言语和语言治疗
由言语语言病理师评估和治疗沟通及吞咽问题。
最后修订
要点总结
- 涉及内容: 言语、语言、嗓音和吞咽
- 吞咽障碍: 吞咽困难；会增加吸入性肺炎的风险
- 最有用的一项改变： 进餐时咳嗽或呛咳要及时报告.
- 最常见的错误： 忽视进餐时的咳嗽.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
吞咽问题可导致肺部感染和营养不良，且常被忽略，因为患者只是默默地吃得更少。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 涉及内容 | 言语、语言、嗓音和吞咽 |
| 吞咽障碍 | 吞咽困难；会增加吸入性肺炎的风险 |
| 常见于 | 中风、头部受伤后，以及进行性神经系统疾病 |
| 儿童 | 也用于言语和语言发育迟缓 |
有帮助的做法
- 进餐时咳嗽或呛咳要及时报告
- 如有任何持续的嗓音改变或说话困难，要求转诊
- 如果给了食物质地和增稠液体的建议，要严格遵守
- 按建议坐直进食和饮水
应避免的做法
- 忽视进餐时的咳嗽
- 未经建议改变食物质地
- 匆忙进食或边分心边吃
深入了解
言语语言病理学家，有时也称为言语治疗师，负责评估和治疗言语、语言、嗓音和吞咽方面的问题。他们为各个年龄段的人服务，从言语发育迟缓的幼儿到中风后康复或患有神经系统疾病的成年人。沟通和吞咽是健康、独立生活和生活质量的核心，所以这两方面的问题都可能产生广泛的影响。
沟通问题可能涉及理解或使用语言，例如中风后的失语症；发出清晰的言语，例如因肌肉无力导致的口齿不清；嗓音问题，例如声音嘶哑；或流畅性问题，例如口吃。治疗的目标是改善这些技能，或找到其他的沟通方式，包括手势、书写或沟通设备。
吞咽问题称为吞咽困难，是另一个重点领域。当吞咽功能受损时，食物或饮料可能进入气道，导致咳嗽、呛噎或吸入性肺炎。有些人发生误吸时并不咳嗽，这称为隐性误吸。言语语言病理学家会评估吞咽功能，并推荐练习、技巧以及调整食物和饮料的质地，让进食和饮水更安全。
体征和症状
- 进食或饮水时或之后咳嗽或呛噎
- 吞咽后声音湿润或有咕噜声
- 找词困难或难以理解别人说话
- 口齿不清或说话含糊
- 声音嘶哑或嗓音变化持续超过几周
- 儿童未达到言语或语言发育里程碑
病因和风险因素
- 中风或脑损伤
- 帕金森病或 ALS（肌萎缩侧索硬化症）等神经系统疾病
- 头颈部癌症及其治疗
- 儿童的发育性疾病
- 影响言语和语言的听力损失
- 嗓音劳损或声带问题
如何核实
言语语言病理学家通过评估理解、表达、言语清晰度、嗓音和流畅性来评估沟通能力。对于吞咽，他们会观察进食和饮水情况，并可能建议做仪器检查，例如使用 X 光录像的改良钡餐吞咽造影，或使用一根细摄像头经鼻观察吞咽时咽喉情况的纤维内镜吞咽评估。
这些检查有助于找出问题所在，以及哪些方法或食物质地最安全。对于儿童，评估会把他们的技能与典型的发育里程碑进行比较。可能会建议做听力检查，因为听力损失会影响言语和语言发育。
相关主题
- 儿童听力：证据究竟怎么说 (听力健康)
- 物理治疗：已发布指南支持什么 (背部与体态)
- 肺炎的证据，不夸大其词 (呼吸健康)
- 关于噎食，指南究竟怎么说 (急诊救护)
接下来去哪里
何时寻求帮助
如进食或饮水时咳嗽或呛咳、吞咽后声音湿润或有咕噜声、反复肺部感染，或不明原因体重下降，请及时就医。如声音嘶哑持续超过几周，请就诊于您的医生。如噎住导致无法呼吸，请拨打 911。
信息来源
- American Speech-Language-Hearing Association — Adult Dysphagia
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders — Dysphagia
本页是如何编写的
上文中的每一个数字、建议和警告都取自信息来源中列出的指南。本页内容不会超出这些机构发布的范围进行推断、概括或泛化：他们给出数字的地方，就是他们的数字；他们没有说明的地方，我们也不说。底层记录一旦变化，页面就会重新生成。如已由具名临床医生审核，审核信息和日期会显示在页面顶部。
医疗免责声明
本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。