疫苗的作用原理：从噪音中筛出证据
它是唯一能针对某种特定感染产生特异、持久保护的干预措施。
要点总结
- 机制: 接触抗原，产生记忆细胞
- 麻疹的群体免疫阈值: 约 95% 的接种覆盖率
- 最有用的一项改变： 及时接种适合您年龄和健康状况的推荐疫苗.
- 最常见的错误： 认为小时候接种的疫苗能保护终身.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。
它是什么
训练免疫系统识别病原体，而无需先熬过这种疾病。 它属于 疫苗接种。 以下是已发布的数字，而非坊间流传的。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 机制 | 接触抗原，产生记忆细胞 |
| 麻疹的群体免疫阈值 | 约 95% 的接种覆盖率 |
| 加强剂量 | 在免疫力减弱或病原体发生变化时需要 |
| 活疫苗 | 在明显免疫抑制时一般避免使用 |
有帮助的做法
以下建议直接来自本页底部引用的指南。
- 及时接种适合您年龄和健康状况的推荐疫苗
- 保存接种记录，并向医生询问可能漏种的补种剂次
- 咨询药剂师，药剂师无需预约即可为成年人接种许多疫苗
- 核实您的保险；大多数保险计划承保推荐疫苗且无需共付额
应避免的做法
应避开什么，以及为什么人们容易中招。
- 认为小时候接种的疫苗能保护终身
- 推迟接种旅行疫苗，它们通常需要提前数周
- 依赖社交媒体，而不是 CDC 的信息和您自己的医生
深入了解
您的免疫系统通过经验来学习。它第一次遇到一种新的病原体时，必须弄清楚要针对病原体的哪些部分，产生针对这些部分的抗体，并训练专门的白细胞以便日后再次识别它们。这种初次反应需要几天到几周时间，而在这段时间里，感染本身可能造成严重损害。疫苗利用病原体的无害形式或其中一部分，提前给您的身体上这“第一课”，让缓慢的学习阶段在不生病的情况下完成。
不同的疫苗以不同的方式传授这一课。有些含有只能少量自我复制的减毒活病毒。另一些则含有灭活的病原体、单一蛋白质、与载体蛋白相连的糖类外壳，或 mRNA 等遗传指令，这些指令让您自己的细胞在短时间内制造一种无害的蛋白质。每种方法的选择，都是为了向免疫系统展示病原体中对保护作用最关键的部分，同时避开导致疾病的部分。
接种疫苗后留下来的是记忆。长寿的记忆 B 细胞和 T 细胞会留在您体内，如果真正的病原体到来，它们能在数小时内作出反应，常常能阻止感染或让病情保持轻微。这种记忆能维持多久取决于疫苗和病原体，这就是为什么有些疫苗在短程接种后能提供终生保护，而另一些则需要加强针。当社区中有足够多的人受到保护时，病原体就难以传播，从而保护婴儿和无法接种疫苗的人。
体征和症状
- 接种部位的手臂酸痛、轻微肿胀或发红，这是局部免疫活动的迹象
- 在免疫反应启动期间感到疲倦或酸痛一两天
- 轻度发热或发冷，在某些疫苗和系列接种中的某些剂次之后更常见
- 注射一侧的腋窝或颈部淋巴结有压痛
- 完全没有任何反应，这也是正常的，并不意味着疫苗失败
病因和风险因素
- 您的年龄，因为很小的婴儿和老年人对某些疫苗的反应不同
- 您的免疫系统是否因疾病或药物而减弱
- 疫苗的类型，因为活疫苗、灭活疫苗、蛋白疫苗和 mRNA 疫苗训练免疫力的方式不同
- 您完成了多少剂次，以及是否按时接种加强针
- 病原体本身变化的速度（例如流感），这会影响保护持续的时间
- 您周围有多少人接种了疫苗，这决定了您接触病原体的可能性
如何核实
对于大多数疫苗，不需要检测您是否具有免疫力。医生依据的是您的疫苗接种记录，因为对健康人来说，有记录的完整接种系列是可靠的保护证据。如果记录丢失，您的医生可能会查询您所在州的免疫信息系统（许多诊所和药房都会向这一登记系统上报），或请您查找以前在学校、军队或雇主那里的记录。
在某些情况下，可以通过血液检查测量抗体。医护工作者、开始从事某些工作的人、孕妇以及免疫力低下的人，有时会接受麻疹、风疹、水痘或乙肝免疫力检测。如果检测显示没有保护，您的医生可以建议是否需要再接种更多剂次。许多疫苗没有简单的检测方法，因此接种推荐的剂次才是切实可行的办法。
治疗和支持选择
遵循适合您年龄的 CDC 接种程序
CDC（美国疾病控制与预防中心）根据对安全性和有效性数据的审查，发布针对儿童、青少年和成人的免疫接种程序。这些程序合理安排各剂次的间隔，使免疫系统建立强大而持久的记忆，并确定在哪些年龄段获得保护最为重要。您的医生或药剂师可以将您的记录与最新的接种程序进行比较，告诉您哪些疫苗到期需要接种、哪些可以不打、哪些需要加强针。
补种漏掉的剂次
如果您小时候漏种了疫苗，或从未完成某个系列，通常不需要从头开始。之前接种的剂次所产生的免疫记忆一般会持续存在，因此补种计划会从您中断的地方继续。CDC 发布了补种指南，列出各剂次之间的最短间隔，您的医生可以制定一个计划，在安全的前提下尽快让您获得保护，而不必重复您已经接种过的剂次。
在一次就诊中联合接种
许多疫苗可以在同一天接种，分别打在不同的手臂或不同的部位。免疫系统每天都要应对来自食物、空气和小擦伤的许多新抗原，因此一次接种几种疫苗并不会让它超负荷。一次就诊接种多种疫苗意味着更少的预约次数和更短的无保护时间。请询问接种人员，您要接种的疫苗中是否有需要间隔开的，少数活疫苗就有这种要求。
选择适合您的接种地点
成年人可以在医生诊所、药房、工作场所诊所或当地卫生部门接种许多疫苗。儿童疫苗通常在儿童健康检查时接种，卫生部门和社区诊所也常为没有固定医生的家庭提供服务。无论您去哪里接种，都请要求把这一剂记录到您所在州的登记系统中，并索取一份副本留作自己的记录。
预防
- 保存一份个人疫苗接种记录，每接种一剂都及时更新
- 每次体检时都询问疫苗情况，而不仅仅是在您觉得可能需要时
- 确保与婴儿或年长亲属同住的人及时接种疫苗
- 对于需要在数月内分多剂接种的疫苗，提前做好计划
- 告知接种人员您以往的任何反应、是否怀孕，或是否在服用影响免疫力的药物
日常生活
在日常生活中，保持受保护的状态主要意味着做一点文书工作。把您的疫苗接种记录放在方便找到的地方，例如手机里存一张照片再加一份纸质副本，并在看新医生、入学、入职和去旅行诊所时带上。许多患者门户网站和药房应用程序也会显示它们为您接种过的疫苗，但可能不会显示在其他地方接种的剂次。
您的需求会随着人生阶段而变化。怀孕、新的诊断、开始服用抑制免疫力的新药、从事医疗保健工作、旅行，或者仅仅是进入一个新的年龄段，都可能让您的清单上增加新的疫苗。在每年的体检中顺便问一下疫苗问题，是一个简单的习惯，可以让您跟上最新要求，而不必自己追踪指南的每一次变化。
针对特定人群
婴儿和幼儿
婴儿出生时带有一些通过胎盘传递的抗体，但这些抗体会在出生后头几个月内逐渐消失。儿童接种程序的时间安排，是为了在百日咳、麻疹和肺炎球菌感染等疾病危害最大的年龄之前建立保护。
老年人
随着年龄增长，免疫系统的反应会变弱，因此一些面向老年人的疫苗使用更高的剂量，或添加一种称为佐剂的成分来增强反应。老年人患流感、肺炎和带状疱疹的风险也更高，这就是为什么有几种疫苗推荐从 50 岁或 65 岁开始接种。
免疫力低下的人
活疫苗可能不安全，其他疫苗产生的反应也可能较弱。您的医疗团队可能会调整接种时间或剂次数量，而为您身边的人接种疫苗就成为一层重要的额外保护。
可以问医生的问题
- 根据我的年龄、健康状况和工作，我现在需要接种哪些疫苗？
- 您能否查询州登记系统，看看有没有我找不到记录的剂次？
- 我服用的药物或我的疾病是否会改变哪些疫苗对我来说是安全的？
- 我这次就诊能接种不止一种疫苗吗？
- 我以后需要打加强针吗？什么时候打？
- 有没有哪种疫苗做抗体检测对我会有帮助？
更多问题解答
自然免疫比疫苗免疫更好吗？
患病可以产生很强的免疫力，但代价是疾病本身，这可能意味着住院治疗、长期并发症甚至死亡。对于某些病原体，疫苗产生的免疫力比感染后的免疫力更稳定。疫苗让您获得免疫训练，而无需冒这样的风险。
疫苗会让我孩子的免疫系统超负荷吗？
不会。从出生开始，孩子的免疫系统每天都要应对大量的新抗原。整套儿童接种程序中的抗原只占其中极小的一部分。现代疫苗也比旧疫苗更加精制，所含抗原比几十年前的疫苗更少。
为什么有些疫苗需要接种好几剂？
有些疫苗在接种一剂后只能产生部分保护。间隔数周或数月重复接种，可以促使免疫系统产生更强、更持久的抗体和更多的记忆细胞。跳过后续剂次可能会让您获得的保护低于接种程序预期的水平。
什么是佐剂？
佐剂是添加到某些疫苗中以增强免疫反应的成分，这样所需的抗原更少或剂次更少。佐剂在疫苗中已经使用了几十年。它们可能会让手臂酸痛或疲倦的可能性略有增加，这反映了更强的免疫活动。
mRNA 疫苗会改变我的 DNA 吗？
不会。mRNA 停留在储存 DNA 的细胞核之外，无法被整合进您的基因。您的细胞利用这些指令在短时间内制造一种蛋白质，之后 mRNA 会被自然分解，就像您的身体每天分解自身的 mRNA 一样。
疫苗需要多长时间才开始起作用？
大多数疫苗在接种一剂后大约需要两周才能建立有意义的保护，有些疫苗需要完成整个系列后保护才会变强。这就是为什么在流感季节、旅行或宝宝出生之前，接种时机很重要。您的医生可以告诉您每种疫苗预计何时产生保护。
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接下来去哪里
何时咨询医生
接种任何疫苗后，如果出现嘴唇、舌头或喉咙肿胀、呼吸困难或晕倒，请拨打 911——严重过敏反应很少见，但发生得很快。接种前请告诉接种人员您是否有过敏、免疫抑制、怀孕或出血性疾病。
信息来源
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