شرح تحاليل الدم
ما تقيسه تحاليل الدم الشائعة وكيفية قراءة النتائج بشكل معقول.
آخر تعديل
أهم النقاط
- النطاق المرجعي: يُحدَّد بحيث يقع بعض الأشخاص الأصحاء خارجه
- الاتجاه: أكثر إفادة من قيمة واحدة
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اطلب الأرقام الفعلية والنطاق المرجعي.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: قراءة قيمة غير طبيعية بدرجة طفيفة على أنها تشخيص.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
النطاقات المرجعية إحصائية، لذا فإن نسبة من الأشخاص الأصحاء تقع خارجها بحكم التعريف.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| النطاق المرجعي | يُحدَّد بحيث يقع بعض الأشخاص الأصحاء خارجه |
| الاتجاه | أكثر إفادة من قيمة واحدة |
| CBC | تعداد الدم الكامل |
| BMP | لوحة الاستقلاب الأساسية، وتشمل وظائف الكلى والكهارل |
| CRP | البروتين المتفاعل C، وهو مؤشر على الالتهاب |
ما يفيد
- اطلب الأرقام الفعلية والنطاق المرجعي
- اسأل عمّا قد يغيّر رعايتك قبل طلب مزيد من التحاليل
- أعد النتائج الحدّية بدلًا من التصعيد الفوري
- احتفظ بسجلك الخاص أو استخدم بوابة المرضى لتكون الاتجاهات واضحة
ما يجب تجنبه
- قراءة قيمة غير طبيعية بدرجة طفيفة على أنها تشخيص
- طلب مجموعات تحاليل واسعة مباشرة للمستهلك دون سؤال سريري
- التصرف بناءً على نتائج أُخذت أثناء مرض حاد
بالتفصيل
يُحدَّد النطاق المرجعي عادةً بحيث يشمل الـ 95 بالمئة الوسطى من نتائج مجموعة سكانية سليمة. وهذا يعني أن 1 من كل 20 شخصًا سليمًا ستكون نتيجته خارج النطاق بمحض الصدفة. فإذا أجريت 20 تحليلًا، فإن احتمال أن تُعلَّم نتيجة واحدة على الأقل أكبر من عدمه، حتى لو كنت سليمًا تمامًا. ولهذا نادرًا ما تعني نتيجة واحدة غير طبيعية قليلًا أن هناك مشكلة.
تختلف النطاقات المرجعية بين المختبرات والطرق والأعمار والجنسين، ويختلف بعضها أثناء الحمل أو في الطفولة. وينبغي دائمًا مقارنة نتيجتك بالنطاق المطبوع في تقريرك. وتختلف الوحدات أيضًا: ففي الولايات المتحدة، تُبلغ معظم المختبرات عن الغلوكوز والكوليسترول بوحدة mg/dL وعن A1C بنسبة مئوية، بينما قد تستخدم دول أخرى وحدات مختلفة.
تؤثر عوامل كثيرة في النتائج بمعزل عن صحتك. فالوجبات الحديثة، والتمارين، ومستوى الترطيب، والوقت من اليوم، والأدوية، والمكملات، وطريقة التعامل مع العيّنة، كلها قد تغيّر القيم. فعلى سبيل المثال، العيّنة التي بقيت مدة طويلة أو كان سحبها صعبًا قد ترفع البوتاسيوم زيفًا. ويأخذ طبيبك هذه العوامل في الاعتبار إلى جانب أعراضك وتاريخك عند تفسير النتائج.
العلامات والأعراض
- نتائج مُعلَّمة بالحرف H أو L للدلالة على الارتفاع أو الانخفاض
- ملاحظة بأن العيّنة متحلّلة الدم أو متخثّرة
- قيمة حرجة، يُبلغ عنها المختبر طبيبك على وجه السرعة
- نتائج تُتاح في بوابة المرضى الخاصة بك قبل أن يراجعها طبيبك
- نطاقات مرجعية تختلف عن تلك الخاصة بمختبر سابق
الأسباب وعوامل الخطر
- الأكل قبل التحليل، الذي يؤثر في الغلوكوز والدهون الثلاثية
- التمارين الشاقة في اليوم أو اليومين السابقين، التي قد ترفع إنزيمات العضلات
- الجفاف، الذي قد يركّز الدم ويرفع بعض القيم
- الأدوية والمكملات، ومنها البيوتين
- الوقت من اليوم، الذي يؤثر في هرمونات مثل الكورتيزول
- التأخير أو المشكلات في التعامل مع العيّنة
- المرض الحاد والحمل والعمر
كيف يتم التحقق
تُطلب تحاليل الدم للإجابة عن أسئلة محددة، مثل الكشف عن السكري أو مراقبة دواء ما. وتظهر النتائج عادةً في بوابة المرضى الخاصة بك خلال أيام. وبموجب القواعد الفيدرالية، تُتاح لك نتائج كثيرة فور توفّرها، وأحيانًا قبل أن يراها طبيبك، لذا من الطبيعي أن ترى النتائج قبل مناقشتها.
سينظر طبيبك إلى نتائجك في سياقها، آخذًا في الاعتبار ما إذا كانت القيمة خارج النطاق بفارق طفيف فقط، وما إذا كانت قد تغيّرت عن السابق، وما إذا كانت تتوافق مع أعراضك. وقد تُعاد النتيجة غير الطبيعية قليلًا ببساطة. أما النتيجة غير الطبيعية بدرجة كبيرة أو الحرجة فستُتابَع سريعًا.
مواضيع ذات صلة
- إجراء فحص دم: تمييز الأدلة من الضجيج (استخدام الخدمات الصحية)
- الهيموغلوبين السكري (HbA1c): ما تدعمه الإرشادات المنشورة (السكري)
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية: ما تقوله الأدلة فعلًا (الغدة الدرقية والهرمونات)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (صحة القلب)
إلى أين بعد ذلك
- أسئلتك حول شرح تحاليل الدم، مع إجاباتها
- شرح تحاليل الدم في لمحة
- صحة الدم: الدليل الشامل
- فقر الدم (الأنيميا): ما تقوله الأدلة فعلًا
- الأدلة حول نقص فيتامين B12، بلا تهويل
متى تطلب المساعدة
تواصل مع طبيبك سريعًا إذا وُسمت نتيجة بأنها غير طبيعية بدرجة كبيرة، أو إذا ظهرت لديك أعراض أثناء انتظار النتائج. اطلب رعاية عاجلة عند الحمى مع انخفاض معروف في تعداد خلايا الدم البيضاء، خاصةً أثناء العلاج الكيميائي، أو عند كدمات أو نزيف غير مفسَّر. اتصل بالرقم 911 عند ألم الصدر، أو ضيق التنفس الشديد، أو الإغماء.
مصدر هذه المعلومات
- MedlinePlus — How to Understand Your Lab Results
- National Heart, Lung, and Blood Institute — Blood Tests
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.