对乙酰氨基酚剂量上限
在美国最常用药物之一的限量范围内用药。
最后修订
要点总结
- 成人最大剂量: 24 小时内 4,000 mg；许多产品标签规定的每日上限更低，请遵循标签
- 服药间隔: 遵循标签说明；常规剂量通常至少间隔 4 小时
- 最有用的一项改变： 检查您服用的每一种产品；许多感冒药含有对乙酰氨基酚.
- 最常见的错误： 将感冒和流感药与单一成分的对乙酰氨基酚（Tylenol）同时服用.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
对乙酰氨基酚过量是美国急性肝衰竭的首要原因之一，而且过量服用起初没有任何症状。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 成人最大剂量 | 24 小时内 4,000 mg；许多产品标签规定的每日上限更低，请遵循标签 |
| 服药间隔 | 遵循标签说明；常规剂量通常至少间隔 4 小时 |
| 隐藏来源 | 许多感冒、流感、助眠药以及处方止痛药都含有该成分 |
| 风险较高的人群 | 每天饮酒三杯或以上、患有肝病、体重过低 |
| 治疗 | 如果及早开始，效果非常好 |
有帮助的做法
- 检查您服用的每一种产品；许多感冒药含有对乙酰氨基酚
- 在处方药标签上查找“acetaminophen”或“APAP”字样
- 按照标签指示保持服药间隔
- 如果您体重过轻、饮酒或患有肝病，请向药剂师咨询合适的剂量
应避免的做法
- 将感冒和流感药与单一成分的对乙酰氨基酚（Tylenol）同时服用
- 超过标签规定的每日最大剂量，哪怕只多一剂
- 服用过量后等待症状出现
深入了解
对乙酰氨基酚以泰诺（Tylenol）和许多商店自有品牌出售，可以缓解疼痛和退烧。它对胃比较温和，也不会稀释血液，因此使用非常广泛。在推荐剂量下，它对大多数人来说被认为是安全的。问题在于有益剂量和有害剂量之间的差距很小，而且人们很容易在不知不觉中越过这条界线。
肝脏能安全地分解大部分对乙酰氨基酚，但其中一小部分会转化为有毒的副产物。正常情况下，肝脏会用一种叫做谷胱甘肽的保护性物质将其中和。如果服用了过多的对乙酰氨基酚，或者谷胱甘肽因大量饮酒、禁食或营养不良而耗竭，有毒副产物就会积聚并损伤肝细胞。这可能发生在一次大剂量服用之后，也可能发生在连续几天略微过量服用之后。
早期肝损伤几乎没有症状，有时只是恶心或身体不适，而且在损伤发展的过程中，人们可能在一天或更长时间里感觉良好。等到出现黄疸或意识混乱时，治疗效果就会变差。正因为存在这种延迟，任何疑似过量都需要立即向中毒控制中心（Poison Control）或急诊室寻求建议，这也是为什么防止意外重复用药如此重要。
体征和症状
- 过量后最初几个小时内完全没有症状，这很常见
- 第一天出现恶心、呕吐、出汗和食欲不振
- 一天或更长时间后，右上腹肋骨下方疼痛
- 随着肝损伤加重，皮肤或眼睛发黄、尿色变深
- 严重时出现意识混乱、嗜睡或容易出血
病因和风险因素
- 同时服用两种都含有对乙酰氨基酚的产品，例如感冒药加泰诺
- 疼痛控制不住时额外加服，或两次服药间隔太短
- 经常大量饮酒，这会增加肝损伤风险
- 原有肝病、体重过轻、禁食或营养不良
- 把儿童液体药物的浓度弄混，或使用了错误的量具
- 故意过量服用，这既需要急救也需要心理健康护理
如何核实
在急诊室，医生会测量血液中的对乙酰氨基酚水平，如果知道服药时间，会把它标在与时间对应的图上，以估计肝损伤的风险。肝功能检查和凝血检查可以显示损伤是否已经开始。如果服药时间不清楚，或者过量是在几天内发生的，医生通常会不等结果就开始治疗。
在日常使用方面，如果您经常服用对乙酰氨基酚并且患有肝病或大量饮酒，医生可能会为您检查肝功能。药剂师可以审查您所有的药物，包括处方复方止痛药，找出隐藏的来源并计算您每天的总摄入量。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
任何对乙酰氨基酚过量后，即使感觉完全正常，也请立即拨打 Poison Control（中毒控制中心）电话 1-800-222-1222 或前往急诊室——在症状出现之前治疗效果最好，出现之后效果会差很多。如果患者嗜睡、意识混乱或难以唤醒，请拨打 911。切勿等着看自己感觉如何。
信息来源
- FDA — Don't Double Up on Acetaminophen
- MedlinePlus — Acetaminophen
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