关于流感疫苗接种，指南究竟怎么说

要点总结

• 推荐人群: 所有 6 个月及以上的人，极少数例外
• 频率: 每年一次
• 最有用的一项改变： 每年秋季接种.
• 最常见的错误： 认为去年的疫苗仍能保护您.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

每年更新一次以匹配流行流感毒株的年度疫苗。 它属于 疫苗接种。 以下是已发布的数字，而非坊间流传的。

数字汇总

有帮助的做法

以下是实用部分：指南实际要求您做的事。

• 每年秋季接种
• 怀孕期间接种；它在宝宝出生后也能提供保护
• 如果难以预约医生，可去药房接种
• 如果您 65 岁或以上，请询问高剂量或含佐剂的疫苗

应避免的做法

应避开什么，以及为什么人们容易中招。

• 认为去年的疫苗仍能保护您
• 等到疫情暴发才去接种
• 把疫苗副作用与流感本身混为一谈；流感疫苗针剂不会让您得流感

深入了解

流感病毒在不断变化。一个季节接一个季节，微小的突变不断累积，因此针对去年毒株产生的抗体对今年毒株的识别能力会下降。每年，科学家都会追踪全球正在流行的毒株，并提前数月为下一季的疫苗选定毒株，因为疫苗生产需要时间。这就是为什么疫苗每年都要重新配制，也是为什么建议每年秋季接种新的一剂。

疫苗的效果每年都不一样，这在很大程度上取决于所选毒株与实际流行毒株的匹配程度，以及接种者的年龄和健康状况。即使在匹配度较差的季节，接种疫苗也与更少的就诊次数、更少的住院以及感染流感者病情更轻相关。对于老年人和患有心脏或肺部疾病的人来说，减轻病情的严重程度可能与完全预防感染同样重要。

美国有好几种流感疫苗可供选择，包括标准剂量疫苗针剂、面向老年人的高剂量和含佐剂疫苗针剂、不使用鸡蛋生产的疫苗，以及适用于部分人群的鼻喷疫苗。对大多数人来说，任何适合其年龄的疫苗都可以，接种疫苗本身比选择哪种类型更重要。如果您有理由偏好某一种，您的医生或药剂师可以提供帮助。

体征和症状

• 突然发热或感觉发热并伴有寒战，这是流感而非感冒的典型表现
• 可能很严重的肌肉和全身酸痛
• 极度疲倦，难以起床
• 干咳和喉咙痛，有时伴有流鼻涕或鼻塞
• 头痛，儿童有时会出现呕吐或腹泻

病因和风险因素

• 甲型和乙型流感病毒在人们咳嗽、打喷嚏或说话时通过飞沫传播
• 触摸被污染的表面后再触摸自己的口、鼻或眼睛
• 在家庭、学校、工作场所和护理机构中的密切接触
• 上一季疫苗接种或感染所带来的保护逐渐减弱
• 年龄较大、怀孕、年龄幼小和慢性病，这些都会增加并发症的风险

如何核实

在流感季节，尤其是已知本地有流感流行时，大多数流感患者是根据症状诊断的。当检测结果会改变治疗方案时，例如对于并发症高风险人群或住院患者，医生可能会对鼻拭子或咽拭子进行快速检测或分子检测。有些检测可以同时检查流感和 COVID-19。

接种疫苗前不需要做检测。接种人员会询问您是否曾对之前的流感疫苗或其中任何成分发生过严重过敏反应，以及是否有接种流感疫苗后患格林-巴利综合征（Guillain-Barre syndrome）的病史。轻微疾病不是等待的理由。对鸡蛋过敏的人可以接种任何适合其年龄的流感疫苗。

治疗和支持选择

选择方便的地点

医生诊所、药房、工作场所、社区诊所和卫生部门都提供流感疫苗。许多药房无需预约即可为成年人和年龄较大的儿童接种，但药房接种的年龄限制因州而异。请带上您的保险卡；当您使用网络内医护人员时，大多数保险计划和 Medicare Part B（联邦医疗保险 B 部分）都承保流感疫苗，且无需分摊费用。

询问面向老年人的疫苗

如果您 65 岁或以上，指南优先推荐高剂量、含佐剂或重组流感疫苗，因为这些疫苗往往能在老化的免疫系统中产生更强的反应。如果在您该接种时这些疫苗都没有，接种标准疫苗也比等待要好。您的药剂师可以告诉您他们有哪些疫苗。

部分儿童需要接种两剂

6 个月至 8 岁、首次接种流感疫苗或过去接种剂次不足的儿童，在第一个季节需要接种两剂，间隔至少四周。他们的医生会核查接种史。在秋季尽早开始，可以留出时间在流感广泛传播之前完成两剂接种。

如果生病，进行抗病毒治疗

接种疫苗可以降低风险，但不能完全消除风险。如果您出现流感症状并且属于高风险人群，请及时联系您的医生，因为处方抗病毒药物在尽早开始使用时效果最好。它们可以缩短病程并降低并发症的风险。在某些情况下，医生也可能为密切接触者开具这些药物。

预防

• 每年秋季接种疫苗，最好在流感开始在您所在地区传播之前
• 经常洗手，咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻
• 生病时待在家里，让生病的孩子不去上学
• 在流感季节清洁经常触摸的表面
• 确保婴儿和体弱亲属的家庭成员接种疫苗

日常生活

对大多数人来说，接种流感疫苗是一年一次、五分钟就能完成的事情。接种后一天内出现手臂酸痛、轻微酸痛或低热很常见，而且持续时间很短。把流感疫苗接种与另一项秋季例行事务结合起来，例如返校体检或去药房，会更容易记住，许多患者门户网站也会发送提醒。

如果您确实得了流感，休息、补充水分，并在不使用退烧药的情况下至少一天不发热之后再出门，有助于您康复并保护他人。请留意那些在开始好转后又加重的症状，因为这可能是肺炎等需要就医的并发症的信号。

针对特定人群

孕期

怀孕会改变免疫系统、心脏和肺部，从而增加患重症流感的风险。孕期接种流感疫苗可以保护您，并将抗体传给宝宝，因为宝宝要到 6 个月大才能接种疫苗。鼻喷疫苗是活疫苗，孕期不使用。

5 岁以下儿童

幼儿，尤其是 2 岁以下的儿童，更有可能因流感住院。建议从 6 个月起每年接种疫苗，患有哮喘、心脏病或神经系统疾病的儿童发生并发症的风险尤其高。

慢性病患者

哮喘、COPD（慢性阻塞性肺疾病）、心脏病、糖尿病、肾病和免疫力低下都会增加患严重流感的风险。这些人群除了及时接种疫苗外，还应在症状出现时尽早向医生询问抗病毒药物。

可以问医生的问题

• 哪种流感疫苗最适合我的年龄和健康状况？
• 我应该在接种其他到期疫苗的同一次就诊中接种流感疫苗吗？
• 我发生流感并发症的风险是否较高？
• 如果我出现流感症状，是否应该打电话要求抗病毒治疗？要多快？
• 我的孩子这个季节需要接种一剂还是两剂？
• 我的家人中有谁可以选择鼻喷疫苗吗？

更多问题解答

如果我对鸡蛋过敏，可以接种流感疫苗吗？

可以。CDC 目前的指导意见指出，对鸡蛋过敏的人可以接种任何在其他方面适合其年龄和健康状况的流感疫苗，除了接种任何疫苗时都会采取的预防措施外，无需额外预防措施。如果您愿意，也可以选择不使用鸡蛋生产的疫苗。

在 12 月或 1 月接种是否太晚了？

不晚。流感季节常常持续到春季，因此在季节后期接种仍然可以保护您。初秋是理想的时间，但只要流感仍在流行且疫苗供应充足，就会继续提供接种。

为什么我打了流感疫苗后生病了？

秋冬季节还有许多其他病毒在传播，而且保护力大约需要两周才能建立起来，因此您可能在接种前后感染了别的病毒。接种后一天内出现酸痛或低热也是常见的疫苗反应。注射用疫苗不含活病毒，不会引起流感。

接种得太早会有问题吗？

保护力可能会在几个月内下降，尤其是在老年人中。对大多数成年人来说，在 7 月或 8 月接种比理想时间要早。通常的目标时间是 9 月或 10 月，不过一些需要接种两剂的儿童和处于孕晚期的人可能会从更早接种中获益。

我可以同时接种流感疫苗和 COVID-19 疫苗吗？

可以。它们可以在同一次就诊中分别打在不同的手臂上。有些人发现这样副作用会稍微明显一些，但可以减少预约次数。请向您的医生或药剂师询问适用于您的最新 COVID-19 建议。

流感疫苗能预防“肠胃型感冒”吗？

不能。“肠胃型感冒”（stomach flu）是胃肠炎的俗称，通常由诺如病毒等其他病毒引起。流感疫苗只能预防流行性感冒，这是一种呼吸道疾病。

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何时咨询医生

如果接种后出现嘴唇、舌头或喉咙肿胀、呼吸困难或晕倒，请拨打 911。如果您属于高风险人群并出现流感症状，请联系医生、护士热线或紧急护理诊所，因为抗病毒药物在 48 小时内开始使用效果最好。

信息来源

• CDC — Seasonal Flu Vaccines
• Medicare.gov — Flu shots

本页是如何编写的

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医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。