয়েছে এবং কিছু টিকার ক্ষেত্রে CDC ও AAP-এর সময়সূচিতে পার্থক্য থাকতে পারে, প্রতিটি ভিজিটে কী সুপারিশ করা হয় তা ব্যাখ্যা করার জন্য আপনার সন্তানের ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি। প্রতিটি চেকআপে আপনার সন্তানের টিকার রেকর্ড সঙ্গে আনুন এবং জিজ্ঞেস করুন কোনো ডোজ বাকি বা পেরিয়ে গেছে কি না।

বাদ পড়া ডোজ ও ক্যাচ-আপ

আপনার সন্তানের ডোজ বাদ পড়ে থাকলে প্রায় সবসময়ই সেগুলো পূরণ করা যায়। CDC একটি ক্যাচ-আপ সময়সূচি প্রকাশ করে যাতে ডোজগুলোর মধ্যে ন্যূনতম ব্যবধান দেখানো থাকে, তাই সাধারণত কোনো সিরিজ নতুন করে শুরু করার দরকার হয় না। নতুন রাজ্য বা স্কুলে চলে যাওয়া, বিমায় বিরতি, বা নির্ধারিত ভিজিটের সময় অসুস্থতা, এগুলো সবই ডোজ বাদ পড়ার সাধারণ কারণ, এবং এর কোনোটিই লজ্জার বিষয় নয়।

স্কুল, শিশু পরিচর্যা কেন্দ্র ও কলেজ

প্রতিটি রাজ্য শিশু পরিচর্যা কেন্দ্র, স্কুলে ভর্তি এবং অনেক ক্ষেত্রে কলেজের জন্য নিজস্ব টিকার শর্ত নির্ধারণ করে, এবং চিকিৎসাগত ও অন্যান্য অব্যাহতির নিয়ম রাজ্যভেদে ভিন্ন। আপনি যেখানে থাকেন সেখানে কী প্রয়োজন তা আপনার সন্তানের স্কুল, আপনার রাজ্যের স্বাস্থ্য বিভাগ বা আপনার সন্তানের ডাক্তার জানাতে পারবেন। শর্তগুলো হলো ন্যূনতম, সুপারিশকৃত সবকিছুর পূর্ণ তালিকা নয়, তাই একটি শিশু স্কুলের নিয়ম পূরণ করেও ফ্লু বা HPV-এর মতো টিকা নেওয়ার সময় হয়ে থাকতে পারে। ছাত্রাবাসে থাকা কলেজ শিক্ষার্থীদের প্রায়ই মেনিনগোকক্কাল টিকা সম্পর্কে জিজ্ঞেস করা হয়, যা মেনিনজাইটিসের একটি বিরল কিন্তু দ্রুত গুরুতর হয়ে ওঠা রূপ থেকে সুরক্ষা দেয়।

টিকার পরে স্বস্তি

আপনার শিশুকে কোলে রাখা, টিকা দেওয়ার সময় বা ঠিক পরে বুকের দুধ খাওয়ানো, এবং বড় বাচ্চাদের মনোযোগ অন্যদিকে সরানো, এসবই অস্বস্তি কমাতে পারে। পরে অস্বস্তির জন্য acetaminophen (Tylenol) বা ibuprofen দেওয়ার আগে আপনার সন্তানের ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন, এবং আপনার সন্তানের ওজন অনুযায়ী ডোজ মিলিয়ে নিন। রেই সিনড্রোমের (Reye syndrome) ঝুঁকির কারণে শিশু বা কিশোর-কিশোরীদের কখনো অ্যাসপিরিন দেবেন না। নিজে শান্ত থাকাও সাহায্য করে, কারণ শিশুরা আশপাশের বড়দের দেখে প্রতিক্রিয়া শেখে।

প্রাপ্তবয়স্কদের টিকা

শৈশবের টিকা আপনাকে আজীবন সুরক্ষা দেয় না। কিছু সুরক্ষা কমে যায়, কিছু রোগ বয়সের সঙ্গে আরও বিপজ্জনক হয়ে ওঠে, এবং কিছু টিকা বিশেষভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য তৈরি। CDC বয়স ও চিকিৎসাগত অবস্থা অনুযায়ী একটি প্রাপ্তবয়স্ক সময়সূচি প্রকাশ করে, এবং বছরে একবার আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে এটি পর্যালোচনা করা উচিত, আদর্শভাবে আপনার বার্ষিক চেকআপে অথবা, আপনি Medicare-এ থাকলে, আপনার Annual Wellness Visit (বার্ষিক সুস্থতা পরীক্ষা)-এ।

ফ্লু

বিরল ব্যতিক্রম ছাড়া 6 মাস ও তার বেশি বয়সী সবার জন্য প্রতি বছর ফ্লু টিকা সুপারিশ করা হয়। যে স্ট্রেনগুলো ছড়াবে বলে আশা করা হয় তার সঙ্গে মেলাতে এটি প্রতি বছর হালনাগাদ করা হয়, এবং গত বছরের টিকার সুরক্ষা কমে যায়, তাই প্রতি শরতে আপনার একটি নতুন টিকা দরকার। সেপ্টেম্বর বা অক্টোবর ভালো সময়, সাধারণত ফ্লু মৌসুম চূড়ায় পৌঁছানোর আগে, যদিও পরে নেওয়াও সার্থক। 65 ও তার বেশি বয়সীদের, যেখানে পাওয়া যায়, উচ্চ-ডোজ, অ্যাডজুভ্যান্টযুক্ত বা রিকম্বিন্যান্ট ফ্লু টিকা নেওয়ার সুপারিশ করা হয়, কারণ এগুলো বয়স্কদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় আরও শক্তিশালী সাড়া তৈরি করে। 2 থেকে 49 বছর বয়সী কিছু সুস্থ মানুষ, যারা গর্ভবতী নন, তাদের জন্য নাকের স্প্রে টিকা একটি বিকল্প।

ধনুষ্টংকার, ডিপথেরিয়া ও হুপিং কাশি

যেসব প্রাপ্তবয়স্ক কৈশোরে বা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় Tdap-এর একটি ডোজ নেননি, তাদের একটি নেওয়া উচিত, এরপর প্রতি 10 বছরে একটি Td বা Tdap বুস্টার। কোনো গভীর বা নোংরা ক্ষতের পরে, আপনার শেষ ডোজ 5 বছরের বেশি আগে হয়ে থাকলে, আপনার আরও আগে ধনুষ্টংকারের বুস্টার লাগতে পারে। প্রতিটি গর্ভাবস্থায় Tdap সুপারিশ করা হয়, এবং নবজাতকের দাদা-দাদি, নানা-নানি ও অন্যান্য পরিচর্যাকারী যারা হালনাগাদ নন তাদের জন্যও, কারণ জীবনের প্রথম কয়েক মাসে হুপিং কাশি সবচেয়ে বিপজ্জনক।

শিংগলস

শিংগলস হয় জলবসন্তের ভাইরাস পুনরায় সক্রিয় হওয়ার কারণে, যা জলবসন্তের পরে আজীবন শরীরে থেকে যায়। এটি বেদনাদায়ক ফুসকুড়ি এবং কিছু মানুষের মধ্যে পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া ঘটাতে পারে, যা স্নায়ুর ব্যথা এবং ফুসকুড়ি সেরে যাওয়ার পরেও কয়েক মাস বা বছর ধরে থাকতে পারে। রিকম্বিন্যান্ট শিংগলস টিকা 50 ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাসম্পন্ন 19 ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দুটি ডোজ হিসেবে সুপারিশ করা হয়। আপনার আগে শিংগলস হয়ে থাকলেও, বা আপনার জলবসন্ত হয়েছিল কি না নিশ্চিত না হলেও, আপনার এটি নেওয়া উচিত। দুটি ডোজই সম্পূর্ণ করুন, এমনকি প্রথমটিতে এক-দুই দিনের জন্য বাহুতে ব্যথা বা ক্লান্তি হলেও।

নিউমোকক্কাল রোগ

নিউমোকক্কাল ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস ও রক্তপ্রবাহের সংক্রমণ ঘটায়, এবং বয়সের সঙ্গে গুরুতর অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়ে। নিউমোকক্কাল টিকা 50 ও তার বেশি বয়সী সব প্রাপ্তবয়স্কের জন্য সুপারিশ করা হয়, এবং নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা বা ঝুঁকির কারণ আছে এমন 19 থেকে 49 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, যেমন ডায়াবেটিস, দীর্ঘমেয়াদি হৃদ্‌রোগ, ফুসফুস, যকৃৎ বা কিডনির রোগ, ধূমপান, বা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা। ফ্লু টিকার মতো এটি প্রতি বছর দেওয়া হয় না। কয়েক ধরনের নিউমোকক্কাল টিকা আছে এবং ডোজের সংখ্যা নির্ভর করে আপনি কোনগুলো নিয়েছেন তার ওপর, তাই একটি রেকর্ড রাখুন এবং আপনার আরেকটি দরকার কি না তা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

RSV

রেসপিরেটরি সিনসিশিয়াল ভাইরাস বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে সর্দি-কাশির মতো উপসর্গ ঘটায়, কিন্তু বয়স্কদের মধ্যে ফুসফুসের গুরুতর সংক্রমণের কারণ হতে পারে। RSV টিকার একটি ডোজ 75 ও তার বেশি বয়সী সব প্রাপ্তবয়স্কের জন্য সুপারিশ করা হয়, এবং 50 থেকে 74 বছর বয়সী সেই প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য যারা দীর্ঘমেয়াদি হৃদ্‌রোগ বা ফুসফুসের রোগ, জটিলতাসহ ডায়াবেটিস, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, বা নার্সিং হোমে বসবাসের মতো কারণে বর্ধিত ঝুঁকিতে আছেন। বর্তমানে এটি বার্ষিক টিকা হিসেবে সুপারিশ করা হয় না। এটি নেওয়ার সেরা সময় গ্রীষ্মের শেষে বা শরতের শুরুতে, RSV মৌসুমের আগে।

হেপাটাইটিস B, HPV ও COVID-19

হেপাটাইটিস B টিকা 19 থেকে 59 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশ করা হয়, এবং 60 ও তার বেশি বয়সী সেই প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য যাদের ঝুঁকির কারণ আছে বা যারা সুরক্ষা চান। আগে পর্যাপ্তভাবে টিকা না নেওয়া মানুষদের জন্য 26 বছর বয়স পর্যন্ত HPV টিকা সুপারিশ করা হয়, এবং 27 থেকে 45 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্করা তাদের ডাক্তারের সঙ্গে মিলে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন এটি তাদের জন্য সার্থক কি না। COVID-19 টিকার সুপারিশ কয়েকবার বদলেছে; আপনার বয়স ও স্বাস্থ্যের জন্য বর্তমান নির্দেশনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

গর্ভাবস্থায় টিকা

গর্ভাবস্থায় টিকা একসঙ্গে দুজনকে সুরক্ষা দেয়। গর্ভবতী ব্যক্তির তৈরি অ্যান্টিবডি গর্ভফুল (প্লাসেন্টা) পেরিয়ে যায় এবং নবজাতককে জীবনের প্রথম কয়েক সপ্তাহ ও মাসে সুরক্ষা দেয়, শিশুকে টিকা দেওয়ার বা শিশু টিকায় ভালোভাবে সাড়া দেওয়ার আগেই। ACOG ও CDC ফ্লু মৌসুমে গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে একটি ফ্লু টিকা, এবং শিশুকে হুপিং কাশি থেকে সুরক্ষা দিতে প্রতিটি গর্ভাবস্থায় একটি Tdap টিকা, আদর্শভাবে 27 থেকে 36 সপ্তাহের মধ্যে, সুপারিশ করে। আগের গর্ভাবস্থার Tdap গণ্য হয় না, কারণ অ্যান্টিবডির মাত্রা কমে যায় এবং প্রতিটি শিশুর নিজস্ব সুরক্ষা দরকার।

RSV-এর ক্ষেত্রে নবজাতককে সুরক্ষা দেওয়ার দুটি উপায় আছে। RSV মৌসুমে, যা যুক্তরাষ্ট্রের বেশিরভাগ অঞ্চলে সাধারণত সেপ্টেম্বর থেকে জানুয়ারি, গর্ভাবস্থার 32 থেকে 36 সপ্তাহের মধ্যে মায়ের জন্য একটি RSV টিকা দেওয়া যায়। বিকল্পভাবে, জন্মের পরে শিশুকে একটি প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবডি ইনজেকশন দেওয়া যায়। বেশিরভাগ শিশুর এর একটি বা অন্যটি দরকার, দুটি নয়, তাই আপনার OB-GYN (প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ) বা ধাত্রীর (মিডওয়াইফ) সঙ্গে বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করুন। ACOG গর্ভাবস্থায় COVID-19 টিকারও সুপারিশ করে; বর্তমান নির্দেশনা সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন।

জীবন্ত টিকা, যেমন MMR ও জলবসন্তের টিকা, সাধারণত গর্ভাবস্থায় দেওয়া হয় না। আপনি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে আপনার ডাক্তারকে পরীক্ষা করতে বলুন আপনার রুবেলা ও জলবসন্তের বিরুদ্ধে রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা আছে কি না, কারণ এই টিকাগুলো গর্ভধারণের আগে দিতে হয়। আপনার MMR দরকার হলে সাধারণত আপনাকে টিকা নেওয়ার পর গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে এক মাস অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হবে। পরিবারের ঘনিষ্ঠ সদস্যরা ফ্লু ও Tdap টিকায় হালনাগাদ থাকলে শিশুর চারপাশে সুরক্ষার আরেকটি স্তর যোগ হয়।

দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ও দীর্ঘমেয়াদি রোগে আক্রান্ত মানুষ

দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাসম্পন্ন মানুষ, যেমন ক্যানসারের চিকিৎসা, অঙ্গ প্রতিস্থাপন, HIV, অথবা উচ্চ-মাত্রার স্টেরয়েড এবং আর্থ্রাইটিস বা অন্ত্রের রোগের কিছু বায়োলজিক ওষুধের কারণে, অনেক সংক্রমণ থেকে বেশি ঝুঁকিতে থাকেন। নিষ্ক্রিয় টিকা তাদের জন্য নিরাপদ, যদিও এগুলো দুর্বল সাড়া তৈরি করতে পারে, এবং কিছু অতিরিক্ত ডোজ সুপারিশ করা হয়। উল্লেখযোগ্য রোগপ্রতিরোধ দমনের সময় জীবন্ত টিকা সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, কারণ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে না পারলে দুর্বল জীবাণুটি মাঝেমধ্যে অসুস্থতা ঘটাতে পারে।

সময় গুরুত্বপূর্ণ। যেখানে সম্ভব, রোগপ্রতিরোধ দমনকারী চিকিৎসা শুরুর আগেই টিকা দেওয়া উচিত, এবং জীবন্ত টিকার জন্য নিষ্ক্রিয় টিকার চেয়ে দীর্ঘ ব্যবধান দরকার, তাই চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা শুরু হওয়ামাত্র আপনার চিকিৎসা দলের সঙ্গে পরিকল্পনা করুন। পরিবারের সদস্যদের সম্পূর্ণ টিকা নেওয়া থাকা উচিত, ফ্লু-সহ, কারণ তারাই সংক্রমণের সবচেয়ে সম্ভাব্য পথ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পরিবারের সদস্যরা এখনো MMR-এর মতো জীবন্ত টিকা নিতে পারেন, তবে নির্দিষ্ট পরামর্শের জন্য চিকিৎসা দলকে জিজ্ঞেস করুন।

অনেক দীর্ঘমেয়াদি রোগ, যেমন ডায়াবেটিস, হৃদ্‌রোগ, দীর্ঘমেয়াদি ফুসফুসের রোগ, কিডনির রোগ, যকৃতের রোগ এবং কার্যকর প্লীহা না থাকা, কোন টিকা কখন সুপারিশ করা হয় তা বদলে দেয়। এ কারণেই CDC-এর প্রাপ্তবয়স্ক সময়সূচিতে চিকিৎসাগত অবস্থা অনুযায়ী সাজানো একটি অংশ আছে। আপনার দীর্ঘমেয়াদি কোনো রোগ থাকলে, বয়সভিত্তিক সাধারণ সময়সূচি আপনার জন্য যথেষ্ট বলে ধরে না নিয়ে, যে ডাক্তার রোগটির চিকিৎসা করেন বা আপনার প্রাইমারি কেয়ার প্রদানকারীকে বিশেষভাবে আপনার টিকাগুলো পর্যালোচনা করতে বলুন।

ভ্রমণের টিকা

আন্তর্জাতিক ভ্রমণে আপনি এমন সংক্রমণের সংস্পর্শে আসতে পারেন যা যুক্তরাষ্ট্রে বিরল, এবং কিছু দেশ প্রবেশের জন্য টিকার প্রমাণ চায়। CDC Travelers' Health (ভ্রমণকারীদের স্বাস্থ্য) পৃষ্ঠাগুলোতে প্রতিটি গন্তব্যের জন্য সুপারিশকৃত ও আবশ্যক টিকা এবং অন্যান্য সতর্কতার তালিকা থাকে। রওনা হওয়ার অন্তত এক মাস আগে আপনার ডাক্তার বা একটি ট্রাভেল ক্লিনিকে যান, কারণ কিছু টিকার কয়েকটি ডোজ লাগে বা পুরোপুরি কার্যকর হতে কয়েক সপ্তাহ লাগে, এবং কিছু টিকা কেবল ট্রাভেল ক্লিনিকেই রাখা হয়।

সাধারণ ভ্রমণ টিকার মধ্যে আছে হেপাটাইটিস A, টাইফয়েড, এবং কিছু গন্তব্যের জন্য ইয়েলো ফিভার (পীতজ্বর), জাপানিজ এনকেফালাইটিস, জলাতঙ্ক (র‍্যাবিস) বা কলেরা। কিছু দেশে প্রবেশের শর্ত হলো ইয়েলো ফিভারের টিকা, এবং আপনাকে একটি সরকারি সনদ সঙ্গে রাখতে হবে। নিয়মিত টিকাগুলো, বিশেষ করে MMR, হালনাগাদ আছে কি না তা দেখে নেওয়ার জন্যও ভ্রমণ একটি ভালো সময়, কারণ যুক্তরাষ্ট্রে হামের অনেক ঘটনা বিদেশ ভ্রমণ থেকে শুরু হয়। আন্তর্জাতিক ভ্রমণে যাওয়া 6 থেকে 11 মাস বয়সী শিশুদের MMR-এর একটি আগাম ডোজ নেওয়ার সুপারিশ করা হয়। নিয়মিত টিকার তুলনায় ভ্রমণ টিকার বিমা কভারেজ বেশি ভিন্ন হয়, তাই অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে আপনার প্ল্যান কী পরিশোধ করে তা দেখে নিন। কিছু ভ্রমণ টিকা জীবন্ত এবং গর্ভাবস্থায় বা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাসম্পন্ন মানুষের জন্য উপযুক্ত নয়; ক্লিনিককে আপনার স্বাস্থ্য ও ওষুধের কথা জানান।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও টিকার নিরাপত্তা

টিকার বেশিরভাগ প্রতিক্রিয়া হালকা ও স্বল্পস্থায়ী, এবং এগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সাড়া দিচ্ছে তার লক্ষণ। সবচেয়ে সাধারণ হলো যেখানে টিকা দেওয়া হয়েছে বাহুর সেই জায়গায় ব্যথা, লালচে ভাব বা ফোলা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, পেশিতে ব্যথা এবং হালকা জ্বর। এগুলো সাধারণত এক-দুই দিনের মধ্যে দেখা দেয় এবং নিজে থেকেই সেরে যায়। বাহু নাড়াচাড়া করতে থাকা এবং প্রয়োজনে পরে acetaminophen (Tylenol) বা ibuprofen নেওয়া সাহায্য করতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঠেকাতে আগে থেকে ব্যথানাশক নেওয়ার সুপারিশ করা হয় না।

গুরুতর প্রতিক্রিয়া বিরল। গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিস) খুবই অল্পসংখ্যক ডোজে ঘটে, সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যে, এ কারণেই কিছু টিকার পরে আপনাকে 15 মিনিট অপেক্ষা করতে বলা হতে পারে; টিকাদানকারীরা ঘটনাস্থলেই এর চিকিৎসার জন্য প্রশিক্ষিত ও সজ্জিত থাকেন। কিছু মানুষ টিকার পরে অজ্ঞান হয়ে যান, বিশেষ করে কিশোর-কিশোরীরা, তাই টিকা নেওয়ার সময় ও তার কিছুক্ষণ পর বসে বা শুয়ে থাকা বুদ্ধিমানের কাজ। কোনো টিকা যে রোগ থেকে সুরক্ষা দেয় সেই রোগ আপনাকে দিতে পারে না, যদি না এটি জীবন্ত টিকা হয়, আর তখনো যেকোনো অসুস্থতা সাধারণত হালকা হয়।

লাইসেন্স পাওয়ার পরেও টিকার নিরাপত্তা পর্যবেক্ষণ চলতে থাকে। CDC ও FDA পরিচালিত Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS, টিকার প্রতিকূল ঘটনা রিপোর্টিং ব্যবস্থা) টিকা নেওয়ার পরে স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কে যে কারও কাছ থেকে রিপোর্ট গ্রহণ করে। একটি রিপোর্টের অর্থ এই নয় যে টিকাই সমস্যাটি ঘটিয়েছে; VAERS একটি আগাম সতর্কতা ব্যবস্থা যা বিশেষজ্ঞদের তদন্তের প্রয়োজন এমন ধরন শনাক্ত করতে সাহায্য করে। টিকা নেওয়া ও না নেওয়া মানুষের বড় দলের তুলনা করে এমন অন্যান্য ব্যবস্থা কোনো সংযোগ নিশ্চিত বা বাতিল করতে ব্যবহৃত হয়। আপনার কোনো প্রতিক্রিয়া হলে পরের ডোজের আগে আপনার ডাক্তার ও টিকাদানকারীকে জানান।

বিরল ক্ষেত্রে যদি কোনো কভারকৃত টিকা গুরুতর ক্ষতি ঘটায়, ফেডারেল National Vaccine Injury Compensation Program (জাতীয় টিকাজনিত ক্ষতিপূরণ কর্মসূচি) আদালত থেকে আলাদা, দোষ-নির্ধারণহীন একটি ক্ষতিপূরণের পথ দেয়। এর অস্তিত্বকে কখনো কখনো ভুলভাবে এই লক্ষণ হিসেবে পড়া হয় যে টিকাজনিত ক্ষতি সাধারণ; আসলে এটি গঠন করা হয়েছিল টিকার সরবরাহ স্থিতিশীল রাখতে, এবং একই সঙ্গে যেসব অস্বাভাবিক ক্ষেত্রে ক্ষতি ঘটে সেগুলোর জন্য একটি ন্যায্য প্রক্রিয়া দিতে। আপনি বা আপনার সন্তান ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছেন বলে মনে করলে কীভাবে আরও জানবেন তা আপনার ডাক্তার ব্যাখ্যা করতে পারবেন।

অ্যালার্জি ও আগে যাচাই করার অন্যান্য কারণ

আগের কোনো ডোজে বা টিকার কোনো উপাদানে আপনার গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকলে, আপনি গর্ভবতী হলে বা হতে পারেন এমন হলে, আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হলে, আপনার রক্তক্ষরণজনিত রোগ থাকলে বা রক্ত পাতলা করার ওষুধ নিলে, অথবা আপনি মাঝারি বা গুরুতরভাবে অসুস্থ হলে, আগে থেকেই টিকাদানকারীকে জানান। হালকা সর্দি সাধারণত দেরি করার কারণ নয়। বেশিরভাগ মানুষের জন্য ডিমে অ্যালার্জি এখন আর ফ্লু টিকা এড়ানোর কারণ নয়।

খরচ, প্রাপ্যতা ও রেকর্ড

Affordable Care Act (সাশ্রয়ী পরিচর্যা আইন) অনুযায়ী, ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করলে বেশিরভাগ বেসরকারি বিমা প্ল্যানকে কোপে বা ডিডাক্টিবল ছাড়াই ফেডারেল সময়সূচিতে সুপারিশকৃত টিকার খরচ বহন করতে হয়। Medicare Part B ফ্লু, নিউমোকক্কাল ও COVID-19 টিকা, এবং মাঝারি বা উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মানুষের জন্য হেপাটাইটিস B টিকা কভার করে। Medicare Part D-এর আওতায় সুপারিশকৃত প্রাপ্তবয়স্ক টিকা, যেমন শিংগলস, RSV ও Tdap, খরচ ভাগাভাগি (কস্ট-শেয়ারিং) ছাড়াই পাওয়া যায়। Medicaid প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের জন্য সুপারিশকৃত টিকা কভার করে। Vaccines for Children (শিশুদের জন্য টিকা) কর্মসূচি যোগ্য শিশুদের বিনা খরচে টিকা দেয়, যার মধ্যে আছে বিমাহীন, অপর্যাপ্ত বিমাযুক্ত, Medicaid-যোগ্য, অথবা আমেরিকান ইন্ডিয়ান বা আলাস্কা নেটিভ শিশুরা। ফার্মাসিস্টরা প্রাপ্তবয়স্কদের, এবং অনেক রাজ্যে বড় বাচ্চা ও কিশোর-কিশোরীদের, অনেক টিকা দিতে পারেন, প্রায়ই অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছাড়াই। এটি সুবিধাজনক, তবে নিশ্চিত করুন যে আপনার প্রাইমারি কেয়ার প্রদানকারী এ বিষয়ে জানতে পারেন যাতে আপনার রেকর্ড সম্পূর্ণ থাকে। স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগও টিকা দেয়, কখনো কখনো কম খরচে বা বিনা খরচে।

আপনার নিজের এবং আপনার সন্তানদের টিকার রেকর্ডের একটি কপি রাখুন। বেশিরভাগ রাজ্য একটি ইমিউনাইজেশন ইনফরমেশন সিস্টেম, বা রেজিস্ট্রি, পরিচালনা করে যা প্রদানকারীরা হালনাগাদ ও যাচাই করতে পারেন; আপনার ডাক্তার বা রাজ্যের স্বাস্থ্য বিভাগ বলে দিতে পারবেন কীভাবে আপনার রেকর্ড চাইবেন। একটি সম্পূর্ণ রেকর্ড অপ্রয়োজনীয় পুনরাবৃত্ত ডোজ এড়ায় এবং স্কুল, কলেজ, কাজ বা ভ্রমণের জন্য প্রমাণ দেখানো সহজ করে।

সাধারণ উদ্বেগ এবং কীভাবে সেগুলো নিয়ে কথা বলবেন

টিকা নিয়ে প্রশ্ন থাকা যুক্তিসঙ্গত; আপনি বা আপনার সন্তান যে ওষুধ নেবেন তা বুঝতে চাওয়া বুদ্ধিমানের কাজ। বেশিরভাগ দ্বিধা আসে নির্দিষ্ট উদ্বেগ থেকে, যেমন উপাদান নিয়ে, একসঙ্গে অনেক টিকা নিয়ে, বা বন্ধুর কাছে শোনা কোনো গল্প নিয়ে দুশ্চিন্তা, নীতিগত বিরোধিতা থেকে নয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (World Health Organization) 2019 সালে টিকা নিয়ে দ্বিধাকে বিশ্ব স্বাস্থ্যের দশটি হুমকির একটি হিসেবে তালিকাভুক্ত করেছিল, এবং গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে তর্ক নয়, বরং আসল প্রশ্নটির উত্তর পেলে এটি সবচেয়ে ভালোভাবে সাড়া দেয়।

কিছু সাধারণ উদ্বেগের স্পষ্ট উত্তর আছে। একটি ভিজিটে কয়েকটি টিকা দেওয়া নিরাপদ; শিশুর রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রতিদিন খাবার, ত্বক ও পরিবেশ থেকে বিপুলসংখ্যক অ্যান্টিজেনে সাড়া দেয়, এবং সম্মিলিত সময়সূচি নিয়ে গবেষণা হয়েছে। প্রাকৃতিক সংক্রমণ রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে ঠিকই, কিন্তু রোগটি নিজে এবং তার জটিলতার মূল্যে। বড় গবেষণায় MMR ও অটিজমের মধ্যে কোনো সংযোগ পাওয়া যায়নি। প্রিজারভেটিভ ও অ্যাডজুভ্যান্টের মতো উপাদান খুবই অল্প পরিমাণে থাকে এবং টিকার অংশ হিসেবে পরীক্ষা করা হয়।

আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে তা লিখে রাখুন এবং আপনার ডাক্তার, নার্স বা ফার্মাসিস্টের কাছে নিয়ে যান, এবং তাদের বলুন বিশেষভাবে আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো ব্যাখ্যা করতে। নামহীন পোস্টের বদলে CDC, FDA, AAP, ACOG এবং Immunization Action Coalition-এর মতো নামযুক্ত, জবাবদিহিমূলক উৎস ব্যবহার করুন। আপনি অন্য কাউকে সহায়তা করলে শুরুতেই জিজ্ঞেস করুন তার নির্দিষ্ট দুশ্চিন্তাটি কী।

একটি ব্যবহারিক বার্ষিক টিকা পরিকল্পনা

টিকাগুলো যখন আপনার আগে থেকেই থাকা তারিখের সঙ্গে যুক্ত থাকে, যেমন জন্মদিন, স্কুলবর্ষের শুরু বা আপনার বার্ষিক চেকআপ, তখন সেগুলোর সঙ্গে তাল মিলিয়ে চলা সবচেয়ে সহজ। প্রতি বছর একটি সহজ রুটিন মানে কম ডোজ বাদ পড়া এবং স্কুল, ভ্রমণ বা নতুন শিশুর আগে শেষ মুহূর্তের তাড়াহুড়ো কম। নিচের পরিকল্পনাটি আপনার পরিবারের সঙ্গে মানিয়ে নিন, এবং আপনার স্বাস্থ্যের জন্য নির্দিষ্ট কিছু থাকলে তা যোগ করতে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে বলুন।

• জানুয়ারি: আপনার পরিবারের টিকার রেকর্ড খুঁজে বের করুন বা চেয়ে নিন এবং কপিগুলো নিরাপদ কোথাও রাখুন
• আপনার বার্ষিক চেকআপ বা Annual Wellness Visit-এ: জিজ্ঞেস করুন আপনার বয়স, স্বাস্থ্য ও কাজের জন্য কোন টিকাগুলোর সময় হয়েছে
• গ্রীষ্মের শেষে: স্কুলের শর্তের সঙ্গে সন্তানদের রেকর্ড মিলিয়ে দেখুন; ঝুঁকিতে থাকা 50 ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক, এবং 75 ও তার বেশি বয়সী সবাই, RSV সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন
• সেপ্টেম্বর বা অক্টোবর: 6 মাস ও তার বেশি বয়সী সবার জন্য ফ্লু টিকা নিন
• যেকোনো আন্তর্জাতিক ভ্রমণের অন্তত এক মাস আগে: একটি ভ্রমণ-স্বাস্থ্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন
• শিশুর পরিকল্পনা করার বা সন্তান প্রত্যাশার সময়: গর্ভাবস্থার আগে রুবেলা ও জলবসন্তের বিরুদ্ধে রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা পর্যালোচনা করুন, এবং গর্ভাবস্থায় ফ্লু, Tdap ও RSV সুরক্ষা সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন
• রোগপ্রতিরোধ দমনকারী চিকিৎসা শুরুর আগে: আপনার চিকিৎসা দলকে জিজ্ঞেস করুন কোন টিকাগুলো আগে নিতে হবে

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• টিকা কীভাবে কাজ করে: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• শিশুদের টিকার সময়সূচি: প্রমাণ আসলে কী বলে
• ফ্লু টিকা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• ভ্রমণের আগে টিকার পরিকল্পনা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• শিংগলস টিকা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• নিউমোকক্কাল টিকা: প্রমাণ আসলে কী বলে
• গর্ভাবস্থায় টিকা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• টিকার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• টিকা নিয়ে দ্বিধা: প্রমাণ আসলে কী বলে
• রোগপ্রতিরোধ দমন ও টিকা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

কোনো টিকা কি আমাকে সেই রোগটিই দিতে পারে যা থেকে এটি সুরক্ষা দেয়?

নিষ্ক্রিয়, সাবইউনিট, রিকম্বিন্যান্ট, টক্সয়েড ও mRNA টিকা পারে না, কারণ এগুলোতে বংশবৃদ্ধি করতে পারে এমন কোনো জীবন্ত জীবাণু থাকে না। ফ্লু টিকা আপনাকে ফ্লু দিতে পারে না। জীবন্ত দুর্বলীকৃত টিকা, যেমন MMR ও জলবসন্তের টিকা, দুর্বল ভাইরাস ধারণ করে এবং মাঝেমধ্যে অসুস্থতার একটি হালকা রূপ ঘটায়, যেমন হালকা ফুসকুড়ি। টিকার পরে জ্বর, ব্যথা ও ক্লান্তি হলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সাড়া, সংক্রমণ নয়।

একই ভিজিটে একাধিক টিকা নেওয়া কি নিরাপদ?

হ্যাঁ, বেশিরভাগ সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে। একটি ভিজিটে কয়েকটি টিকা দেওয়া নিয়ে গবেষণা হয়েছে এবং এটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ওপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে না, যা প্রতিদিন অগণিত অ্যান্টিজেনে সাড়া দেয়। এর মানে কম অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং অরক্ষিত থাকার সময়ও কম। প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত ফ্লু, COVID-19 এবং অন্যান্য প্রাপ্য টিকা একসঙ্গে নিতে পারেন। কোনো নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ নিয়ে আপনার বিশেষ উদ্বেগ থাকলে আপনার টিকাদানকারীকে জিজ্ঞেস করুন।

ছোটবেলায় আমার জলবসন্ত হয়েছিল। আমার কি এখনো শিংগলস টিকা দরকার?

হ্যাঁ। জলবসন্ত হয়ে থাকাই ঠিক সেই কারণ যে জন্য আপনি শিংগলসের ঝুঁকিতে আছেন, কারণ ভাইরাসটি আপনার স্নায়ুতে থেকে যায় এবং বহু বছর পরে পুনরায় সক্রিয় হতে পারে। রিকম্বিন্যান্ট শিংগলস টিকা 50 ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাসম্পন্ন 19 ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দুটি ডোজ হিসেবে সুপারিশ করা হয়। আপনার আগেই শিংগলস হয়ে থাকলেও এটি নেওয়া উচিত, কারণ এটি আবার ফিরে আসতে পারে।

আমার কেন প্রতি বছর ফ্লু টিকা দরকার?

ফ্লু ভাইরাস বছর বছর বদলায়, তাই যে স্ট্রেনগুলো ছড়াবে বলে আশা করা হয় তার সঙ্গে মেলাতে প্রতি মৌসুমে টিকা হালনাগাদ করা হয়, এবং যেকোনো একটি টিকার সুরক্ষা পরের কয়েক মাসে কমে যায়। গত বছরের টিকা এ বছর আপনাকে নির্ভরযোগ্যভাবে সুরক্ষা দেবে না। প্রতি শরতে, আদর্শভাবে সেপ্টেম্বর বা অক্টোবরে, টিকা নিলে শীতের চূড়ান্ত সময়জুড়ে আপনি সেরা সুরক্ষা পান।

আমার সন্তানের কিছু টিকা বাদ পড়েছে। আমাদের কি আবার শুরু থেকে শুরু করতে হবে?

প্রায় কখনোই না। CDC একটি ক্যাচ-আপ সময়সূচি প্রকাশ করে যাতে ডোজগুলোর মধ্যে প্রয়োজনীয় ন্যূনতম সময় নির্ধারিত থাকে, তাই আপনার সন্তানের ডাক্তার সাধারণত সিরিজটি যেখানে থেমেছিল সেখান থেকেই আবার শুরু করতে পারেন। আপনার কাছে থাকা যেকোনো রেকর্ড সঙ্গে আনুন, অন্য রাজ্য বা দেশের রেকর্ডসহ। রেকর্ড হারিয়ে গেলে ডাক্তার আপনার রাজ্যের ইমিউনাইজেশন রেজিস্ট্রি দেখতে পারেন বা পরবর্তী পদক্ষেপ সম্পর্কে পরামর্শ দিতে পারেন।

টিকা কি বিমার আওতায় পড়ে?

ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করলে বেশিরভাগ বেসরকারি প্ল্যানকে কোনো কোপে ছাড়াই ফেডারেল সময়সূচিতে সুপারিশকৃত টিকার খরচ বহন করতে হয়। Medicare Part B ফ্লু, নিউমোকক্কাল ও COVID-19 টিকা কভার করে, এবং Part D শিংগলস, RSV ও Tdap-এর মতো অন্যান্য টিকা খরচ ভাগাভাগি ছাড়াই কভার করে। Medicaid এবং Vaccines for Children কর্মসূচি যোগ্য মানুষদের কভার করে। ভ্রমণ টিকা কম নিয়মিতভাবে কভার হয়, তাই আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে দেখে নিন।

গর্ভাবস্থায় আমার কোন টিকাগুলো নেওয়া উচিত?

ACOG ও CDC ফ্লু মৌসুমে গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে একটি ফ্লু টিকা এবং প্রতিটি গর্ভাবস্থায় একটি Tdap টিকা, আদর্শভাবে 27 থেকে 36 সপ্তাহের মধ্যে, সুপারিশ করে। আপনার শিশুকে RSV থেকে সুরক্ষা দিতে, RSV মৌসুমে 32 থেকে 36 সপ্তাহে আপনি একটি RSV টিকা নিতে পারেন, অথবা জন্মের পরে আপনার শিশু একটি অ্যান্টিবডি ইনজেকশন পেতে পারে। MMR-এর মতো জীবন্ত টিকা সাধারণত প্রসবের পর পর্যন্ত এড়ানো হয়।

টিকার পরে কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো স্বাভাবিক?

বাহুতে ব্যথা, লালচে ভাব বা ফোলা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, পেশিতে ব্যথা এবং হালকা জ্বর সাধারণ এবং সাধারণত এক-দুই দিনের মধ্যে সেরে যায়। বাহু নাড়াচাড়া করতে থাকুন এবং প্রয়োজনে পরে acetaminophen (Tylenol) বা ibuprofen ব্যবহার করুন। 48 ঘণ্টার বেশি স্থায়ী জ্বর বা ক্রমশ খারাপ হতে থাকা উপসর্গের জন্য আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। মুখ বা গলা ফুলে গেলে, শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে বা ঢলে পড়লে 911-এ কল করুন।

CDC ও AAP-এর সময়সূচিতে মাঝে মাঝে পার্থক্য থাকে কেন?

CDC এবং AAP-এর মতো পেশাদার সংস্থাগুলো প্রত্যেকে প্রমাণ পর্যালোচনা করে নিজস্ব সুপারিশ প্রকাশ করে। তারা সাধারণত একমত হয়, কিন্তু সাম্প্রতিক বছরগুলোতে কিছু টিকার ফেডারেল সুপারিশ বদলেছে এবং দুটি সময়সূচিতে এখন কিছু বিষয়ে পার্থক্য রয়েছে। আপনার সন্তানের ডাক্তার পার্থক্যগুলো, তিনি কী সুপারিশ করেন ও কেন, এবং সিদ্ধান্তটি বিমা কভারেজে কীভাবে প্রভাব ফেলে তা ব্যাখ্যা করতে পারবেন। যেকোনো ভিজিটে এটি জিজ্ঞেস করা একটি যুক্তিসঙ্গত প্রশ্ন।

আমার পুরোনো টিকার রেকর্ড কীভাবে খুঁজে পাব?

আপনার বর্তমান ডাক্তার এবং আগে যেসব ডাক্তার বা ফার্মেসি ব্যবহার করেছেন তাদের দিয়ে শুরু করুন। বেশিরভাগ রাজ্য একটি ইমিউনাইজেশন ইনফরমেশন সিস্টেম, বা রেজিস্ট্রি, পরিচালনা করে যাতে প্রদানকারীদের জমা দেওয়া রেকর্ড থাকে; আপনার রাজ্য বা স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগ বলে দিতে পারবে কীভাবে আপনারটি চাইবেন। স্কুল, কলেজ, নিয়োগকর্তা ও সামরিক বাহিনীর কাছেও কপি থাকতে পারে। রেকর্ড খুঁজে না পাওয়া গেলে আপনার ডাক্তার রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতার জন্য রক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন বা কেবল কিছু টিকা আবার দিতে পারেন।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

যেকোনো টিকা নেওয়ার পরে ঠোঁট, জিভ বা গলা ফুলে গেলে, শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে, অজ্ঞান-অজ্ঞান ভাবসহ শরীরজুড়ে আমবাত হলে, বা ঢলে পড়লে 911-এ কল করুন; অ্যানাফাইল্যাক্সিস বিরল এবং দ্রুত ঘটে। টিকা নেওয়ার পরে 48 ঘণ্টার বেশি স্থায়ী জ্বর, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা, অথবা সেরে না গিয়ে ক্রমশ খারাপ হতে থাকা উপসর্গের জন্য আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। 3 মাসের কম বয়সী শিশুর 100.4°F (38°C) বা তার বেশি জ্বর হলে, চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না এমন ফুসকুড়ি হলে, শিশু নেতিয়ে পড়লে বা সাড়া না দিলে, অথবা খিঁচুনি হলে এখনই আপনার সন্তানের ডাক্তারকে ফোন করুন। চোখের কাছে শিংগলস হলে, ম্যালেরিয়া-প্রবণ এলাকা থেকে ফেরার এক বছরের মধ্যে জ্বর হলে, এবং আপনি গর্ভবতী বা রোগপ্রতিরোধ-দমিত হলে হাম বা জলবসন্তের সংস্পর্শে আসার পরে জরুরি চিকিৎসা নিন। কেমোথেরাপির সময় 100.4°F (38°C) বা তার বেশি জ্বর হলে এখনই আপনার চিকিৎসা দলকে ফোন করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• CDC — Immunization Schedules
• HealthCare.gov — Preventive health services
• CDC — Seasonal Flu Vaccines
• CDC — Shingles Vaccination
• CDC — Pneumococcal Vaccine Recommendations
• CDC — Pregnancy and Vaccination
• CDC — Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS)
• CDC — Travelers' Health
• American Academy of Pediatrics — Immunization schedule
• American College of Obstetricians and Gynecologists — Maternal Immunization

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।