আউট-অব-পকেট ম্যাক্সিমাম-এর জন্য একটি কার্যকর চেকলিস্ট

একটি প্ল্যান বছরে কভার করা ইন-নেটওয়ার্ক সেবার জন্য আপনাকে সর্বোচ্চ যত দিতে হয়, যার পরে আপনার প্ল্যান কভার করা খরচের 100 শতাংশ পরিশোধ করে। খারাপ বছরে এই সংখ্যাটিই আপনাকে সুরক্ষা দেয়, তাই সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে আপনার খরচ সম্পর্কে এটি প্রিমিয়ামের চেয়ে বেশি তথ্য দেয়।

মূল বিষয়গুলো

• যা এতে গণনা হয়: কভার করা ইন-নেটওয়ার্ক সেবার ডিডাক্টিবল, কোপে ও কোইনস্যুরেন্স
• যা গণনা হয় না: মাসিক প্রিমিয়াম, আউট-অব-নেটওয়ার্ক চিকিৎসা এবং প্ল্যান কভার করে না এমন সেবা
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: বছর শুরুর আগে আপনার প্ল্যানের ব্যক্তিগত ও পারিবারিক আউট-অব-পকেট ম্যাক্সিমাম দেখে নিন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: ধরে নেওয়া যে প্রিমিয়াম আউট-অব-পকেট ম্যাক্সিমামে গণনা হয়.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

করুন

• বছর শুরুর আগে আপনার প্ল্যানের ব্যক্তিগত ও পারিবারিক আউট-অব-পকেট ম্যাক্সিমাম দেখে নিন
• আপনি কত দিয়েছেন তার হিসাব রাখুন; আপনার প্ল্যান পোর্টাল বা Explanation of Benefits অগ্রগতি দেখায়
• সীমা পূরণ হয়ে গেলে প্ল্যান বছর নতুন করে শুরু হওয়ার আগে প্রয়োজনীয় কভার করা চিকিৎসার সময় নির্ধারণ করুন
• ইন-নেটওয়ার্ক প্রোভাইডার বেছে নিন যাতে আপনার ব্যয় ঊর্ধ্বসীমায় গণনা হয়

করবেন না

• ধরে নেওয়া যে প্রিমিয়াম আউট-অব-পকেট ম্যাক্সিমামে গণনা হয়
• আউট-অব-নেটওয়ার্ক চিকিৎসা নিয়ে আশা করা যে তা আপনার ইন-নেটওয়ার্ক সীমায় গণনা হবে
• ভুলে যাওয়া যে প্রতিটি প্ল্যান বছরের শুরুতে সীমা নতুন করে শুরু হয়

তালিকার পেছনের সংখ্যা

উপরের বিষয়গুলো কোথা থেকে এসেছে।

যদি একটি জিনিস বদলান

বছর শুরুর আগে আপনার প্ল্যানের ব্যক্তিগত ও পারিবারিক আউট-অব-পকেট ম্যাক্সিমাম দেখে নিন. ওখান থেকে শুরু করুন। তালিকার বাকিটা অপেক্ষা করবে।

সম্পর্কিত বিষয়

• Medicare Advantage প্ল্যান: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (Medicare ও Medicaid)
• ভ্রমণ বিমা ও বিদেশে চিকিৎসা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (ভ্রমণকালীন স্বাস্থ্য)
• যৌন স্বাস্থ্যসেবা: প্রমাণ আসলে কী বলে (যৌন স্বাস্থ্য)
• সুবিধা ও আর্থিক সহায়তা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (দীর্ঘমেয়াদি রোগ)

এরপর কোথায় যাবেন

• আউট-অব-পকেট ম্যাক্সিমাম-এ নতুন? এখান থেকে শুরু করুন
• আউট-অব-পকেট ম্যাক্সিমাম নিয়ে প্রশ্নোত্তর
• আউট-অব-পকেট ম্যাক্সিমাম — রেফারেন্স এন্ট্রি
• স্বাস্থ্যবিমা ও খরচ: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• ইন-নেটওয়ার্ক ও আউট-অব-নেটওয়ার্ক চিকিৎসা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• Explanation of Benefits পড়া নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

আপনার গুরুতর বা চলমান কোনো রোগ থাকলে আপনার ডাক্তারের অফিসের সঙ্গে প্ল্যানের আউট-অব-পকেট ম্যাক্সিমাম ও নেটওয়ার্ক মনোযোগ দিয়ে দেখে নিন। খরচের কারণে জরুরি বা ইমার্জেন্সি চিকিৎসা পিছিয়ে দেবেন না; চিকিৎসাজনিত জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• HealthCare.gov — Out-of-pocket maximum/limit
• HealthCare.gov — Health insurance basics

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।