芬太尼的风险：从噪音中筛出证据

要点总结

• 强度: 约为海洛因的 50 倍、吗啡的 100 倍
• 存在于: 混入海洛因、可卡因、甲基苯丙胺（冰毒），以及外观酷似正规处方药的假药片中
• 最有用的一项改变： 只服用开给您本人、由持证药房配发的药片.
• 最常见的错误： 服用朋友或社交媒体卖家给的药片，即使看起来是真的.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

非法制造的芬太尼的危害；芬太尼是一种强效合成阿片类药物，如今存在于许多街头毒品和假药片中。 它属于 物质使用与康复。 下表列出了指南实际依据的数据。

数字汇总

有帮助的做法

以下是实用部分：指南实际要求您做的事。

• 只服用开给您本人、由持证药房配发的药片
• 随身携带纳洛酮，并确保身边的人知道放在哪里
• 与青少年谈谈网上和社交媒体上出售的假药片
• 拨打 SAMHSA 全国求助热线 1-800-662-4357 了解治疗选择

应避免的做法

其中一些说法流传甚广，这正是它们出现在这里的原因。

• 服用朋友或社交媒体卖家给的药片，即使看起来是真的
• 独自使用药物
• 混用药物，或与酒精或镇静剂同时使用

深入了解

芬太尼是一种合成阿片类药物。处方剂型用于医院和严重疼痛的治疗，但涉及药物过量的芬太尼大多是非法制造的。由于它极其强效，极少量就可能使人停止呼吸。非法生产者把它混入其他毒品，而且往往混合得很不均匀，因此一粒药片或一包毒品可能含量很少，下一粒却可能含有致命剂量。这种不均匀的混合有时被称为“巧克力豆曲奇”问题。

许多接触芬太尼的人并非有意使用它。被做成处方止痛药、抗焦虑药或兴奋剂模样的假药片常常含有芬太尼，在作为可卡因或甲基苯丙胺（冰毒）出售的粉末中也发现过芬太尼。不经常使用阿片类药物的人没有耐受性，因此他们发生过量的风险尤其高。

芬太尼也改变了混用的风险。它常与赛拉嗪（xylazine）等其他物质一起出现，许多药物过量涉及不止一种药物。这使得纳洛酮、检测和不独自使用变得更加重要。阿片类药物使用障碍的治疗对使用芬太尼的人同样有效，及早寻求帮助可以降低死亡风险。

体征和症状

• 药片看起来像正规处方药，却来自朋友、毒贩或网上卖家
• 药片颜色异常、质地易碎或印记不均匀
• 有人在服用药片或粉末后不久变得非常困倦、意识混乱或身体瘫软
• 呼吸缓慢或停止，瞳孔缩小如针尖
• 嘴唇或指尖发青或发灰

病因和风险因素

• 在持证药房以外购买药片或粉末
• 对阿片类药物耐受性低或没有耐受性
• 独自使用，没有人能给予纳洛酮或拨打 911
• 混用多种药物，或将药物与酒精混用
• 您所在地区毒品供应的变化
• 吸食、鼻吸或注射，这些方式都有过量风险

如何核实

您无法通过看、闻或尝来判断药片或粉末中是否含有芬太尼。芬太尼检测试纸可以检测药物样本中是否含有芬太尼，但无法显示含量多少；而且由于芬太尼可能分布不均匀，检测结果为阴性并不能保证安全。检测试纸是否合法以及能否获得因州而异，许多卫生部门和减害项目会免费发放。

在医院里，除非使用专门的检测，否则标准的尿液药物筛查可能检测不出芬太尼。如果您正在因药物过量接受治疗或正在寻求治疗，告诉临床医生您认为自己用了什么，可以帮助他们安全地为您治疗。他们是来帮助您的，而不是来评判您的。

治疗和支持选择

阿片类药物使用障碍的治疗

治疗阿片类药物使用障碍的药物，包括美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮，对使用芬太尼的人有效。经常使用芬太尼后开始使用丁丙诺啡可能更复杂，因为芬太尼可能在体内残留，所以临床医生可能会采用特殊的方法。请向您的医生、急诊室或治疗项目寻求帮助来开始治疗。

减害措施

如果您使用毒品，减害措施可以降低您的风险：随身携带纳洛酮，用芬太尼检测试纸检测药物，从少量开始，并且绝不独自使用。有些地区设有提供用品、检测和医疗衔接服务的项目。这些措施能让人活下来，从而有机会康复。

与年轻人交谈

青少年和年轻人可能会通过社交媒体或朋友得到看起来像正规药物的药片。请坦诚地谈论假药片和芬太尼，解释一粒药片就可能致命，并确保他们知道如何识别药物过量以及拨打 911。让对话持续进行，而不是只靠一次谈话。

预防

• 只服用开给您本人、在药房配取的药物
• 在家中以及包里或车里备好纳洛酮
• 如果您使用毒品，用芬太尼检测试纸检测
• 绝不独自使用，避免混用多种物质
• 把处方药锁好，以免被拿走或卖掉

日常生活

对家庭来说，芬太尼使谈论毒品变得更加紧迫。即使是绝不会使用海洛因的年轻人，也可能尝试一粒他们以为是处方药的药片。让纳洛酮成为家中的常备物品，就像备着灭火器一样。谈一谈紧急情况下该怎么做，而不要预设有谁在使用毒品。

对于使用毒品或正在康复的人来说，活下来是首要目标。使用能降低风险的工具，与关心您的人保持联系，并了解在您准备好时可以去哪里接受治疗。复发是可能发生的；如果发生了，那是重新接受治疗的理由，而不是放弃的理由。

针对特定人群

青少年和年轻人

年轻人可能通过社交媒体购买药片，并以为那是正规的处方药。他们往往对阿片类药物没有耐受性，这会增加过量风险。请坦诚交谈，分享有关假药片的事实，并确保他们知道可以毫无顾虑地打电话给您或拨打 911。

使用兴奋剂的人

可卡因和甲基苯丙胺可能被芬太尼污染。不使用阿片类药物的人没有耐受性，可能很快发生过量。即使您只使用兴奋剂，随身携带纳洛酮和检测药物也很重要。

急救人员和家属

皮肤接触芬太尼极不可能导致过量。不要因为害怕接触而犹豫是否帮助他人。如有手套请戴上，事后用肥皂和水洗手，并给予纳洛酮、拨打 911。

可以问医生的问题

• 您能给我开纳洛酮并教我如何使用吗？
• 有没有今天就可以开始的阿片类药物使用障碍治疗方案？
• 我该如何在家中安全地存放和处置药物？
• 关于假药片和芬太尼，我应该告诉孩子什么？
• 我所在的地区有减害项目或支持服务吗？
• 您能帮助我处理疼痛或焦虑，让我不觉得需要去买药片吗？

更多问题解答

触摸芬太尼会导致过量吗？

皮肤短暂接触芬太尼极不可能导致过量。芬太尼不容易经皮肤吸收。如果您触摸了您认为含有芬太尼的物质，请用肥皂和水洗手，而不是用含酒精的免洗洗手液。不要因此耽误帮助药物过量的人。

处方芬太尼危险吗？

在医疗监督下按医嘱使用的处方芬太尼是一种强效止痛药，与其他阿片类药物一样有已知的风险。药物过量危机主要是由非法制造的芬太尼造成的。如果医生给您开了芬太尼，请仔细遵照说明使用，安全存放，并按指示处置用过的贴剂。

用了芬太尼检测试纸，是否就说明我的药物是安全的？

不是。阳性结果表示在您检测的样本中发现了芬太尼。阴性结果并不能保证药物是安全的，因为芬太尼可能分布不均匀，或者可能含有其他危险物质。仍然要减少用量、绝不独自使用，并随身携带纳洛酮。

为什么假药片看起来那么逼真？

非法生产者使用压片机制造假药片，仿冒正规药物的颜色、形状和印记。即使是专家也无法仅凭肉眼可靠地分辨。要确认药物是真品，唯一的方法是凭处方从持证药房获取。

什么是“彩虹芬太尼”？

人们曾在颜色鲜艳的药片和粉末中发现芬太尼。颜色并不会改变它的危险程度。任何不是来自药房的药片或粉末都可能含有芬太尼，无论它看起来是什么样子。请告诉儿童和青少年，除了值得信任的成年人或医生之外，不要接受任何人给的药片。

如果我每天都使用芬太尼，治疗还有用吗？

有用。治疗阿片类药物使用障碍的药物和心理咨询对使用芬太尼的人有效。开始治疗可能需要更多的规划，但临床医生在这方面的经验越来越丰富。请致电您的医生、SAMHSA National Helpline（SAMHSA 全国求助热线）或治疗项目，讨论您的选择。

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接下来去哪里

• 芬太尼的风险入门：从哪里开始
• 芬太尼的风险：人们真正关心的问题
• 芬太尼的风险——参考条目
• 物质使用与康复：完整指南
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• 大麻使用：从噪音中筛出证据

何时咨询医生

如有人呼吸缓慢或停止、瞳孔缩小如针尖或无法唤醒，请立即拨打 911 并给予纳洛酮。陪在对方身边，直到救援到达。

信息来源

• CDC — Fentanyl Facts
• National Institute on Drug Abuse — Fentanyl DrugFacts

本页是如何编写的

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医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。