寻找初级保健医生
选择一位初级保健提供者——家庭医学、内科或儿科医生——作为您日常就医的固定起点。
最后修订
要点总结
- 网络内: 查看保险公司的医生目录，以便就诊按较低费率承保
- 预防性医疗: 在网络内就诊时，大多数计划承保年度体检和推荐的筛查，无需共付额
- 最有用的一项改变： 搬家或更换保险后尽快找医生，而不是等到生病时.
- 最常见的错误： 只依赖保险公司的目录而不打电话确认，因为目录信息可能过时.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
预防性医疗、转诊、处方和随访通过固定医生都会更加顺畅，而且许多保险计划要求您指定一位。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 网络内 | 查看保险公司的医生目录，以便就诊按较低费率承保 |
| 预防性医疗 | 在网络内就诊时，大多数计划承保年度体检和推荐的筛查，无需共付额 |
| Medicare | 承保每年一次的 Annual Wellness Visit（年度健康访视） |
| 没有保险 | 社区卫生中心根据收入按浮动费率收费 |
| 新患者 | 一些诊所需要等待；请在生病之前预约 |
有帮助的做法
- 搬家或更换保险后尽快找医生，而不是等到生病时
- 打电话给诊所，确认他们接受您的保险计划并在接收新患者
- 询问他们是否提供远程医疗、患者门户网站和当天看病服务
- 第一次就诊时带上您的药物清单和既往病历
应避免的做法
- 只依赖保险公司的目录而不打电话确认，因为目录信息可能过时
- 在换工作或搬家期间没有固定医生
- 把初级保健医生能处理的问题拿到急诊室，这样花费更多、耗时更长
深入了解
初级保健医护人员是长期了解您健康状况的临床医生，而不是只在一次就诊中见到您的人。这种连续性正是关键所在。当同一家诊所掌握您的病史、药物清单、以往结果和家族背景时，就能发现您血压或体重的缓慢变化，注意到某个新症状符合某种规律，并避免重复您已经做过的检查。当出现新问题时，它还为您提供了一个起点，而不必猜测该去找哪位专科医生或哪种服务。
在美国，初级保健由几类临床医生提供。家庭医学医生为所有年龄段的人看病，内科医生（internist）专注于成年人，儿科医生负责照顾儿童和青少年。MD（医学博士）和 DO（骨科医学博士）都是拥有完全执照的医生。许多诊所还有执业护士（nurse practitioner）和医师助理（physician assistant），他们为病人检查、开检查单并开药，通常作为团队的一员与医生共同工作。对大多数人来说，诊所本身和医患关系比确切的头衔更重要。
保险对选择的影响比许多人预想的更大。有些计划，尤其是 HMO（健康维护组织）计划，要求您指定一位初级保健医护人员，并由这位医护人员开具转诊。另一些计划允许您直接看专科医生，但仍会在您使用网络内医生时给予优惠。如果您没有保险，联邦资助的社区卫生中心按浮动收费标准提供初级保健，其中许多还在同一处提供牙科、行为健康和药房服务。
体征和症状
- 您总是因为非紧急问题去紧急护理中心或急诊室
- 过去一年里没有人把您的所有药物放在一起审查过
- 您不确定哪些筛查或疫苗已经到期
- 因为没有人续开，处方经常中断
- 不同专科医生的检查结果从未汇总到一个地方
病因和风险因素
- 搬到新的地区或州
- 换工作、失去保险或更换保险计划
- 医生退休、离开诊所或不再接受您的计划
- 在十几岁后期或二十出头时超出儿科医生的诊治年龄
- 获得 Medicare（联邦医疗保险）或 Medicaid（联邦医疗补助）资格
- 患上需要定期随访的长期疾病
如何核实
找到合适的诊所，主要是按顺序核实几件事。先通过您保险公司的在线名录或会员服务电话，获取您附近网络内初级保健医护人员的名单，然后按地点、办公时间、使用的语言以及诊所是否接诊儿童、成人或两者都接诊来缩小范围。如果您没有保险，联邦卫生资源和服务管理局（Health Resources and Services Administration）提供社区卫生中心的搜索工具。
然后直接打电话给诊所。询问该临床医生是否在接收新病人，是否接受您的具体计划（而不仅仅是该保险公司），第一次预约需要等多久，以及他们如何处理当天看病、下班后来电和续开处方。第一次就诊通常比以后的就诊时间更长，因为要用来建立您的病历、审查您的药物并制定预防保健时间表。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果您身体不适但还没有医生，请使用紧急护理中心、远程医疗或社区卫生中心，而不是等待。如胸痛、呼吸困难、出现中风征兆或大出血，请拨打 911 或前往急诊室——无论您是否有保险，急诊室都必须为您进行筛查并稳定病情。
信息来源
- HealthCare.gov — Primary care provider (PCP)
- HealthCare.gov — Preventive care benefits for adults
- Medicare.gov — Yearly "Wellness" visits
本页是如何编写的
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医疗免责声明
本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。