肠易激综合征清单：该做什么，可以跳过什么
肠易激综合征：哪些值得做，哪些应避免，以及何时该停下来去看医生。
一种肠-脑互动障碍，导致腹痛并伴排便习惯改变，但没有结构性病变。 它很常见，对某些人来说确实会严重影响生活，而且它的诊断是基于明确的特征作出的，而不仅仅是排除其他所有疾病。
要点总结
- 核心特征: 与排便相关的腹痛，伴大便次数或性状改变
- 一线饮食建议: 规律进餐、摄入足够液体、限制咖啡因和酒精
- 最有用的一项改变： 在尝试限制性饮食之前，先尝试一线饮食和生活方式措施.
- 最常见的错误： 没有营养师指导就长期采用限制性饮食.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
宜
- 在尝试限制性饮食之前，先尝试一线饮食和生活方式措施
- 在做任何改变之前，先记录症状和饮食日记
- 在尝试低 FODMAP 饮食前，请求转诊至注册营养师
- 询问心理治疗，这方面有良好的证据
忌
- 没有营养师指导就长期采用限制性饮食
- 不溶性麦麸，常会加重症状
- 未先检测乳糜泻就认定是肠易激综合征
清单背后的数字
这两份清单均依据此处已发布的数据。
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 核心特征 | 与排便相关的腹痛，伴大便次数或性状改变 |
| 一线饮食建议 | 规律进餐、摄入足够液体、限制咖啡因和酒精 |
| 二线饮食 | 低 FODMAP 饮食，最好在注册营养师指导下进行 |
| 可溶性膳食纤维 | 车前子壳（psyllium）可能有帮助；不溶性麦麸常会加重症状 |
| 同样有证据支持 | 认知行为疗法和肠道导向催眠疗法 |
如果只改变一件事
在尝试限制性饮食之前，先尝试一线饮食和生活方式措施. 从这里开始，清单上的其余内容可以慢慢来。
相关主题
- 关于旅行者腹泻，指南究竟怎么说 (旅行健康)
- 膳食纤维：证据究竟怎么说 (营养)
- 盆底的证据，不夸大其词 (女性健康)
- 肠道健康与免疫：已发布指南支持什么 (免疫力)
接下来去哪里
何时咨询医生
如果出现不明原因的体重减轻、直肠出血、排便习惯持续改变、有结直肠癌或卵巢癌家族史、贫血，或 50 岁以后新出现症状，请看医生，不要自行处理。这些情况需要先做检查，才能认定是肠易激综合征。如果直肠大量出血、剧烈腹痛或晕倒，请拨打 911 或去急诊室。
信息来源
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Irritable Bowel Syndrome (IBS)
- MedlinePlus — Irritable Bowel Syndrome
本页是如何编写的
上文中的每一个数字、建议和警告都取自信息来源中列出的指南。本页内容不会超出这些机构发布的范围进行推断、概括或泛化：他们给出数字的地方，就是他们的数字；他们没有说明的地方，我们也不说。底层记录一旦变化，页面就会重新生成。如已由具名临床医生审核，审核信息和日期会显示在页面顶部。
医疗免责声明
本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。
发现错误？ 报告本页错误. 我们直接在页面上更正，并说明改了什么。
